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请问心梗引起的心衰适不适合做造影

男 | 20岁 2015-11-27 15:22:08 4人回复 来自

健康咨询描述: 病人,48岁,女,大面积下壁心梗,引发严重心衰,通过住院的药物治疗后,心衰好转了许多,请问这种情况可以或是建议做造影嘛?

医生回复区

陶新
陶新 上海市嘉定区南翔医院   副主任医师 擅长: 肺炎、慢性支气管炎、哮喘、冠心病、心力衰竭、呼吸衰 帮助网友:69502称赞:7
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2015-11-27 15:54:28 我要投诉

      病情分析:
      病人,48岁,女,大面积下壁心梗,引发严重心衰,通过住院的药物治疗后,心衰好转了许多
      指导意见:
      如下情况应做冠脉造影检查:1,胸痛,临床难以明确诊断。2,心绞痛或心肌梗塞。3,不明原因的心脏扩大,心功不全或心律失常。4,心电图束支阻滞,T波或ST-T改变,高度怀疑冠心病者。5,无明显症状,但有高血压,糖尿病,吸烟,肥胖且年龄大于40岁。禁忌症:1.重症心功能不全者;2.药物治疗效果欠佳的心律失常;3.严重的全身感染或发热;4.重症心外疾患;5.精神病等不能配合手术者;6.碘过敏病人,有碘过敏所致休克病史者不宜行冠脉造影,但碘过敏仅为轻度皮疹,可在使用激素的前提下或使用非离子造影剂行冠脉造影;7.出血性素质,8.严重的肾功能不全;9.高龄病人(应使病人全身状况而定);10.心肌梗死的急性期,不适合做急诊PTCA或冠脉搭桥的急性心肌梗死患者,原则上在发病后1周内不做冠脉造影。如果现在心力衰竭控制,可以做的。
      

沙东立
沙东立 曹县阎店楼中心卫生院   主治医师 擅长: 糖尿病,脑梗塞,高血压,肺炎,消化性溃疡,慢性阻塞 帮助网友:859称赞:4
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2015-11-27 15:49:14 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您简单的病情描述,您可以具体咨询下心内科的医生。
      指导意见:
      建议您按时服药,避免情绪剧烈波动,低盐低脂饮食。如果已经确定是心梗,心肌缺血的那块已经坏死,没有必要在做造影了。
      

米健
米健 北京市监狱管理局清河分局医院   主治医师 擅长: 血液病,贫血,哮喘,肺炎,心绞痛,糖尿病,甲亢,脑 帮助网友:41453称赞:354
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2015-11-27 15:53:07

      病情分析:
      这种情况心衰比较严重,造影检查非常危险的,对症治疗。
      指导意见:
      一般这种情况可以保守治疗,利尿,降低心脏负荷,可以查查冠脉CT检查确诊。
      
      以上是对“请问心梗引起的心衰适不适合做造影”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张丽莉
张丽莉 河北廊坊霸州市煎茶铺卫生院   医师 擅长: 普外科的常见病,多发病的诊断和治疗,如:体表肿物, 帮助网友:1490称赞:8
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2015-11-27 16:23:23 我要投诉

      病情分析:
      你好,大面积下壁心梗本身就比较危险,又引起的心衰,所以相对病情比较危重。
      指导意见:
      做造影本身就会引起有关联的不适,但是造影对心脏的检查还是很直观的,且有必要的话,还可以做相关的手术。个人建议如心衰好转,可咨询下诊治医生的意见,有必要的话建议造影。
      

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