健康咨询描述:
我的一个同事患有舞蹈症,平时看到和正常人是一样的,但是发作病的时候就挺可怕的,喊他也听不到,就是全身不由自主地动,听说服用了好多药物,一直不见好转,请问医生,应该怎么办才好呢。
希望得到的帮助:舞蹈症的治疗方法有哪些?
舞蹈症是一种神经系统的退行性病变,1872年由Huntington首先对本病进行了较详细的报道,阐明了是常染色体显性遗传性疾病,其中大多数患者的临床症状要到中午以后才逐渐表现出来,其主要表现为进行性运动异常,如扮鬼脸、伸舌、努嘴、手足抽搐、肢体扭动、指划样运动、手舞足蹈,行走时呈跳跃样步态等。
指导意见:
1、药物可帮助减轻情绪或动作的问题。但重要的是,药物可以使症状控制,但无法改变退化的发生,没有任何治疗可以停止或恢复亨丁顿舞蹈症。
2、精神药物如Haloperidol可以缓和舞蹈动作或减少幻觉及突爆情绪,但如果亨丁顿舞蹈症有语言失调时,此药物就不被使用,因为会使情况恶化如僵硬及紧绷。这类的治疗药物会有严重的副作用包含镇定,所以要使用最低限量。大部分治疗亨丁顿舞蹈症的药品都有副作用如疲惫,无法休息,或过度兴奋。
舞蹈症是肢体及头部迅速的不规则、无节律、粗大的不能半年随意敬业控制的动作,如转颈、耸肩、手指间断性屈伸(挤牛奶样抓握)、摆手、伸臂等舞蹈样动作,上肢重,步态不稳或粗大的跳跃舞蹈样步态,重时可出现从一侧向另一侧快速粗大的跳跃动作(舞蹈样步态),随意运动或情绪激动时加重,任何安静时减轻,睡眠时,消失面部肌肉可见扮鬼脸动作,肢体肌张力低等。常见于小舞蹈病、亨丁顿氏舞蹈症及应用神经安定剂等。偏侧舞蹈症局限于为人身体一侧,常见于脑卒中、脑肿瘤等。
指导意见:
亨丁顿舞蹈症患者通常无法用复杂的文字描述想法,将患者所说的话重复回去可帮助患者知道话是否被了解,有些人会误以为亨丁顿舞蹈症患者无法说话就代表他们无法了解,绝对不要隔绝患者说话的机会,尽可能保持正常的环境,语言治疗或许可增加患者的沟通能力。
以上是对“舞蹈症的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
通常是一种不自主的舞蹈样动作,并伴随智能的衰退和精神症状。也有的患者在出现舞蹈症状之前就发生智能下降,运动异常,最终会导致体力活动能力的完全丧失,尚无有效的药物治疗方法,主要为心理与精神症状的治疗,对症支持疗法。此病为一种广泛的变性疾病,也可试行手术,来减轻舞蹈动作。 本病呈进行性发展,病程一般可持续10-20年,多死于各种并发症。
指导意见:
很重要的一点就是亨丁顿舞蹈症患者要在退化中保持健康,做运动对患者是有好处的,每天运动会使生理及心理更健康,虽然患者的协调性不好,但还是要在协助下鼓励走路,要小心环境中尖锐及坚硬物品,这样可避免受伤。而脚踝处较坚硬的鞋子可帮助患者站立,鞋子不要有带子。不协调动作使亨丁顿舞蹈症患者咬嚼困难或呛到,照顾者需要将食物切碎或过滤以避免呛到,有些食物需要加浓,有些需要加稀,塑料杯或工具可避免打破,特殊的桌子或盘子可避免溢散。亨丁顿舞蹈症患者需要足够的卡路里来维持体重,一天5000卡的热量是足够的。吸管可帮助方便喝水。
亨廷顿氏舞蹈症是一种家族显性遗传型疾病。患者由于基因突变或者第四对染色体内DNA(脱氧核糖核酸)基质之CAG三核甘酸重复序列过度扩张,造成脑部神经细胞持续退化,机体细胞错误地制造一种名为“亨廷顿蛋白质”的有害物质。
指导意见:
1、药物可帮助减轻情绪或动作的问题。但重要的是,药物可以使症状控制,但无法改变退化的发生,没有任何治疗可以停止或恢复亨丁顿舞蹈症。
2、刚果红可治疗亨廷顿舞蹈病
一种常用于医学实验的染料刚果红,能够阻止脑部一些异常蛋白质积聚,防治“亨廷顿氏舞蹈病”。这一发现为治疗亨廷顿氏舞蹈病提供了新思路,但还需进一步研究改进才能将这种方法用于临床。
在头颅CT或MRI检查中,舞蹈病病人的脑萎缩明显,脑室扩大呈特征性的蝴蝶状。正电子断层扫描显示基底节,尤其是尾状核头部及壳核局部脑葡萄糖代谢率显著下降,会造成亨丁顿舞蹈症的原因是脑细胞的神经原持续退化,这种退化会造成不能控制的运动,失去智能,及情绪上的困扰,特别是影响到控制协调动作神经节时。在神经节内,亨丁顿舞蹈症会针对脑皮层神经原,特别是尾状核特定攻击。也会影响到控制思想,领悟力及记忆的脑部外层表面。
指导意见:
1.RNAi干扰方法
研究人员以携带有RNA干扰分子遗传信号的病毒为载体,将其注射到HD小鼠模型的大脑内,这种小鼠出现的典型的亨廷顿症状显著减轻。
2.脑细胞移植。
脑细胞移植可助亨丁顿舞蹈症患者延长生命。法国医学家2006年初发表一份研究报告说,在医学界一直存在争议的脑细胞移植治疗可使脑病患者,特别是亨廷顿氏舞蹈症患者的病情得到一定程度的缓解。这种治疗“不是永久性的治愈”,但会为病人多争取一段时间。
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