健康咨询描述:
病情摘要:
患者女22岁,2005年1月6日出现车祸,入院时查体:胸腰段脊柱后凸明显,腰部压痛,叩击痛明显,以T11、T12、T13为重,躯干部腹股沟以上两厘米感觉减退,腹股沟以下、臀部、双下肢感觉消失,双下肢肌力0级,肌张力减低,反射消失。2005年1月8日在全麻下行T12骨折脱位后路椎管减压植骨椎弓根系统内固定手术,术后第一天,诉切口疼痛,下肢的感觉和肌力无明显改变,大小便失禁。
诊断:
1、 胸部闭合性损伤:双侧液气胸并双肺挫裂伤,右第四后肋骨折。
2、 T11、T12骨折脱位伴截瘫。
主要用药情况:
1、 复方骨肽(静滴)、脑苷肌肽(静滴)。辅酶Q10(口服)
2、 针灸(已一个疗程)
3、 高压氧(已经一个半疗程)
福建省莆田市第一医院MR(2005-01-07)
检查报告单
姓名:张某 性别:女 年龄:22 科室:
检查部位:胸腰段椎体 方位:TRA COR SAG
序列:平扫 SE T1WI FSE T2WI
MR所见:片示T11、T12欠顺列,T12呈楔状变形且明显向后滑脱移位并成角畸形,局部脊髓硬膜囊明显受压变形,相应水平椎管狭窄,有效矢状径约0.51cm。T9中部至T11下缘水平脊髓内一范围约5.2cm的条状长T1长T2信号,T11他附件骨折,T4、5、6、7、8、10、11、T12及L1椎体内见片状长T1长T2信号,T8中部至T12上缘后方见一长条状等T1长T2信号,边界清楚。双侧肺部及胸腔见片状长T1长T2信号,尤以右侧为著。
MR意见:1、T11、T12骨折并椎管狭窄、脊髓损伤;
2、多发性椎体挫伤;
3、双肺挫伤并双侧胸腔积液。
(建议治疗后复查)
2005年元月7日
福建省莆田市第一医院MR检查报告单(2005-02-15)
姓名:张某 性别:女 年龄:22岁
检查部位:胸腰段椎体 方位:TRA SAG
序列:平扫 SE T1WI FSE T2WI
MR所见:T12骨折并脱位行椎管后路减压内固定术后月余复查,T11、T12呈术后改变,T12呈片状等T1长T2信号,局部硬膜嚢稍受压,相应水平脊隋内见片状长T1长T2信号,T12后方见一长T1长T2信号,边界清楚。
MR意见:T12骨折术后改变,建议治疗后复查。
2005年2月15日
我女儿现在住在福建省莆田市第一医院骨伤料,正在治疗中。所需的药品为脑苷肌肽、复方骨肽。针灸、高压氧。这种情况还需要转院吗?听说北京清华大学附属医院(玉泉医院)可以做嗅鞘细胞移植手术,使神经细胞再生。不知道效果如何。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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