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主动脉瓣关闭不全是什么原因引起的?

男 | 50岁 2015-11-22 22:42:50 8人回复 来自未知

健康咨询描述: 我叔叔最近总有心悸的现象,在活动的时候经常感觉呼吸困难、胸口疼痛,活动的耐力也明显下降了,一会就觉得很累,出汗也比以前多很多,到医院检查显示主动脉瓣关闭不全。
希望得到的帮助:主动脉瓣关闭不全是什么原因引起的?

医生回复区

zhenjie13579
zhenjie13579 其他 帮助网友:623称赞:70
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2015-11-22 22:45:50 我要投诉

      主动脉瓣关闭不全的原因
      主动脉瓣关闭不全的主要病理生理改变是由于舒张期左心室内压力大大低于主动脉,大量血液返流回左心室,使左心室舒张期负荷加重(正常左心房回流和异常主动脉返流),左心室舒张末期容积逐渐增大,舒张末期压力可正常。
      由于血液返流主动脉内阻力下降,故早期收缩期左心室心搏量增加,射血分数正常。随着病情的进展,返流量增多,可达心搏量的80%,左心室进一步扩张,心肌肥厚,左心室舒张末期容积和压力显著增加,收缩压亦明显上升。当左心室收缩减弱时,心搏量减小。早期静息时轻度降低,运动时不能增加;晚期左心室舒张末期压力升高,并导致左心房,肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。由于主动脉瓣返流明显时,主动脉舒张压明显下降,冠脉灌注压降低。心肌血供减小,进一步使心肌收缩力减弱。
      急性主动脉瓣关闭不全时,左心室突然增加大量返流的血液,而心搏量不能相应增加,左心室舒张末期压力迅速而显著上升,可引起急性左心功能不全;左心室舒张末期压力升高,使冠脉灌注压与左室腔内压之间的压力阶差降低,引起心内膜下心肌缺血,心肌收缩力减弱。上述因素可使心搏量急骤下降,左心房和肺静脉压力急剧上升,引起急性肺水肿。此时交感神经活性明显增加,使心率加快,外周血管阻力增加,舒张压降低可不显著,脉压不大。

董引兰
董引兰 山西天瑞康康复医院   副主任护师 擅长: 肋骨骨折,乳腺癌,肠梗阻,胰腺炎,阑尾炎,食管癌, 帮助网友:6466称赞:1
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2018-07-10 06:24:55 我要投诉

      主动脉瓣关闭不全的原因主动脉瓣关闭不全早期不会引起症状,如果出现症状也是非常重的反流情况下出现。主要是反流引起左心室充血,引起左室后负荷加重,最重引起左心衰竭。由于反流可以导致射血量减低,供血不足。症状出现分为急性和慢性的主动脉瓣关闭不全:急性轻者无症状,重者可以出现急性左心衰竭和低血压。慢性者可以早期无症状,最先出现的症状是由于心搏出量减少引起的心悸、心前区不适、头部强烈的搏动感等,晚期可以出现左心衰竭的症状。主动脉瓣关闭不全主要由风湿性主动脉瓣膜炎造成,也可由感染性主动脉瓣膜炎,以及主动脉粥样硬化和梅毒性主动脉炎等累及主动脉瓣膜引起。此外,梅毒性主动脉炎、类风湿性主动脉炎及Marfan综合征均可引起瓣膜环扩大而造成相对性主动脉瓣关闭不全。

赵路红
赵路红 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿疝气,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,阑尾炎,肠套叠 帮助网友:8308
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2018-06-12 11:26:21 我要投诉

      你好,你的这个情况,主动脉瓣关闭不全主要是,病理生理改变。由于舒张期,左心室内压力大大低于主动脉,大量血液,返回左心室,使左心室舒张期负荷加重。
      以上是对“主动脉瓣关闭不全是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

wffw871021
wffw871021 其他 帮助网友:1281称赞:120
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2015-11-22 23:06:07 我要投诉

      主动脉瓣关闭不全的原因
      主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣环、主动脉窦、主动脉瓣叶、瓣交界及主动脉窦管交界中的任何一个因素破坏,导致在心脏舒张期主动脉瓣叶关闭不良。主动脉瓣关闭不全术后晚期疗效的主要影响因素仍是左心腔大小和左心室功能。主动脉瓣置换术后,患者长期生存率也跟瓣膜相关并发症有密切关系。
      主动脉瓣关闭不全产生血流动力学可分为2期:
      1、左心室代偿期 主动脉瓣关闭不全使左心室在舒张期一方面接受左心房回流血液;另一方面还需接受从主动脉反流血液,引起左心室容量负荷过量。早期的舒张末期容量可正常或稍有增高,但随后进行性反流可通过心肌纤维的滑动、肌节增多和心肌肥大而引起舒张末期压增高和心腔扩张。上述代偿机制促使心搏出量增多和左心室射血分数超过50%。收缩期大量心搏出量射入体循环,可引起收缩压增高。肥大心肌可保持收缩期室壁的顺应性和维持后负荷在正常范围,但心肌需氧量增加。主动脉瓣反流血液进入左心室可使主动脉舒张压进行性降低,引起冠状动脉血流减少,因而严重的慢性主动脉瓣反流可产生心内膜下缺血。
      2、失代偿期 慢性主动脉瓣反流的进行性容量负荷过重可持续数年后,才发生心肌收缩功能(变力)损害,使最终射血分数和变力下降,随着心腔扩张、心肌肥大机制的限度,使左室充盈压明显增高,进一步使左房压和肺静脉压增高,导致肺淤血。

李亚丰
李亚丰 三门县人民医院   主治医师 擅长: 神经外科常见病,主要为脑外伤及脑出血等临床一线常见
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2015-11-23 07:47:44 我要投诉

