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脊髓灰质炎后遗症是什么原因引起的?

男 | 7岁 2015-11-26 10:27:52 5人回复

健康咨询描述: 我们家孩子半个月前确诊患有脊髓灰质炎,目前还在治疗的过程中。我听说有这个病的儿童很多都会有后遗症,我想知道这个后遗症是什么原因引起的,以便预防。
希望得到的帮助:脊髓灰质炎后遗症是什么原因引起的?

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陶志宏
陶志宏 同煤集团总医院   主治医师 擅长: 重症肺炎、急性呼吸窘迫症、急性胰腺炎、急性肾功能不 免费提问 帮助网友:7207
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2015-11-26 13:12:21 我要投诉

      脊髓灰质炎后遗症的病因:
      脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒侵犯脊髓前角细胞而引起的。病毒侵入脊髓前角后,一是仅表现为细胞周围血管充血及水肿,暂时影响细胞功能。二是侵犯神经细胞本身,引起细胞核肿大、尼氏小体碎裂,甚至引起细胞核的染色质发生分解,细胞浆出现嗜碱颗粒。这类病理改变仍为可逆性,甚至可完全恢复正常功能,但较前者持续时间长。三是使神经细胞本身严重变性,甚至发生溶解、坏死或吸收。
      此类病变为不可逆病变,神经细胞不能再生或恢复,使该组神经细胞支配的肌出现瘫痪。但并非支配某一组肌的神经细胞都出现这一变化,常残留一部分功能完整的神经细胞,通过其代偿作用可获得部分功能的改善。
      一般情况下,若残存40%的神经细胞,就可以保存运动功能;若残存30%的神经细胞,肌力可到3~4级;残存20%的神经细胞,肌力可维持到2~3级;若只有10%的神经细胞残存,则仅有0~1级的肌力。因此,瘫痪程度的轻重,在早期能较直接地反映神经细胞受累的多少。晚期,因残存的正常神经细胞发挥代偿作用,瘫痪又有不同程度的减轻。
      支配肌的运动神经细胞在脊髓前角内排列成细胞柱,如髂腰肌的细胞柱位于T12~L3的4个节段中,股四头肌位于L2~L43个节段中,胫骨前肌仅位于L4和L5两个节段中。所以,如病变较轻,就不致侵犯某一组的全部细胞柱。某些病变甚至是呈分散或跳跃式分布,因此在临床上所表现的瘫痪并不按神经支配区域分布,而是很不对称,呈“乱点名”式。从神经受侵犯的情况来看,以L1~L4最常见,颈胸段少见。
      主要累及股四头肌、小腿伸肌和臀肌;其次为上肢的三角肌和肱二头肌;有时也累及躯干肌。脊髓前角细胞被破坏后,不仅使横纹肌失去神经支配,而且其支配的血管平滑肌亦受到影响,从而使肌细胞的新陈代谢受到影响,结果导致肌细胞发生退变或坏死。

郝医生
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2015-11-26 10:30:52

      脊髓灰质炎后遗症是一种病毒侵犯脊髓前角灰质,即运动神经中枢,遗留的晚期躯干及四肢畸形。脊髓灰质炎近年来由于重视预防使该病发生率明显降低,仅在农村偶有散在发病。
      髓灰质炎病毒感染,发病后病毒主要侵犯脊髓灰质运动神经,中心区神经细胞坏死,中心区周围炎性浸润、水肿,导致相应周围神经瘫痪。严重者,患儿死于急性期;较轻者,后遗躯干及肢体畸形,故称婴儿瘫后遗症。
      此时患者应卧床休息隔离,至少到起病后40天,避免劳累。肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛。瘫痪肢体应置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意营养及体液平衡,可口服大量维生素C及B族。发热高、中毒症状重的早期患者,可考虑肌注丙种球蛋白制剂,每日3~6ml,连续2~3天,重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴,一般用3~5日,继发感染时加用抗菌药物。

