健康咨询描述:
小侄子的父母这段时间要出差,所以我要负责照顾他。现在看了他两天,他还是挺乖的,不怎么好动,可我老是绝提他有点呼吸困难,心跳也有点快。听说她妈妈有心脏神经症,我觉得他可能也有这个病。
希望得到的帮助:心脏神经症的症状有哪些?
病情分析:
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状,为最常见的心血管自主神经功能失调,临床和病理方面均无器质性病变。本症约占心血管症状病人的10%,多见于女性和青中年人,年龄在20~40岁之间,但老年人也可发病。
症状多种多样,其中以心血管方面的症状较为突出。常见症状有心悸、呼吸困难、心前区针刺样痛或灼热痛。心悸多在安静时出现,尤其是夜间引起烦躁不安,不能入睡;常常觉得呼吸不畅,叹气样呼吸;持续感到疲劳,尽管经过体息也不能好转。常伴头痛、耳鸣、失眠、出汗、颤抖等一般官能症的症状。
指导意见:
这个病虽非器质性心脏病,不影响人的寿命,但症状较多,反复易变、迁延不愈,严重者可长期处于病理状态不能正常生活和工作,部分患者完全丧失劳动力。因此,患者确诊后一定呀积极配合治疗。
心脏神经症亦称心脏神经官能症,是神经症的一种特殊类型,以心悸、胸痛、气短、乏力为主要表现,伴有其他神经症为特征,是临床上常见的心血管疾病之一。这个病虽无器质性心脏病证据,但确是一种病态或心理障碍,由此所造成的心脏神经功能紊乱也确给患者带来莫大痛苦。因此,对心脏神经症的治疗措施如下:
1.医务人员必须同情关心病人,对其不能说“无病”、“假病”或“思想病”,取得病人的信任和配合治疗。需进行心理疏导治疗。详细了解病者患病经过、工作、生活、思想情况及其家庭、婚姻和工作环境。
2.消除诱因,并与患者家属或工作单位一起设法改善其生活和工作环境,避免或消除各种容易引起病情加重的诱因。根据病情轻重减轻或调整工作,一般不宜卧床休息,合理安排有规律地生活,鼓励病人适当参加体力活动和体育锻炼,如户外散步、郊游、打太极拳等活动,但锻炼要循序渐进,活动量不宜过大。
3.适当应用药物治疗以减轻症状
(1)镇静安神:可给予地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、刺五加、五味子糖浆、维生素B6、谷维素等,以调整中枢神经功能恢复平衡。必要时服氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)、阿普唑仑0.4~0.8mg/d,氟西汀(fluaoxetine,百忧解)20~40mg/d,均分1~2次口服等有一定疗效。
(2)β受体阻滞药应用:普萘洛尔(propranolal)10mg,3次/d,可减慢心率,减轻心悸的感觉。
(3)抗心律失常如有频发室性期前收缩可给予普罗帕酮100~150mg,3次/d。
(4)中医中药:对功能性疾病采用中医中药辨证论治有良好效果,对心脾两虚者可用归脾汤;对心烦多汗,心火偏旺者,可服补心丹或朱砂安神丸;对肾阴亏损、心火阳亢、心肾不交者,可用黄连阿胶汤。此外,针灸、钙离子导入、气功等均有一定疗效。
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