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胆囊结石用什么药好?

女 | 50岁 2015-11-27 11:46:42 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 我妈妈从上个月开始就老是觉得上腹部痛,后来到医院就查出来是胆囊结石,医生建议做手术。可我们听着就觉得很害怕,这个病怎么就不能用要治疗呢!请医生给我们讲讲!
希望得到的帮助:胆囊结石用什么药好?

医生回复区

肖代书
肖代书 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 消化道出血 胃炎 肝硬化 十二指肠溃疡 胰腺炎的护 帮助网友:11021
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2015-11-27 11:49:42 我要投诉

      通常无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;
      有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:
      (1)清除结石而保留有功能的胆囊;
      ①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;
      ②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;
      ③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,使用排石护胆煎可溶解胆固醇结石;
      ④经皮胆囊镜碎石取石;
      以上四种方法虽有一定效果,除有合并症或副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;
      (2)手术切除胆囊和结石;
      过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。

吴医生
吴医生 其他 帮助网友:1727称赞:56
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2015-11-27 17:29:21

      胆囊结石的非手术疗法方法如下:
      (1)口服溶石疗法。现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种:鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸。这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至完全溶解。
      (2)灌注溶石法。早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题,以后有不少学者做了大量的研究,发现了一些具有溶石作用的药物,将溶石药物注入到胆囊,取得了较好的疗效,但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明。直到目前为止,尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全、副作用小的药物。
      (3)体外震波碎石(ESWL)。ESWL并不是对每一个胆囊结石病人都能适用,它具有一定的适应症。
      (4)经皮胆囊镜超声波碎石术。在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺,然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊,在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎,并将粉碎的结石吸出。术后胆囊内置入气囊引流管。因本方法在临床应用时间较短,其确切效果尚待进一步观察。
      (5)经皮经肝胆道镜胆囊取石。本方法是先在超声波引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,待1~2周后开始扩张至胆囊的肝内窦道,并逐步增粗引流导管至4~5mm,约3~5周后,坚实的窦道已经形成。此时经过该窦道可行胆囊胆道镜检查,并可用胆道镜将胆囊结石取出。
      (6)其他,如耳压疗法排石、中草药排石及耳针排石等。

马静
马静 河北省胸科医院   副主任医师 擅长: 胃炎,肠炎,肺炎,幽门螺杆菌感染,胆囊炎,胆结石, 帮助网友:31150称赞:6
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2018-06-07 21:51:13 我要投诉

      你好,胆囊结石的治疗,可以选择药物治疗,也可以选择手术治疗,但是,如果说,胆囊的结石很大,不能沟通,通过大总管来排出的话,或者说,病情很严重,已经出现了胆道梗阻这些症状,那么建议尽早手术治疗。
      以上是对“胆囊结石用什么药好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

郑小周
郑小周 隆回县第二人民医院   医师 擅长: 擅长内科~儿科的常见病多发病,如高血压,冠心病,糖 帮助网友:12
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2015-11-27 12:47:23 我要投诉

      病情分析:
      近年出现许多对胆囊结石病的非手术治疗方法,有的曾风行一时,但最终未能通过实践的检验。如口服药物溶石治疗、接触性溶石治疗、体外震波碎石等。一些介入性治疗旨在取除结石而保存胆囊,如经皮胆镜超声碎石、取石,小切口胆囊切开取石等,因保留了形成结石的温床——病理胆囊,存在结石复发率高的弊端。所谓小切口胆囊切除术须建立一系列的精细的工作程序,才能收到较好的效果,而不只是单纯将切口做得小一些。
      指导意见:
      患者要注意药物对这个病的治疗效果不好,外科手术治疗仍是当今治疗症状性胆囊结石的首选方法。

蔡凡
蔡凡 其他 帮助网友:341称赞:59
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2015-11-27 18:34:22 我要投诉

      胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。这个病确诊后要注意下面几点:
      1、节制饮食:要适当节制饮食,避免过量食用任何会造成疼痛或消化不良的食物。
      2、注意预防:如果你有类似胆绞痛的严重疼痛,应去看医生,接受血液采样分析,或作x光照射检查。
      3、立即卧床休息:如果发生了胆绞痛,应上床休息,在必要时服用一些镇痛剂,但不要吃东西,偶尔可少量饮水。
      4、手术的选择:胆囊结石主要采用手术治疗,传统胆囊结石手术有一个致命的弱点那就是安全性,尤其需要在人体上开刀,因此安全性也就值得注意了。早期的传统胆囊切除术的开口为10cm左右,而最新的腹腔镜胆囊切除术的开口不到2cm,相对于以前得到了很大的突破,安全性也有了稳定的提高。

疾病百科| 胆囊结石(别名:结石性胆囊炎)

挂号科室:消化内科、普外科

温馨提示:
予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

       胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:无特殊发病群体 常见症状:右上腹胀闷不适、厌油、右上腹痛、胆绞痛[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗
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