有问必答网皮肤性病科皮肤科 → 坏疽性脓皮病的治疗方法有哪些?

坏疽性脓皮病的治疗方法有哪些?

男 | 29岁 2015-11-25 13:30:14 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 我面部长了一个小脓包,用手挤后就开始溃烂,刚开始,就去医院了,说是坏疽性脓皮病,治疗了一段时间一直不见好转,后来,慢慢的扩大,表面结痂,但是痂下面全是脓,如果胧不流出来痂就会越结越厚。请问医生,应该怎么办好呢。
希望得到的帮助:坏疽性脓皮病的治疗方法有哪些?

医生回复区

金惠英
金惠英 重庆市开州区中医院   主治医师 擅长: 糖尿病、肾病、汗证、月经不调、阳痿。 帮助网友:4459称赞:768
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2015-11-25 13:33:14 我要投诉

      坏疽性脓皮病是一种慢性、坏死性、溃疡性、瘢痕性、疼痛性皮肤病。好发于30~40岁的男性,面部、肩部、背部是常见部位。诊断主要依赖于临床表现。炎性丘疹、脓疱、结节,迅速形成潜行性溃疡,剧烈疼痛,应考虑本病。
      指导意见:
      1.支持、对症治疗
      增强营养,改善患者的全身状况;积极治疗原发性内在疾病;避免皮肤损伤及创伤性操作;切忌摄入碘化钾以防病情加重。
      2.药物治疗
      (1)糖皮质激素 适用于病情较重的急性病例。泼尼松口服,多数患者有显著疗效。当常规剂量治疗无效时,可考虑甲泼尼龙冲击疗法,待病情控制后,改为泼尼松维持治疗。
      (2)免疫抑制剂 适用于糖皮质激素治疗无效、或出现严重不良反应以及不能耐受者。
      (3)柳氮磺胺吡啶 适用于伴活动性肠病的患者。

王相立
王相立 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 帮助网友:62387称赞:3
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2017-12-27 19:20:53 我要投诉

      你好,坏疽性脓皮病是一种慢性,坏死性,溃疡性,瘢痕性,疼痛性的皮肤病。常见于面部,肩部,背部。本病与免疫系统疾病有关可以口服大剂量的皮质激素1-3毫克。预后不良,尤其与免疫系统是否累及有关。

王兰英
王兰英 德州市陵城区人民医院   副主任医师 擅长: 擅长皮肤科常见皮肤病,如湿疹、皮炎、银屑病,真菌性 帮助网友:10638
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2017-12-27 19:22:27 我要投诉

      你好!坏疽性脓皮病,需要系统的治疗。可以用消炎药的同时,可以配合医院的红蓝光治疗。注意多休息。按时换药,注意部的清洁,干燥。
      以上是对“坏疽性脓皮病的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

医学生2010
医学生2010 医师 帮助网友:207称赞:25
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2015-11-25 14:43:10 我要投诉

      坏疽性脓皮病是对念珠菌素、链激酶延迟反应有缺陷引起的,当网状内皮系统极度低下,当有微小的损伤或伤害时即可出现皮损,同时新皮损亦可因针刺产生这一超敏反应,尤其在疾病的急性期和接近皮损处最强烈。
      指导意见:
      1、初期脓液分泌多时,用上述方法冲洗后,采用鹅颈灯照射的方法每日2~3次,30分钟/次,根据创面渗出情况改变鹅颈灯照射的次数。
      2、者在住院两周后,溃疡面脓性渗出明显减少,周围可见新鲜肉芽组织,溃疡面采用暴露疗法,患者的被服每周紫外线照射2次,30分钟/次,护理操作时,严格执行无菌操作,防止医源性感染。
      3、心理护理 由于病史较长及反复发作,患者往往焦虑,精神紧张,沉默寡言,而且对愈后是否好缺乏足够的认识,应做好解释及安慰工作,主动介绍坏疽性脓皮病的相关知识、治疗经过及预后,使患者树立信心,与患者多交流多沟通,向其家属、朋友讲解相关知识,以便鼓励患者积极配合治疗护理。