      主动脉瓣关闭不全的原因
      主动脉瓣关闭不全多见于感染性心内膜炎,因感染毁损了瓣膜,造成瓣叶穿孔,或由于赘生物使瓣叶不能完全合拢,或炎症愈合后形成疤痕和挛缩,或瓣叶变性和脱垂,均可导致主动脉瓣返流.
      外伤引起主动脉瓣关闭不全较少见,可发生于主动脉瓣狭窄分离术或瓣膜置换术后,亦可由外伤造成非穿通性升主动脉撕裂所致.逆向性主动脉夹层分离累及主动脉瓣环亦可引起急性或慢性主动脉瓣关闭不全。
      轻度的主动脉瓣关闭不全可以继发于长期高血压,心室腔代偿性增大,主动脉瓣瓣环扩张的基础上,另外由于心室腔舒张末期容积增大,也会导致继发性相对二狭,从而出现左房增大及肺动脉压增高的相应改变。另一种情况就是确实是原发的瓣膜病变,导致的上述一系列超声改变。

福州肖医生
福州肖医生 其他 帮助网友:327称赞:31
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2015-11-22 22:48:07 我要投诉

      主动脉瓣关闭不全的原因
      主动脉瓣闭锁不全是指心脏舒张期主动脉内的血液经病变的主动脉瓣反流入左心室,左室前负荷增加,导致左室扩大和肥厚。主动脉瓣闭锁不全是一种常见的心脏瓣膜病。
      风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全是由于风湿炎反复发作,引起主动脉瓣瓣膜边缘炎症、纤维化、挛缩和变形,引起主动脉瓣残缺、增厚、纤维化、钙化、赘生物等导致瓣叶闭合不良。
      饮食清淡富有营养,注意膳食平衡,少吃辛辣刺激食物。
      1.每日胆固醇的摄入量不超过300毫克;
      2.脂肪的摄入不超过总热量的30%;
      3.少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品;
      4.多食富含维生素C的食物,如水果、新鲜蔬菜、植物油。

彭医生nc
彭医生nc 其他 帮助网友:83称赞:14
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2015-11-22 23:41:03 我要投诉

      主动脉瓣关闭不全的原因
      主动脉瓣关闭不全的病理变化主要是炎症和纤维化使瓣叶变硬,缩短,变形,导致瓣叶在收缩期开放和舒张期关闭的异常。多数患者合并主动脉瓣狭窄。主动脉瓣关闭不全还可见于先天性畸形:二叶式主动脉瓣,主动脉瓣穿孔,室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂等;以及结缔组织疾病如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等。
      通常情况下,主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状,即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10~15年;一旦发生心力衰竭,则进展迅速。
      1.心悸
      心脏搏动的不适感可能是最早的主诉,由于左心室明显增大,心尖搏动增强所致,尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速,或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大, 常感身体各部有强烈的动脉搏动感,尤以头颈部为甚。
      2.呼吸困难
      劳力性呼吸困难最早出现,表示心脏储备能力已经降低,随着病情的进展,可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
      3.胸痛
      心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致,亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时,和静息时发生,持续时间较长,对硝酸甘油反应不佳;夜间心绞痛的发作,可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降,使冠脉血流减小之故;亦有诉腹痛者,推测可能与内脏缺血有关。
      4.晕厥
      当快速改变体位时,可出现头晕或眩晕,晕厥较少见。
      以上是对“主动脉瓣关闭不全是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张小露医生
张小露医生 三级公共营养师 帮助网友:653称赞:169
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2015-11-23 04:08:10 我要投诉

      主动脉瓣关闭不全的原因
      1、风心病:
      约2/3的主动脉瓣关闭不全(aortic incompetence)为风心病所致。由于瓣叶纤维化、增厚和缩短,影响舒张期瓣叶边缘对合。风心病时单纯主动脉关闭不全少见,常因瓣膜交界处融合伴不同程度狭窄,常合并二尖瓣损害。
      2、感染性心内膜炎:
      感染性赘生物致瓣叶破损或穿孔,瓣叶因支持结构受损而脱垂或赘生物介于瓣叶间妨碍其闭合而引起关闭不全。即使感染已被控制,瓣叶纤维化和挛缩可继续。视损害进展的快慢不同,可表现为急性、亚急性或慢性关闭不全,为单纯性主动脉瓣关闭不全的常见病因。
      3、先天性畸形:
      ①二叶主动脉瓣占临床单纯性主动脉瓣关闭不全的1/4。由于一叶边缘有缺口或大而冗长的一叶脱垂入左心室,在儿童期出现关闭不全;成人期多由于进行性瓣叶纤维化挛缩或继发于感染性心内膜炎,引起关闭不全。
      ②室间隔缺损时由于无冠瓣失去支持可引起主动脉瓣关闭不全,约占室缺的15%。
      4、主动脉瓣黏液样变性:
      致瓣叶舒张期脱垂入左心室。偶尔合并主动脉根部中层囊性坏死,可能为先天性原因。
      5、强直性脊柱炎:
      瓣叶基底部和远端边缘增厚伴瓣叶缩短。

疾病百科| 主动脉瓣关闭不全

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
病情重及明显心脏扩大中重度关闭不全者尽早手术治疗,饮食要以清淡为主,避免长时间体力劳动。

主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣环、主动脉窦、主动脉瓣叶、瓣交界及主动脉窦管交界中的任何一个因素破坏,导致在心脏舒张期主动脉瓣叶关闭不良。主动脉瓣关闭不全术后晚期疗效的主要影响因素仍是左心腔大小和左心室功... 更多>>

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