幽门螺杆菌感染吃什么药？
健康咨询描述：
我最近老是胃痛，之前吃果胶铋还有点效果，现在基本上都不止痛了。我上网查了一下，常常胃痛可能是幽门螺杆菌感染，所以我想了解一下，该吃什么药比较好，老是这么疼也不是个事儿。
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随着人们对幽门螺杆菌(Hp)感染相关疾病认识的统一，根除(eradication)Hp的治疗在临床上应用已十分普遍。根除是指治疗结束1个月后胃内检测不到Hp。在体外药敏试验中，很多抗生素对Hp有良好的抗菌活性，但在体内低pH环境中，大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度，因此临床上Hp感染往往不易根除。迄今为止，尚无单一抗生素能够有效地根除Hp。因而发展了将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。目前一般采用三联或四联方案，以低剂量、短疗程为佳。
幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。目前不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，且易产生耐药性。幽门螺杆菌(Hp)感染治疗方案的选择原则主要有以下方面：
1、采用联合用药方法;
2、幽门螺杆菌的根除率>80%，最好在90%以上;
3、无明显副作用，病人耐受性好;
4、病人经济上可承受性。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生，使用一段时间漱口水和抑菌牙膏修复口腔问题，如蛀牙、牙垢、牙结石等，可以先更换牙具。口杯、水杯、不锈钢保温杯不要混用，并且经常要蒸煮消毒，特别是在药物治疗期间，分餐消毒碗筷。
目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有胃复春片、羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂、胃得乐、乐得胃等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂加上两种抗生素，或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗生素，疗程一般为两个星期。由于治疗幽门螺杆菌感染的抗菌方案的广泛应用，有可能扩大耐药性问题的产生。因此，将来替换性的治疗或预防策略，如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。
现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液 层下面，胃上皮细胞表面。注射途径用药，对它无作用，经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用，使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。
因此幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病，本来看起来很容易治疗的问题，实际上效果并不总是很理想。何况目前缺乏合适的幽门螺杆菌感染的动物模型，可供帮助制订有效的治疗方案。因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订，有很大的局限性(因地区、人群的差异)。总的讲来，目前不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，一般80%，最好在90%以上;③无明显副作用，病人耐受性好;④病人经济上可承受性。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生。可以先更换牙具，使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，修复口腔问题如蛀牙，牙垢，牙结石等
以上是对“幽门螺杆菌感染吃什么药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
抗幽门螺杆菌常用的抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。
平时饮食需注意：
1、幽门螺杆菌感染往往有家庭聚集性，为根除彻底和避免再感染，治疗时家庭中的其他人员最好也要同时治疗，并实施分餐制，以免再度感染。
2、注意饮食定时定量，营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽;忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌烟熏、腌制食物。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用，加上幽门螺杆菌的作用，就会增加癌变的几率。
3、防止病从口入，不吃不洁食物。
4、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。
5、提倡家庭内采用公筷制、分餐制，食具消毒，避免接触感染。中国人的传统就是一桌饭菜一家人一起吃，特别是有些家长还喜欢把食物嚼碎后喂给宝宝吃，这种习惯都会增加幽门螺杆菌传播的机会，应坚决杜绝。
6、呕吐物、粪便应及时清理，手和器具应消毒。
根除Hp治疗方案
目前根除Hp的治疗方案有二大类，即以质子泵抑制剂PPI为基础和以胶体铋CBS为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑omeprazole，洛赛克20mg或兰索拉唑lansoprazole，达克普隆30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾胃疡灵240mg胶囊2粒。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。
1）以PPI为基础三联七天疗法：①OMC250：奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。②OAC500：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，均服2次/d，疗程7天。③OAM：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg，均服2次/d，疗程7天。
2）以CBS为基础三联十四天或七天疗法：①BMA：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg，均服2次/d，疗程14天。②BMT：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg，均服2次/d，疗程14天。③BFC250：体铋240mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程14天。④BMC250：体铋240mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。上述三联疗法为目前临床常用的一线治疗方案，Hp根除率可达到80%～90%。如因经济原因可将PPI三联疗法中的PPI换为H2受体拮抗剂H2RA，但疗效略差。如一线方案治疗失败或Hp对甲硝唑、克拉霉素耐药时，可选用PPI加上铋剂为基础的三联疗法组成四联疗法，即所谓二线方案，疗程7天，既可克服Hp耐药又可提高根除率，其Hp根除率≥90%。近年来提出选用雷尼替丁/枸橼酸铋RBC 两种抗生素组成治疗方案，对Hp根除率达94%以上，优于其他疗法。根除Hp治疗时由于用药较多，部分药物副作用大，因此临床治疗时应密切注意患者的不良反应和依从性，以保证疗效。
幽门螺杆菌感染会引起严重的胃部不适，引发急性胃炎、慢性胃炎、甚至癌变。一旦发诊断感染幽门螺杆菌感染应及时救治，以免厌恶病情引志不必要的健康损伤。中医药治疗幽门螺旋杆菌感染疗效显著，副作用少，经济实用，应用前景广泛，具体如下。
1、脾胃虚弱证：
症状：胃脘胀痛痞满，饥时痛甚，喜暖，按时感到舒服，面色苍白，神疲，头晕，舌质淡，唇有齿痕，脉细。
治法：健脾和胃。
方药：益气和胃汤：党参30克，白术12克，茯苓15克，山药20克，莲子12克，扁豆12克，陈皮12克，半夏12克，鸡内金12克，神曲15克，麦芽15克，苏梗10克，白豆蔻10克，甘草6克，水煎服。
2、肝胃湿热证：
症状：胃脘满闷，胸闷不饥，恶心欲呕，身重倦怠，口渴不饮，大便溏薄不畅，舌黄腻，脉滑，胃镜检查胃黏膜充血明显，水肿甚至糜烂。
治法：清化湿热。
方药：清化汤：黄连10克，黄柏10克，生地20克，丹皮12克，黄芩12克，连翘20克，公英20克，滑石20克，柴胡12克，泽泻12克，茯苓12克，鸡内金12克，山楂12克，神曲15克，甘草6克，水煎服。
3、胃阴不足证：
症状：胃脘隐隐作痛或灼热不适，嘈杂似饥，口干食少，大便干硬，脉多细数。
治法：益胃养阴。
方药：养胃汤：生地20克，元参15克，沙参12克，麦冬12克，五味子12克，乌梅10克，石斛15克，黄精15克，玉竹12克，花粉12克，葛根20克，厚朴12克，郁李仁10克，草决明12克，甘草6克，水煎服。
4、肝胃不和证：
症状：纳呆，胃脘痞满，胀痛，嗳气频频，情志不遂可诱发、加重。舌苔薄白，脉弦，慢性胃炎伴腔胃排空障碍，胆汁反流多见于此证。
治法：疏肝和胃。
方药：舒肝和胃汤：柴胡12克，芍药15克，郁金12克，香附12克，木香12克，佛手12克，苏梗15克，黄芩10克，葛根20克，枳壳15克，厚朴12克，青皮12克，鸡内金12克，山楂12克，莱菔子20克，槟榔12克，甘草6克，水煎服。
疾病百科| 幽门螺杆菌感染（别名：幽门螺旋杆菌感染）
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