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胫骨结节骨软骨炎的治疗方法有哪些?

男 | 5岁 2015-11-25 13:42:09 6人回复 来自

健康咨询描述: 我家孩子前段时间说是膝关节疼,腿抽筋,认为孩子生长期缺钙,钙片吃了一段时间,一直不见好转。特别一触到膝关节下面那个骨面时就疼痛,有时运动后屈疼痛更严重,到医院去看,拍片说是胫骨结节骨软骨炎,请问医生,应该怎样治疗才好呢,都拖了这么长时间了。
希望得到的帮助:胫骨结节骨软骨炎的治疗方法有哪些?

医生回复区

calub
calub 其他
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2015-11-25 18:02:00 我要投诉

      主要为膝前方的局限性疼痛。病儿上下阶梯、跑、跳时疼痛明显。下跪时局部受髌韧带紧张牵拉,直接压迫而疼痛更为加重。休息后疼痛可缓解或消失。望诊和触诊可发现髌腱肥厚,胫骨结节增大,压痛点在髌腱附着点处。膝关节无肿胀或积液,浮骸试验(一)。膝关节在抗阻力伸直时或充分屈曲下蹲时疼痛加重。因为该两项检查使髌腱对胫骨结节拉力增加之故。
      指导意见:
      一般不需要特殊治疗。可以对症服用止痛药。以减少运动量为主,4~6个月后本病可以自愈。症状严重者需用伸直位石膏托固定4—6周,后再用理疗以恢复膝关节伸屈活动。但恢复膝关节剧烈活动,则至少要4个月之后。亦可以用醋酸氢化可的松类作局部封闭,但也有人反对,困它可致周同软组织萎缩,甚至髌腱自发性断裂。如果反复发生疼痛及膝功能障碍,而且年龄较大者,应采用手术治疗。可将髌腱劈分,用一薄骨刀在中线将胫骨结节的两侧皮质翻开,用锐利的刮匙将碎屑抓刮干净。再将皮质缝合原处,这样可解除疼痛,并使过分突出的胫骨结节缩小到正常的形状。
      

张率功
张率功 滕州市中心人民医院   主治医师 擅长: 开放性骨折,尺桡骨骨干双骨折,桡骨骨折,胸腰椎骨折 帮助网友:19152
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2019-10-06 06:55:02 我要投诉

      你好,你的这个情况如果是胫骨结节骨骺炎的问题,这个一般是自愈性疾病,一般18岁后骨骺愈合后就不疼了!这个一般是运动过量引起的症状,这个情况建议注意休息,减少活动量,局部热敷理疗按摩看看有没有改善
      

fzdream520
fzdream520 其他 帮助网友:233称赞:32
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2015-11-25 13:45:09 我要投诉

      Osgood(1903)首先描述本病,认为系外伤而产生的胫骨结节的部分撕脱。其后Schlatter报道,认为是胫骨结节的牵拉性骨凸炎,故又称为 Osgood—Schlatter病。多见于11—15岁,爱好剧烈运动的少年,男多于女,可单侧或双侧发病,多有外伤史。本病主要是髌韧带的胫骨结节附着处发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎,与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突。
      指导意见:
      以减少运动量为主,本病可自愈。根据症状轻重,采取制动或不制动。在急性期间,应将膝部保持于伸直位,可用石膏托固定,患儿仍可行走,若局部疼痛严重,则卧床休息,至疼痛消失为止。
      
      以上是对“胫骨结节骨软骨炎的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘艳华
刘艳华 国营第618厂职工医院   主治医师 帮助网友:108称赞:14
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2015-11-25 15:37:23 我要投诉

      病儿在发病前正处于生长发育快速时期,髌韧带附着处张力增高和肿胀,引起胫骨结节骨凸炎。从胫骨结节切除的骨块和肌腱后嵌入的骨块行病理检查发现,在松质骨四周绕以软骨,并无坏死或炎症。过去认为股四头肌附着在胫骨结节上,生长发育过程中的胫骨结节极易遭受髌腱牵拉。牵拉性损伤使结节处的软骨块产生一定程度的撕脱。但是,近年发现多数病例系附着在胫骨结节上的髌腱软组织损伤。髌腱发生轻度腱鞘炎,以后在发炎的髌腱上发生异位骨化。
      指导意见:
      固定期一般4-6周。待症状缓解后,逐渐恢复活动。为了止痛可行可的松局部封闭,每周一次,2-3次即停。同时可用热敷及按摩消除肿胀。
      钻骨法已很少使用。如胫骨结节过大,待骨骺完全闭合后,再考虑切除。为消除残余畸形及膝生理性的后遗症状,采用胫骨结节移位手术。
      

苏金明
苏金明 泊头市中医医院   医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈肩腰腿痛,颈椎病,骨折 帮助网友:4433
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2015-11-25 16:30:02 我要投诉

      童的胫骨近端骨骺为软骨,前缘呈舌状下延,至ll岁左右,出现胫骨骨凸的骨化中心,约至16岁时,胫骨近端骨骺与胫骨骨凸骨化中心联合成为胫骨结节。在融合前该处血循环来自髌韧带。剧烈运动或外伤时,部分病例髌韧带过度牵拉骨凸,可引起部分撕脱,从而影响血循环造成骨骺缺血。由于成纤维细胞的分化和成骨细胞的活动,髌韧带及其附近的软组织可出现异位骨化,并有新生小骨出现,位于胫骨结节前上方。这些新生小骨组织学表现与骨化性肌炎的观察完全相同。由于髌骸韧带的牵拉,胫骨结节处的成骨细胞活跃,产生骨质增生,使胫骨结节增大,明显向前突出。胫骨近端骨骺可早期融合,在骨骺成熟期后,造成高位髌骨和膝反屈的并发症。
      指导意见:
      1、注意平时适当的活动,不要过多,可以外用点伤科灵喷雾剂,注意保暖,口服点活血通络强筋健骨的中成药。关键注意不要活动过多。
      2、多食韭菜、橙、狗肉、赤豆等食物,这些食物有舒筋通络、止痛之辅助疗效。可自行按摩局部每天数次,采用理疗方法用电热磁波灯、红外线类管等理疗。
      

张赵钱
张赵钱 石家庄长城中西医结合医院   副主任医师 擅长: 腰椎压缩性骨折,腰椎管狭窄症,胸腰椎骨折,颈肩腰腿 帮助网友:8156称赞:39
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2015-11-25 17:15:31 我要投诉

      胫骨结节骨骺约11~13岁出现,约17~18岁与股骨近端骨骺融合。骨骺在股骨前上方,向下延伸呈舌状,覆盖胫骨近侧干骺端前方,是髌骨下股四头肌腱的附着处。反复多次的轻外伤及髌下股四头肌腱的强力牵拉是本病的主要原因。男性青少年多见。
      指导意见:
      药物治疗主要是依靠各种激素类药物实现镇痛效果,但只能暂时性缓解疼痛症状,对于疾病治疗意义不大,更不可能对肋软骨炎实现根治。而且长期使用激素类药物治疗会对人体产生诸多副作用,进一步影响机体免疫力,使疾病更加迁延难愈。可以到当地医院找个中医大夫给你把脉后辩证用中药进行调理的。
      

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