刘医生
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2015-11-26 20:33:34

      脊髓灰质炎后遗症的临床表现基本与先天性、姿态性畸形相似,所不同的是,前者为神经源性肌力平衡失调,导致骨质或关节畸形,瘫痪的肌肉为不可逆性病变。而后者则为先天骨质畸形或姿势不正,被动牵拉某些肌功能暂时消失,非神经源性,畸形矫正后,肌功能还可恢复,为可逆性。因此,患者在治疗该病的同时,还需在饮食上进行合理搭配。
      脊髓灰质炎后遗症的饮食:
      患者饮食要遵医嘱给予饮食,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注重不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,患者应选用高蛋白、高维生素及轻易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满意机体的需要。
      脊髓灰质炎后遗症的日常保健:
      1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
      2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
      3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
      以上是对“脊髓灰质炎后遗症是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈医生
陈医生 医师 擅长: 内科常见病,颈肩腰腿痛, 免费提问 帮助网友:942称赞:93
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2015-11-26 16:24:14

      造成脊髓灰质炎后遗症的原因如下:
      1、退行性疾病:如进行性核上麻痹、多发性硬化症等也易引起脑萎缩。
      2、脑血管疾病:脑血管疾病是引起脑萎缩比较常见的病因,常见的如脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞、脑溢血等。
      3、中毒:比如药物中毒、一氧化碳中毒、重金属中毒、酒精中毒、长期过量使用镇静剂等,这是造成成年人脑萎缩的常见病因。
      4、年龄:随着人们年龄的增长,尤其是老年人易患一些脑血管疾病,这些疾病容易导致脑组织的缺血缺氧,从而造成脑损害引起脑萎缩。
      5、内分泌代谢异常:具有内分泌代谢异常的患者,如甲亢、甲状腺功能低下、垂体功能低下、糖尿病、低血糖、维生素B12及叶酸缺乏症、肝性脑病、吸收不良综合症等,具有以上病症的患者脑萎缩要比一般人快。
      6、外伤:如各种原因造成的慢性硬膜下血肿、脑挫裂伤、颅脑手术后遗症都是常见成年人患小儿麻痹症的病因。

周医生
周医生 其他 免费提问 帮助网友:580称赞:97
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2015-11-26 17:11:10

      脊髓灰质炎病毒自口,咽或肠道粘膜侵入人体后,一天内即可到达局部淋巴组织,如扁桃体,咽壁淋巴组织,肠壁集合淋巴组织等处生长繁殖,并向局部排出病毒,若此时人体产生多量特异抗体,可将病毒控制在局部,形成隐性感染;否则病毒进一步侵入血流(第一次病毒血症),在第3天到达各处非神经组织,如呼吸道,肠道,皮肤粘膜,心,肾,肝,胰,肾上腺等处繁殖,在全身淋巴组织中尤多,并于第4日至第7日再次大量进入血循环(第二次病毒血症),如果此时血循环中的特异抗体已足够将病毒中和,则疾病发展至此为止,形成顿挫型脊髓灰质炎,仅有上呼吸道及肠道症状,而不出现神经系统病变,少部分患者可因病毒毒力强或血中抗体不足以将其中和,病毒可随血流经血脑屏障侵犯中枢神经系统,病变严重者可发生瘫痪,偶尔病毒也可沿外周神经传播到中枢神经系统,特异中和抗体不易到达中枢神经系统和肠道,故脑脊液和粪便内病毒存留时间较长,因此,人体血循环中是否有特异抗体,其出现的时间早晚和数量是决定病毒能否侵犯中枢神经系统的重要因素。
      多种因素可影响疾病的转归,如受凉,劳累,局部刺激,损伤,手术(如预防注射,扁桃体截除术,拨牙等),以及免疫力低下等,均有可能促使瘫痪的发生,孕妇如得病易发生瘫痪,年长儿和成人患者病情较重,发生瘫痪者多,儿童中男孩较女孩易患重症,多见瘫痪。

疾病百科| 脊髓灰质炎(别名:急性骨髓灰白质炎,脊灰,小儿麻痹症)

挂号科室:感染科、神经内科

温馨提示:
应注重不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。

       脊髓灰质炎是急性传染病,由病毒侵入血液循环系统引起,部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童,主要症状是发热,全身不适,严... 更多>>

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