健康咨询描述:
我儿子以前跟奶奶一起住的时候得过金黄色葡萄球菌脑膜炎,据说当时发热头痛得很厉害,我当时不在孩子身边,就不太了解。这几天他也有点发热,我担心又是这种病引起的,心里特别不安。
希望得到的帮助:金黄色葡萄球菌脑膜炎的症状有哪些?
病情分析:
金黄色葡萄球菌脑膜炎起病不太急,常于原发化脓性感染数天或数周后发病,多有全身感染中毒症状,畏寒发热,伴持久而剧烈的头痛,颈强直较一般脑膜炎明显,除有脑膜炎症状外,尚有局部感染病灶,败血症患者还可有其他迁徙性病灶,还可出现皮疹,如荨麻疹样,猩红热样皮疹或小脓疱疹,皮肤可见出血点,但很少融合成片,与脑膜炎球菌脑膜炎不同,如败血症过程中出现头痛,呕吐,神志改变,脑膜刺激征等表现,应及时地进行脑脊液检查,病变以蛛网膜下腔为主,额叶,颞叶,顶叶部位较明显,病程中可出现硬膜下积液,积脓,颅底粘连,可致脑神经损害,并发脑脓肿者,可发生肢体瘫痪。
指导意见:
患者要注意合理搭配膳食,饮食宜清淡,忌吃辣椒(青、尖),白酒,啤酒,姜,洋葱等。
金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎。颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等亦可引起本病。新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎。
细菌侵入脑膜可有多种途径:
①血源性:经血循环进入脑膜;
②直接扩散:可以是颅脑外伤从颅外如耳部或鼻部感染向颅内扩散;
③逆行性血栓性脉管炎;
④医源性通路:颅脑手术的污染、脑室引流及造影而将化脓菌直接接种于蛛网膜下腔。
金黄色葡萄球菌脑膜炎是指由金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎,多继发于金葡菌败血症,多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜而得病。临床表现为起病急,常有全身感染中毒症状,除脑膜炎症状外,还有局部感染病灶。治疗上选用敏感抗生素消炎、对症治疗为主。金黄色葡萄球菌脑膜炎的病死率较高,其预后与病原菌、机体情况和及早有效的抗生素治疗密切相关。少数患者病后可遗留智力减低、癫痫、脑积水等后遗症。
因此患者在治疗的时候要注意下面几点:
1、由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性,而脑膜炎又是严重的感染,因此应尽力培养出细菌,作药敏试验,以指导合理用药。
2、用药期间注意肝,肾功能。
3、疗程应为体温下降后继续使用2周左右,以免复发。
以上是对“金黄色葡萄球菌脑膜炎的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎。颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等亦可引起金黄色葡萄球菌脑膜炎。新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎,发病时间多在产后2周左右。其他易患因素为:糖尿病、静脉滥用毒 品、血液透析及恶性肿瘤等。
指导意见:
由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性,而脑膜炎又是严重的感染,因此应尽力培养出细菌,作药敏试验,以指导合理用药。用药期间注意肝、肾功能。疗程应为体温下降后继续使用2周左右,以免复发。
金黄色葡萄球菌脑膜炎的临床表现为起病急,常有全身感染中毒症状,除脑膜炎症状外,还有局部感染病灶。治疗方面通常采取下面两种方法:
1.抗菌治疗
金葡菌对多数抗生素都有耐药性,应尽力培养出细菌,作药敏试验,以指导合理用药。培养结果出来前,宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林静脉注射或静脉滴注。此两品种透过血脑屏障均较差,应辅以鞘内注射,也可换用头孢唑林、头孢噻吩、去甲万古霉素和利福平等。去甲万古霉素对金葡菌有强大的抗菌活性,去甲万古霉素宜用于青霉素过敏患者或耐甲氧西林菌株所致者,溶于生理盐水中分二次静脉缓慢滴注。利福平分二次口服。用药期间监测肝、肾功能,磷霉素对多种葡萄球菌均有抗菌活性,毒性小,可进入各种组织和脑脊液中,分二次静脉滴注。疗程应为体温下降后继续使用2周,以免复发。停药后还须观察1~2周。
2.对症支持治疗
降颅压以甘露醇为主,据病情决定其用量;高温予物理降温或使用退热剂;惊厥者给予苯巴比妥等治疗。合并颅内脓肿者,若颅压较高不能及时改善症状,则有必要行立体定向脓肿抽吸术或开颅清除脓肿,或者在短期内施行脑室引流。
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线