妊娠合并急性阑尾炎是什么原因引起的？
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我怀孕快七个月了，我们一家人都很期待宝宝的出生，但上个礼拜却发生了一件不愉快的事件。刚开始时我有发冷、发热、肚子疼的现象，送到医院时诊断为妊娠合并急性阑尾炎，当时已有休克的迹象，不仅我自己吓坏了，连家里人都吓坏了。我平时身体挺好的，我想了解一下是什么原因引起了阑尾炎呢。
希望得到的帮助:妊娠合并急性阑尾炎是什么原因引起的？
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诱发妊娠阑尾炎的常见病因有哪些呢?
妊娠阑尾炎是由于阑尾管腔的堵塞和细菌的侵入或慢性阑尾炎的急性发作。妊娠中期后宫体增大对阑尾管壁的压迫使阑尾管腔易于堵塞，盲肠阑尾随宫体增大位置逐渐上移也造成了阑尾的扭曲、粘连、缺血及管腔堵塞，使妊娠中期后阑尾炎的发病率相对增加。
病因一、妊娠期体内类固醇激素分泌增多使阑尾局部防御及自行局限机制受影响，促进了炎症的发展，加之盆腔血管丰富、充血和炎症易随血行扩散，增大的宫体又阻隔了阑尾并使网膜相对较短并移位，将网膜推向上腹部使炎症阑尾位置上移时感染易在上腹部扩散，而不易被网膜包裹局限，因而妊娠期阑尾炎发展快，并发症多。
病因二、妊娠中期后子宫增大较快，阑尾位置发生改变，盲肠和阑尾由髂窝逐渐上升，使阑尾向上、向外、向后移位，使阑尾炎的典型体征麦氏点压痛失去了临床意义。
病因三、诱发妊娠阑尾炎的常见病因有哪些呢?妊娠期腹壁肌肉松弛，阑尾被子宫掩盖而远离腹壁，加上增大的子宫使腹壁抬高，壁层腹膜被撑开，腹膜不易受到炎症阑尾刺激而使典型的腹部体征不明显。后期部分或整个阑尾全层坏死，呈暗红色或黑色，如合并穿孔，炎症局限，可形成阑尾周围脓肿。
妊娠合并急性阑尾炎的病因如下：
1.阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，多见于年轻人。粪石也是阻塞的原因之一，约占35%。异物、炎性狡窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。由于阑尾管腔细，开口狭小，系膜短使阑尾卷曲，这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。阑尾管腔阻塞后阑尾粘膜仍继续分泌粘液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。
2.细菌入侵由于阐尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤粘膜上皮并使粘膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的粘膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高.妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗塞和坏疽。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。
妊娠合并急性阑尾炎是什么原因引起的呢？
1、阑尾管腔阻塞，是急性阑尾炎最常见的病因。导致阑尾管腔阻塞的原因为：
①淋巴小结明显增生，约占60%，多见于年轻人。
②粪石，约占35%。停留于阑尾腔内的粪块，水分被吸收后遂成粪石，可致阑尾梗阻，同时使受压处的阑尾黏膜缺血、坏死，有利细菌入侵。而胃肠功能紊乱，引起阑尾肌肉、血管反射性痉挛，所致的阑尾腔狭窄和管壁血运障碍，更促使阑尾炎易发生。
③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见。
④阑尾管腔细，开口狭小;系膜短，使阑尾卷曲。
2、阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮，产生溃疡，细菌经溃疡面进入阑尾肌层;也可因肠道炎性疾病蔓延至阑尾。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。
3、各种原因的胃和肠道功能紊乱，均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。
4、精神紧张、生活环境改变、饮食失调、寄生虫以及各种引起机体抗病力低下的因素均可成为本病的诱发因素。
5、阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是由于弯曲的盲管，开口细小，管腔又狭窄，而且蠕动极慢，以致阑尾管腔极易堵塞，常因粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。
6、阑尾腔外的粘连、纤维条索、肿瘤压迫也会造成梗阻从而引起炎症。
7、阑尾系膜短、阑尾扭曲、开口小，当胃肠蠕动功能紊乱时，阑尾蠕动会反射性减弱，变慢，也会造成梗阻。此时细菌入侵管腔，乃引起炎症。
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妊娠早期患阑尾炎、症状和体征与非孕期相同，可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。当阑尾穿孔后全腹痛、伴腹肌紧张、全腹均有压痛和反跳痛，腹水征可阳性。可有发冷、发热，寒颤和中毒性休克表现。那么形成妊娠期阑尾炎的病因是什么呢?
(1) 阑尾管腔梗阻。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。
(2) 阑尾壁上有丰富的淋巴组织，病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症，发生红、肿、疼痛。
(3) 饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张，导致肠功能紊乱，妨碍阑尾的血循环和排空，为细菌感染创造了条件。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。
(4) 另外饮食习惯、生活方式也与阑尾炎发病有关。
中、晚期妊娠者，右下腹疼痛区域及压痛点随子宫的增长逐渐上移，子宫常掩盖阑尾使症状和体征不典型。若手指压在压痛最明显的地方，然后改为左侧卧位，使子宫向左侧移动若压痛减轻或消失，提示病源可能在子宫或附件，若压痛持续存在，提示病源在阑尾。
妊娠合并阑尾炎是较常见、且严重的并发症。由于子宫增大，使阑尾及大网膜位置改变临床表现不典型、若医生无丰富的临床经验，易造成误诊、延误治疗，阑尾易穿孔，炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎，脓毒血症甚至感染性休克，胎儿死亡、流产或早产。又因临床表现不典型、容易和卵巢肿瘤蒂扭转，输尿管结石，胆道结石或炎症，右侧急性肾盂肾炎相混淆，只有排除这些情况后才能确诊。预后的好坏主要和是否早期诊断和及时手术治疗有关，另外与妊娠月份有关。妊娠越晚期，临床表现越不典型、延误治疗的可能性越大，预后越差。手术后宜用大量或联合应用抗生素，但要考虑药物对胎儿的影响，如氯酶素、四环素类禁止使用。孕早期和妊娠最后两周不要用磺胺类药物。
妊娠合并阑尾炎通常会产生痉挛性疼痛,性状如同非妊娠时发生的疼痛.妊娠患者白细胞计数在正常时也有增高.另外,因为随着妊娠的进展,阑尾的位置也随着子宫增大而上升,右下腹疼痛对于这个疾病诊断的确立也不很可靠.如果怀疑患者患有阑尾炎,应毫不迟疑地进行剖腹探查术(阑尾穿孔在妊娠过程中死亡率很高).在产后初期(当阑尾炎较常见时),阑尾炎被延误至穿孔,其死亡率更高.
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温馨提示：
预防意外损伤，对于烦躁或神志不清的病人，应加床旁护栏，以防坠床;必要时，四肢以约束带固定于床旁。
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