健康咨询描述:
我老爸喝酒喝了几十年了,每顿饭基本上都要喝上小半瓶白酒,让他不要喝吧,他说不喝酒吃不下饭。今年年中的时候我就发现他的脚走路姿势有点怪怪的,问他怎么回事,他说走路会痛,让他去看医生他又不肯。我看新闻看到有关酒精性股骨头坏死的报道,我觉得我老爸可能就是患上了这种病。
希望得到的帮助:酒精性股骨头坏死的症状有哪些?
股骨头坏死由于引发的原因不同,分为不同类型,那么患者们知道酒精性股骨头坏死的症状是什么呢?
一、早期症状:在早期股骨头坏死患者会出现侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失。
二、中期症状:中期股骨头坏死患者主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时,会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。
三、晚期症状:晚期是股骨头坏死最严重的时候,一般晚期股骨头坏死患者跛行会更加严重,行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒,下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。
酒精性股骨头坏死的临床表现。
酒精性股骨头坏死是由于患者长期大量饮酒导致的,酒精会增加我们的血液粘稠度,加上股骨头血运本来就不好,血液的粘稠度得不到提升,就很容易使微循环出现问题,股骨头就经一步的坏死。另外,大量的吸烟能够造成血管痉挛,降低血供,诱发股骨头坏死。即使股骨头坏死的病理机制学说比较的多,股骨头缺血还是股骨头坏死的基本病理。
股骨头处于缺血的状态,骨细胞和骨组织的正常的代谢和功能都会受到很大的影响而坏死。酒精性股骨头坏死患者常常会出现肢体无力,髋关节疼痛,慢性钝痛或者是剧痛,夜间或者是劳动的时候疼痛还会加重。到了中晚期的时候,股骨头坏死患者的髋关节功能活动就会受到限制,外展和内旋以及屈曲都会受到限制,出现跛行,穿鞋困难等症状表现。
酒精性股骨头坏死的主要症状如下:
酒精中毒引起的股骨头坏死多发生于有长年酗酒的中青年,年龄在30—50岁。伴有脂肪肝者发病率更高。临床表现与病因、病史、局部或全身骨坏死有关,因骨坏死的时间与修复阶段有不同,骨坏死早期和中期,虽X线有明显征象,但只要头没塌陷,可以无症状或症状较轻:当股骨头塌陷后就产生髋关节疼痛或阵发性疼痛,当股骨头继发增大变形后就产生严重的疼痛和活动障碍、持续跛行,下肢变短。
酒精性股骨头坏死发病可以单侧也可以双侧,早期可以没有不适症状,随着病情发展,最先出现的症状髋关节疼痛,也可以表现同侧膝关节疼痛而被误诊。疼痛可持续性或间隙性,劳动、步行较长时间后加重,卧床休息后疼痛缓解。如果双侧发病则可以为交替性疼痛。随疼痛症状加重,出现跛行、患肢缩短、行走困难,严重时需要拄拐行走或卧床休息。通过非手术治疗如药物、理疗等,上述症状会缓解,但不等于股骨头坏死病情好转,过一段时间疼痛会再次发作,而再发作的症状来的更重。
以上是对“酒精性股骨头坏死的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
临床症状
早期酒精性股骨头坏死患者常感患肢无力,髋关节疼痛,慢性钝痛或剧痛,夜间和劳累加重,可放射到膝关节、大腿内侧、腹股沟等。到了中晚期酒精性股骨头坏死时,患者出现髋关节功能活动受限,以外展、内旋及屈曲等功能主。下蹲、穿鞋困难、行走步幅小、跛行、4字实验、托马氏征阳性及患侧下肢肌肉萎缩。
酒精性股骨头坏死的X光片特点
酒精性股骨头坏死多见于股骨头顶部坏死病灶,呈全头弥散慢性坏死。
酒精性股骨头坏死的X线表现:
1.早期股骨头外形完整,骨性关节面光滑,骨密度无明显改变,仅见骨小梁梳松变粗,但临床上无典型的临床症状及体症,并且在酒精性股骨头坏死的早期X线光片并不能显示股骨头坏死,所以早期光靠X线光片诊断股骨头坏死比较困难,则需要患者做ECT、MRI等检查来辅助诊断。
2.中晚期在骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带,即"新月征"。股骨头顶部或全股骨头的密度增高,但有密度减低及囊状透光区。死骨为楔形及半月形,其下有一密度较高的新生骨带。股骨头塌陷变形,呈蘑菇状。骨形关节面破裂,凸凹不平,关节间隙变窄,患髋呈半脱位。
酒精性股骨头坏死的原因是什么?
长期大量饮酒者,血脂明显升高,主要原因是消耗烟酰胺腺嘌呤二核苷酸过多,脂肪酸氧化过程受阻,使体内甘油三脂积聚,加上酒精对肝脏的慢性中毒性损伤,最终导致脂肪肝,使股骨头的血供受损,缺血,坏死。
酒精性股骨头坏死的临床症状有哪些呢?
早期酒精性股骨头坏死患者常感患肢无力,髋关节疼痛,慢性钝痛或剧痛,夜间和劳累加重,可放射到膝关节、大腿内侧、腹股沟等。到了中晚期酒精性股骨头坏死时,患者出现髋关节功能活动受限,以外展、内旋及屈曲等功能主。下蹲、穿鞋困难、行走步幅小、跛行、4字实验、托马氏征阳性及患侧下肢肌肉萎缩。
温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
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