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肝硬化腹水有什么危害?

男 | 34岁 2015-11-22 13:56:26 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 前些年查出有肝硬化,腹水积液现象频频出现,身体消瘦,乏力现象多见。最近还出现齿龈出血,感觉毛病都是越来越多的,不知道和这个病有没有关系,请医生指导。
希望得到的帮助:肝硬化腹水有什么危害?

医生回复区

李博杰
李博杰 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 胃炎,消化道溃疡,结肠炎,肝炎,胆囊炎,溃疡性结肠 帮助网友:140739称赞:1
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2015-11-22 19:41:20 我要投诉

      肝腹水是肝硬化失代偿期一个最为突出的表现。腹水和血浆一样,含有丰富的蛋白、糖,是细菌最为理想的培养基。长期出现肝病营养不良,机体抵抗力开始下降,加上脾功能出现亢进,会干扰和削弱了自身的免疫机制,有利于细菌侵入及复制。对我们人体的危害是非常巨大,因此肝硬化腹水的治疗是不可忽视的。
      1、易导致继发感染:肝腹水的存在容易导致腹腔发生细菌性感染,肝腹水所导致的腹腔积液有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎,大量腹水不仅使患者处在感染的边缘还会导致使腹压增高,危害腹腔内组织易产生疾病。
      2、加重肝细胞的损害:肝腹水危害肝脏加重肝腹水的病情,肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。
      3、引发肝衰竭:临床上腹水过量还会导致肝脏坏境出现恶化,出现肝脏机能的衰竭,继而危及到自身的生命。
      4、引起肝腹水并发症:肝腹水发生后,随之而来的各种并发症危害更为巨大,比如肝性脑病和上消化道出血,是造成死亡的重要原因。如果肝腹水患者朋友们不注意去治疗及保养,很容易爆发并发症并死亡。这也是比较常见的肝腹水的危害之一。

靳鹏飞
靳鹏飞 主治医师 帮助网友:402称赞:76
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2015-11-22 13:59:26 我要投诉

      1、加重肝细胞的损害
      肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,使肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。
      2、易导致继发感染
      腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎。
      3、引发肝性脑病
      白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体渗透压降低,又促进腹水的形成,结果形成恶性循环,是肝性脑病发生的重要原因。
      4、引发肝衰竭
      临床上腹水过量还会导致肝脏坏境出现恶化,出现肝脏机能的衰竭,继而危及到自身的生命。
      5、使腹压增高
      由于腹腔大量积液,使腹压增高,一方面压迫腹腔血管,特别是静脉,是静脉塌陷,血液回流障碍,引起静脉淤血,造成淤血性缺氧,使肠道蠕动功能降低,可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少,并有利于细菌繁殖,和氨的产生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔缩小,胸内压增高,是肺扩张缩小,通气量降低,加剧缺氧。
      6、促进DIC形成
      由于血液浓缩,血液缓慢,血液凝集性增高,可促进DIC(弥散性血管内凝血)形成。

史浩
史浩 保定宏嘉医院   医师 擅长: 面部皮炎、激素依赖性皮炎(激素脸)、面部接触性皮炎 帮助网友:62称赞:4
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2015-11-22 15:47:27 我要投诉

      1、由于肝硬化导致肝门静脉高压引发上消化道大出血,食管胃底静脉曲张,当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时,曲张的血管极易破裂,发生大出血。
      2、肝硬化发展到一定程度之后,则进入肝功能失代偿期,患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等种种体征。
      3、肝硬化患者脾功能亢进,机体免疫功能减退,加之门一体静脉间侧支循环的建立,增加了感染微生物的机会,因而容易发生支气管炎、肺炎、腹膜炎、胆道感染等。由于患者抵抗力降低,这些感染无异于雪上加霜,使患者的生命受到威胁。
      4、发生肝性脑病。肝昏迷和肝肾综合征、肾功能衰竭。这些并发症预后极差,是造成肝硬化患者死亡的重要原因。
      5、引发腹水和自发性细菌性腹膜炎。
      以上是对“肝硬化腹水有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

wswhbnss
wswhbnss 其他 帮助网友:1456称赞:30
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2015-11-22 20:05:36 我要投诉

      1、肝硬化腹水症状伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛,多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。
      2、肝硬化腹水时腹部饱满及移动性浊音。这是典型的肝硬化腹水早期症状,弯管可呈蛙腹状,触诊腹软,多数没有压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;当炎性腹水腹内出现黏连时,即使有大量腹水,腹部膨隆,也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
      3、肝硬化腹水伴肝肿大或肝缩小。肝硬化腹水早期症状,尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水,常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。
      肝硬化患者出现肝腹水时已属于肝硬化晚期,所以早期肝腹水症状常同时伴有肝硬化的晚期症状:如食欲不振、营养状况较差、易疲劳乏力,面色灰暗黝黑、精神不振等。
      肝腹水伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

王达医生
王达医生 其他 帮助网友:5483称赞:178
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2015-11-22 23:02:20 我要投诉

      肝硬化病变主要在肝脏,但是机体作为一个整体,其他的系统及器官也会受到不同程度的影响,肝硬化的肝外表现主要表现为以下4个方面:
      1、消化系统。绝大部分肝硬化患者存在慢性胆囊炎;20%~30%的肝硬化患者并发胆石症;15%~30%的肝硬化患者并发消化性溃疡病。
      2、内分泌系统。全部的肝硬化患者都存在一定程度的性激素分泌功能紊乱,男性患者表现为女性化(乳腺增生、体毛脱落),女性患者表现为月经不调、不孕;超过一半的肝硬化患者存在糖耐量异常,其中有大约1/5的患者达到糖尿病标准。
      3、呼吸系统。肝硬化患者因为肺动脉压力较高,常出现呼吸困难、晕厥、心前区疼痛、口唇发绀、杵状指等症状,50%~60%的患者表现为明显的低氧血症。
      4、心血管系统。肝硬化患者体循环处于高动力状态,外周阻力降低,全身血容量增加,临床表现为心动过速、毛细血管搏动,患者自感手脚发热,少部分患者还会出现心功能不全、高血压、肌痛等等。

疾病百科| 肝硬化

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