刘月娥
刘月娥 达州市中心医院   主治医师 帮助网友:77称赞:16
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2015-11-25 20:52:36 我要投诉

      坏疽性脓皮病好发于30~40岁的男性,面部、肩部、背部是常见部位。初起的皮损是丘疹、水疱、血疱、脓疱及结节、相互融合形成浸润性的紫红色硬块,短期内出现坏死、溃疡,边缘仍然为紫红色,溃疡的形状不规则,其上方附有恶臭的黄绿色的浓液和结痂,溃疡中心结成瘢痕愈合的同时,边缘紫红色的斑块仍然不断地扩大,可以发展成面部的一侧或背部的一侧。皮损的数量可以多片,常以一片为重,出新皮损的同时有高热。
      指导意见:
      1、氨苯砜 适用于慢性、顽固性病例。
      2、沙利度胺 晚间一次顿服,病情控制后,逐渐减至维持剂量。
      3、抗生素 伴细菌感染者,可试用抗生素,如二甲胺四环素,具有抗炎及抗感染作用。
      4、雷公藤制剂、利福平、赛庚啶、转移因子、胸腺肽等均有报道用于治疗本病。
      5、特殊治疗:包括大剂量静脉输注丙种球蛋白、血浆置换、高压氧疗法等。适用于其他方法无效的患者。

汤果
汤果 其他 帮助网友:78称赞:13
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2015-11-25 21:31:21 我要投诉

      本病表现为破坏性坏死性、非感染性的皮肤溃疡,临床还出现疖样结节、脓疱或出血性大疱。就早期结节红斑或脓疱,本病可归属于血管炎。触痛性的结节红斑,初为红色,以后中央变蓝色,最终形成溃疡。
      指导意见:
      1、一个或多个水疱脓疱,类似痤疮、毛囊炎、一过性棘层松解性皮病或疱疹样皮炎等。两种皮损可同时出现鶒,也可互相转变。皮损可发生于正常皮肤或原有皮肤病的部位。潜行性边缘的痛性溃疡和渗出带有恶臭的黄绿色脓液具有诊断价值。一旦明确诊断即予口服大剂量皮质激素。
      2、建议尽早去医院治疗,在医生的专业处理下以便早日缓解,如去除溃疡面的坏死组织,用双氧水冲洗,再用生理盐水冲净等措施;建议患者平时注意忌口,加强营养,预后比较满意。

郭一平
郭一平 医师 擅长: 口腔溃疡,牙周病,牙髓病,牙齿预防及治疗。
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2015-11-25 22:12:00 我要投诉

      本病表现为破坏性坏死性、非感染性的皮肤溃疡,临床还出现疖样结节、脓疱或出血性大疱。就早期结节红斑或脓疱,本病可归属于血管炎。触痛性的结节红斑,初为红色,以后中央变蓝色,最终形成溃疡。
      指导意见:
      1、以中医外治法为主,利用中药的软坚化结补气、破淤行淤消肿、提引余毒于体外,治疗本病不难。如重庆贻青中医院[1]的透皮式靶位定向提毒法。
      2、去除溃疡面表面的坏死组织,用双氧水冲洗再用生理盐水冲净,用安尔碘Ⅲ型消毒溃疡面及周围皮肤,每日1~2次。采用暴露疗法,保持创面干燥,随时用无菌纱布和棉签将渗液吸干,溃疡面可交替涂红花注射液及庆大霉素注射液+50%葡萄糖,每半小时一次,促进创面愈合,两周后用中药红花加6~8层纱布煮沸半小时后湿热敷,30分钟~1小时/次,3次/天,同时溃疡面也可涂50%GS+庆大霉素注射液或红花注射液,湿敷后仍暴露创面。
      以上是对“坏疽性脓皮病的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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