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胎盘早剥是什么原因引起的?

女 | 36岁 2015-11-20 06:21:27 7人回复

健康咨询描述: 怀孕近20周出现阴道出血并伴的腹痛的症状,以为是先兆流产,去医院检查,检查说是胎盘早剥的症状,需要积极的治疗。想知道是什么原因引起的这个症状的。
希望得到的帮助:胎盘早剥是什么原因引起的?

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发布人: ask63103082vd 投诉

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伍医生
伍医生 其他 免费提问
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2015-11-20 08:50:49

      病因
      1.血管病变
      胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。
      2.机械性因素
      外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。
      3.子宫静脉压突然升高
      妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
      4.吸烟
      近10年的研究证实了吸烟与胎盘早剥的相关性,有报道吸烟使胎盘早剥发生危险增加90%,并随着每天吸烟数量的增加胎盘早剥发生的危险性也增加。吸烟使血管发生退行性变而增加了毛细血管的脆性,并且尼古丁对血管收缩的影响以及血清中一氧化碳结合蛋白浓度升高均可导致血管痉挛缺血,从而诱发胎盘早剥。
      5.胎膜早破
      国内外很多研究报道了胎膜早破与胎盘早剥的相关性。胎膜早破孕妇发生胎盘早剥的危险性较无胎膜早破者增加3倍,其发生的机制不明确,可能与胎膜早破后伴发绒毛膜羊膜炎有关。
      6.滥用可@卡@因
      有报道指出,在妊娠期间滥用可@卡@因50例孕妇,其中8例死胎是由于胎盘早剥引起的。另有报道112例孕妇在孕期滥用可@卡2因,结果发生胎盘早剥者占13%。
      7.孕妇年龄及产次
      孕妇年龄与胎盘早剥发生有关,但有学者报道产次比年龄更倾向于与胎盘早剥有关。随着产次的增加,发生胎盘早剥的危险性呈几何级数增加。

李凤仙
李凤仙 云南省曲靖市第五人民医院   副主任医师 擅长: 老年病、慢性病、心脑血管及肾脏疾病,脑梗塞后遗症、 免费提问 帮助网友:31088称赞:2
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2017-12-04 13:13:48 我要投诉

      首先怀孕20周出现阴道流血这种情况考虑是由于胎盘早拨,引起的典型表现,这种情况和胎盘有一定的关系,这种情况需要积极的进行治疗,密切进行观察,多注意些休息

王志敏
王志敏 胜利石油管理局胜利医院   副主任护师 擅长: 滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,先兆流产,子宫外孕, 免费提问 帮助网友:38052称赞:5
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2017-12-04 13:15:07 我要投诉

      你好,依据您提供的信息,目前胎盘早波属于,首先由于孕期天数较少,过早发生胎盘早剥的情况下应该及时进行妊娠的终止。高血压,外伤,等都有可能导致这种情况
      以上是对“胎盘早剥是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

殷医生
殷医生 其他 免费提问 帮助网友:6030称赞:424
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2015-11-20 06:24:27

      病情分析:
      你好,你所说的这种情况,是前置胎盘。前置胎盘很容易发生胎盘早剥,导致先兆流产、早产的情况。原因尚不清楚,可能与以下因素有关:子宫体部内膜病变如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损;胎盘面积过大;胎盘异常;受精卵滋养层发育迟缓等。
      指导意见:
      所以,应该尽可能少做流产;有炎症的话应该及早治疗等等。应该注意调养身体,等半年后再要宝宝为宜。

叶医生
叶医生 其他 免费提问 帮助网友:224称赞:41
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2015-11-20 06:58:36

      病情分析:
      你好,是前置胎盘引起的胎盘早剥,着床位置不良引起的。胎盘早剥的原因,孕妇患有妊娠高血压综合征和肾炎,血管容易破裂出血而促使胎盘早剥;
      指导意见:
      子宫内膜有病变;羊水过多时突然破膜或双胎分娩时第一个胎儿娩出后,过度扩张的子宫内压力突然降低,造成胎盘早剥;分娩时子宫肌异常收缩;腹部被强力撞击或孕妇摔倒、粗暴性交或胎儿脐带过短都会造成胎盘早剥。

江医生
江医生 主任药师 擅长: 外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病 免费提问
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2015-11-20 08:54:57

      (一)胎盘早剥常见的原因
      多为妊高征,由于子宫胎盘血流灌注不良,可导致不同程度的梗塞、坏死,易于发生胎盘早剥。
      (二)脐带过短
      连接胎儿、胎盘的脐带,如果过短或脐带绕颈及缠绕肢体时,则在分娩过程中,胎儿逐渐下而相对过短,当短于降,尤其宫缩强、下降速度过快时,由于脐带长度不足,可牵拉胎盘而使胎盘从子宫壁剥离。
      (三)宫腔内压力骤减
      双胎妊娠第一个胎儿娩出过快;羊水过多,于自然或人工破膜时羊水大量流出,使子宫腔内压力骤然降低,子宫突然收缩,可致胎盘于附着处子宫壁发生错位而剥离。
      (四)机械因素
      外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。
      (五)子宫静脉压突然升高
      妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
      (六)血管病变
      胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。

史医生
史医生 其他 免费提问 帮助网友:189称赞:20
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2015-11-20 09:13:56

      胎盘早剥与下列因素有关:
      ⒈ 孕妇的血管病变。孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病,这些疾病都可引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞,造成远端毛细血管缺血坏死,导致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盘之间,形成胎盘后血肿,进而导致胎盘剥离。出血不断增加,血肿面积也不断扩大,胎盘剥离面积也随之扩大。孕妇的血管病变是胎盘早剥的最重要的原因,约占发生率的一半。 ⒉ 腹部损伤。孕妇腹部受到撞击等外伤,可引起底蜕膜血管的破裂、出血,导致胎盘早剥。 ⒊ 胎膜早破。胎膜早破,羊水流淌速度过快、过多,可使宫腔压力骤降,宫腔容积突然缩小,引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离,损伤小血管,引起出血,也是导致胎盘早剥的原因之一。妊娠晚期性交或患有阴道炎时,易发生胎膜早破。双胎分娩时,第一胎娩出后,或羊水过多的孕妇进行破膜放羊水时,羊水流出速度过快,也易发生胎盘早剥。
      ⒋ 子宫静脉压升高。妊娠晚期或分娩期,孕产妇长时间取仰卧位姿势,巨大的子宫压迫下腔静脉,造成静脉回流障碍,盆腔静脉和子宫静脉淤血,静脉压持续升高,造成蜕膜内静脉过度淤血、破裂出血,导致胎盘剥离。 不论是上述哪一种原因造成底蜕膜血管破裂、出血,都能使血液积聚在底蜕膜和胎盘之间,形成胎盘后血肿。随着出血不断增多,血肿腔内压力不断增加,促使血肿周围的胎盘组织不断从宫壁剥离、出血。
      以上是对“胎盘早剥是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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