晚期产后出血是什么原因引起的？

      病情分析：晚期产后出血是指分娩后，24小时之内，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过五百毫升。主要病因是宫腔内有组织残留，只供搜索发力，软产道裂伤等。

      中医认为晚期产后出现是血崩的一证，系指妇人阴道流血，量多势急。发生于产褥期者，谓之产后血崩、为妇产科急危重证。该病的主要临床特点是产褥期内突然大量的阴道流血，或反复多量的阴道流血。
      晚期产后出血会产妇的伤害很大，严重的还会导致威胁到生命安全。日常生活中，产妇需要多注意休息，保持心态良好，避免紧张、焦虑，同时注意积极而合理的进行治疗，减少出血量，注意避免受凉，预防并发感染。
      产后血崩的病因主要有以下几方面：
      1、气血虚弱：素体气血不足，复因产时出血较多，正气愈虚，血失统摄，冲任不固而致出血。
      2、瘀血内阻：产后恶露不尽，胎物残留未出，或感受寒邪而致瘀血阻于胞宫，新血不得旧经而致阴道出血。
      3、暴怒伤肝：产后气血偏虚，复因情志过激，暴怒伤肝，肝不藏血，以致暴崩。
      中医分型辩证治疗：
      1、气血虚弱治法：补气养血，固冲止血。方药：升举大补汤加减。黄芪、人参各30g，白术、熟地、麦冬各20g，陈皮15g，当归、川芎、升麻、白芷、荆芥、炙草各10g。面色苍白、冷汗淋漓者，可加熟附子10g。
      2、瘀血内阻治法：活血逐瘀，益气养血。方药：生化汤加味。当归25g，川芎10g，桃仁、炮姜各15g，甘草10g，灵脂、蒲黄各15g，益母草25g。兼气血虚者，可加黄芪、党参各25g；腹痛较重者，可加元胡、乳香、没药各15g。
      3、暴怒伤肝治法：平肝清热，固冲止血方药：丹栀逍遥散加味。丹皮、栀子各15g，柴胡、薄荷、甘草各10g，白芍、白术、茯苓、旱莲草、生地炭各20g。口渴心烦者，加麦冬15g；头晕而胀者，加菊花10g。
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      晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。一般多发生在分娩后数日、十数日，少数发生于产褥期末。晚期产后出血对产妇的伤害很大，甚至会危及到患者的生命。
      晚期产后出血的发病机制如下：
      分娩时对胎盘及胎膜检查不仔细，尤其当有副胎盘或帆状胎盘时，少量胎盘胎膜残留导致胎盘附着部位复旧不全，子宫不能正常缩复，子宫收缩差，随着残留局部血栓脱落，血窦开放而出现晚期产后出血，胎盘息肉部分或全部脱落，使附着部位血窦开放发生晚期产后出血。
      晚期产后出血的后果随失血量、失血速度及产妇体质不同而异。如果短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命，导致产妇死亡。所以，产妇与家属一定要做好预防工作。
      预防晚期产后出血吃什么比较好？
      1、荠菜炒鲜藕片
      原料：鲜荠菜50克，鲜莲藕90克，猪油20克，精盐、味精各适量。
      制法：将荠菜去杂后，用清水洗净，待用；把鲜藕刮去皮，洗净，切成薄片，待用；将炒锅洗净，置于炉火上，起油锅，倒入荠菜，鲜藕片，翻炒至熟，点入精盐、味精调味，即可服食。一般服食5-7天有效。
      功效：和脾，利水，止血。适用于血淤引起的妇女产后腹痛、出血等症。
      2、田七红枣炖鸡
      原料：鲜鸡肉200克，田七5克，红枣8枚，生姜3片，精盐少许。
      制法：将红枣用清水浸软后，去核，洗净，待用；把田七切成薄片，用清水略冲洗，待用；将鸡肉去皮，洗净，滤干水分，待用；把所有原料放入一个洗净的炖锅内，加入清水适量，置于炉火上，以旺火隔水炖2小时，点入精盐、味精调味，即可趁热饮用。
      功效：止血，镇痛，强身。对于妇女产后流血不止有辅助治疗作用。

      近年来，随着医疗水平逐渐的提高，很多女性在分娩时都选择剖宫产，晚期产后出血的发生率有上升趋势。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。很多女性对于晚期产后出血的病因并不是十分了解，那么晚期产后出血的主要病因是什么，下面详细介绍。
      1、子宫收缩乏力
      如果产程过长或产妇精神过于紧张，或子宫因胎儿过大、羊水过多而过于膨胀，或前置胎盘及妊娠高血压综合征造成子宫收缩乏力等。胎盘娩出后子宫不能强烈收缩，造成出血不止。
      2、胎盘滞留在宫腔
      胎儿娩出半小时后，胎盘由于剥离不全或已完全剥离但仍留于子宫内，或因胎盘嵌顿、胎盘部分粘连在子宫壁上不能自行剥离，都可使子宫收缩受到严重影响，引起出血不止。
      晚期产后出血的饮食要注意什么：
      1、人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应供给1.5～2克。因此，产后出血的饮食可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
      2、由于身体较虚弱，常易出汗，补充水分宜少量多次，汗液中排出水溶性维生素较多，尤其维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。
      3、晚期产后出血的饮食在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

      晚期产后出血在产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血的后果随失血量、失血速度及产妇体质不同而异。我们需要对引起的因素有一定了解是可以减低晚期产后出血出现的机率的。
      下面介绍引起晚期产后出血的因素有哪些：
      1、感染：分娩前有胎膜早破、产程延长、反复阴道检查、人工破膜水囊引产或用气囊促宫颈成熟等经阴道操作者，产妇本身有妊娠期严重贫血、重度妊高征、糖尿病等病理情况时，加之分娩后阴道卫生不注意惧痛不清洗会阴，均可发生阴道内及宫腔内感染，致子宫复旧不良或切口愈合不佳而发生晚期产后出血。
      2、胎盘息肉：分娩时若胎盘胎膜残留，残存组织在宫内坏死机化表面纤维蛋白沉积，形成息肉。
      3、其他：子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤感染、绒毛膜癌，也可引起晚期产后出血。
      如何预防晚期产后出血：
      1、当产后的产道裂伤时，我们需要及时的止血的最有效措施是及时准确地修补伤口。若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。
      2、如果是因为胎盘而引起的晚期产后出血，应根据不同情况做出处理。如胎盘剥离不全、滞留、粘连均可徒手剥离取出；胎盘部分残留，徒手不能取净是，则用大号钝刮匙刮取残留组织。若是胎盘植入，应做好剖宫探查的术前准备。