急性播散性脑脊髓炎的治疗方法有哪些？

      你好，很高兴为你解答。可以采取静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物，可以对症处理，用甘露醇降低高颅内压，用抗生素治疗肺部感染，恢复期间可以用脑复康。

      你好这位朋友，根据你的描述，急性播散性脑脊髓炎多见于10岁以下儿童，因受累的中枢神经系统较广泛，临床表现较复杂，治疗方面包括药物治疗，康复治疗，支持治疗等，建议你还是到医院就诊，正规治疗，祝早日康复。
      以上是对“急性播散性脑脊髓炎的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      急性播散性脑脊髓炎属脱髓鞘疾病突然暴发，主要是损害脑白质和脊髓白质导致植物神经严重的损害。磁共震对本病的诊断多不明显，症状有时和格林巴利有些相似，若治疗延误会发生永久性的神经支配区功能障碍，而且复发和迟发神经再度受损会导致病情进一步加重，严重时可迟发缺血性脑萎缩或更严重的病症。
      指导意见：
      治疗中西复合辩证施治，增强机体免疫调节功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复以获得运动，二便等最佳恢复。

      ADEM是少见病，年发病率为0.2-0.8/10万，80%的患者发生在10岁以下的儿童，成人可发生，但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。Torisu等报道15岁以下的儿童发病率为0.64/10万，平均发病年龄5.7岁，男： 女为2.3： 1。Tselis 等报道疫苗接种后的发病率为：post-measles ADEM 1：1000到1：20,000，麻疹疫苗接种后发病率最高。
      指导意见：
      甲强龙的使用方法：20-30mg/kg (最大剂量不超过1g)/d，静点3-5天，继之以强的松1-2mg/kg/d口服1-2个星期，随后逐渐减量，4-6周停用，若激素减量时间小于3周，将增加复发的风险。Dale等研究发现，复发的患者激素使用的平均时间为3.2周，而未复发者的激素使用时间为6.3周。若激素不耐受或有使用禁忌，或效果不佳，IVIG是二线治疗药物，IVIG的使用方法：2g/kg（总量），分2-5天静点。

      ADEM的发生是年龄相关的，儿童更多见，原因不明，可能与儿童CNS髓鞘发育不成熟或免疫应答与成人不同有关。医源性因素也可导致ADEM的发生，如肾移植、应用脑组织提取物、试验治疗AD的Aβ42疫苗，在Aβ42疫苗试验过程中，6%的患者出现ADEM，而安慰剂组未出现。
      指导意见：
      1.对急性早期病例应及早用肾上腺皮质激素(泼尼松，甲基氢化泼尼松)或ACTH(促皮质激素)，对症处理。
      2.对重症及并发肺部及泌尿等感染患者，要根据病情选择合适的抗菌素，加强抗感染治疗。

      ADEM的主要病理改变为大脑、脑干、小脑、脊髓有播散性的脱髓鞘改变，脑室周围的白质、颞叶、视神经较著，脱髓鞘改变往往以小静脉为中心，小静脉有炎性细胞浸润，其外层有以单个核细胞为主的围管性浸润，即血管袖套，静脉周围白质髓鞘脱失，并有散在胶质细胞增生。ADEM与MS病理上的区别：ADEM的炎性病灶从小血管周围放射状延伸，而MS的病灶多为不连续性；其次ADEM的吞噬细胞围绕在小血管周围，而MS的吞噬细胞围绕在斑块周围；再次，MS病灶的边界多清晰，而ADEM者病灶边界模糊。到疾病后期MS者出现星型细胞反应伴有纤维胶质增生，而ADEM无此表现。
      指导意见：
      1、急性期静脉注射或滴注足量的害固醇激素类药物，还可合并应用硫唑嘌呤(应严密观察周围血象，如下降较快或低于正常则及时停用)以尽快控制病情发展。对症处理如用甘露醇降低高颅内压、用抗生素治疗肺部感染、肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等。
      2、对恢复期病人，可用脑复新、胞二磷胆碱和维生素B类药物，注意给相应的物理疗法，促进脑与脊髓功能的恢复。
      以上是对“急性播散性脑脊髓炎的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！