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先天性肌性斜颈是什么原因引起的?

男 | 2岁 2015-11-29 10:50:28 7人回复

健康咨询描述: 我家宝宝总是喜欢侧着脖子看东西,不喜欢正着脸上,小脸也有点歪歪的。到儿科看了才知道是先天性肌性斜颈,还建议我要做手术。我都搞不懂是怎么一回事!
希望得到的帮助:先天性肌性斜颈是什么原因引起的?

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发布人: ask63301029r2 投诉

医生回复区

陈医生
陈医生 其他 免费提问
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2015-11-29 10:53:28

      先天性肌性斜颈的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短,但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。可能与下列因素有关:
      1、先天性胸锁乳突肌发育不良,分娩时易被损伤。
      2、一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩。
      3、宫内胎位不正,使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力,致局部缺血,继而过度退化,为纤维结缔组织所替代。
      4、受累肌肉组织的病理变化类似感染性肌炎,故推测胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症,致肌肉退行性变和瘢痕化,而形成斜颈。
      5、动物实验证明胸锁乳突肌的纤维化改变可由静脉阻断产生,因此有人认为此病与出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。目前多数学者支持产伤或子宫内位置不良引起局部缺血学说。

伍宏兵
伍宏兵 安徽中医药大学第一附属医院   主治医师 擅长: 子宫肌瘤,痛风,甲状腺癌,乳腺癌,男性不育,先天性 免费提问 帮助网友:3825称赞:2
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2017-11-25 21:46:53 我要投诉

      指导意见:
      您好,先天性肌性斜颈的真正原因还不清楚,可能与下列因素有关:(一)先天性胸锁乳突肌发育不良,分娩时易被损伤。(二)一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩。(三)宫内胎位不正,使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力,致局部缺血,继而过度退化,为纤维结缔组织所替代。(四)受累肌肉组织的病理变化类似感染性肌炎,故推测胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症,致肌肉退行性变和瘢痕化,而形成斜颈。

孙美洲
孙美洲 淄博市第一医院   主治医师 擅长: 胃炎,结肠炎,消化性溃疡,胃癌,炎症性肠病,肝炎, 免费提问 帮助网友:16965
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2017-11-25 21:49:45 我要投诉

      你好,结合你的描述,子宫内压力异常、胚儿胎位不正、难产及使用产钳主要原因。早期发现,早期诊断,早期治疗,可防止给患儿带来进一步的损伤。
      以上是对“先天性肌性斜颈是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张医生
张医生 其他 免费提问
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2015-11-29 11:21:54

      先天性肌性斜颈的孩子头向一侧偏,严重的连脸都是偏的。形成这种现象的原因有三种:
      一是偏头这是由于孩子习惯了在胎内时的体位,总以某一固定姿势睡觉,导致总压迫某一侧头部造成的。有时家长用枕头去矫正,但往往无效,孩子把枕头搁在一边,仍然朝他习惯的方向睡。
      二是斜颈的孩子头也偏着,但导致原因却是脖子上的胸锁乳突肌异常。在胎儿期由于某种体位可能会引起这块肌肉血液供应不好,也可能分娩时胎儿这块肌肉由于牵拉过度而发生血肿,最后纤维化而导致肌肉异常挛缩。当孩子仰卧时,哪怕外行人都会在患侧颈部摸到像成人拇指第一节大小的硬结,明确诊断非常容易。
      三是颈椎发育畸形,这种情况比较少见,但由于颈椎椎体结构异常,很容易造成移位而发生危险。因此需要十分的小心。
      偏头和斜颈的治疗各不相同,对偏头者可以用调整母子睡眠位置的方法来矫正,比如:孩子原先总向右睡,你可以把他的小床放到他必须向左睡才能看到妈妈的位置。

孙医生
孙医生 其他 免费提问 帮助网友:30称赞:1
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2015-11-29 12:49:08

      病情分析:
      先天性肌性斜颈俗称“歪脖”。先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致,在出生时可扪及肿块,或在生后的前两周内扪及肿块。右侧较左侧常见,病变可以累及全部肌肉,但更多的病变只累及胸锁乳突肌的近锁骨附着点。肿块在生后1~2个月内最大,以后其体积维持不变或略有缩小,通常在1年时间内变小或消失。如果肿块不消失,肌肉将发生永久性纤维化并挛缩,如不治疗将导致永久性斜颈。
      指导意见:
      如果患有先天性肌性斜颈,请及时到医院进行检查,查明原因,对症下药,切忌自己盲目治疗。

杨医生
杨医生 其他 免费提问 帮助网友:17
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2015-11-29 13:41:52

      先天性肌性斜颈的原因说法如下:
      1、宫内学说:它是指胎儿头部在宫内受异常压迫所致。遗传学说:说明先天性肌性斜颈具有遗传倾向。
      2、产伤学说:是指患儿在分娩时为难产,由于产伤而出血,使胸锁乳突肌纤维化、挛缩。但是先天性肌性斜颈的病因不能单纯用一种学说来说明,是多种原因的综合表现。斜颈可以由多种疾病引起,其中包括骨性斜颈,婴儿良性阵发性斜颈及眼性斜颈等,术前应仔细检查,常规摄颈椎正侧位片及张口位片,以排除由于颈椎半椎体,颈椎间融合,齿状突畸形,以及有无斜视,因为眼性斜视是由于眼部肌肉在某些方向运动障碍,造成复视,患儿为了避免复视而产生的一种代偿反应,患儿胸锁乳突肌无明显异常。

黄医生
黄医生 其他 免费提问
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2015-11-29 14:40:43

      先天性肌性斜颈的治疗方法如下:
      1、护理
      尽量置患儿头部于矫正位置;哺乳时将患侧接近乳房;卧床时,应使患侧向有光亮和妈妈经常活动的一侧;适当垫高枕部。
      2、手法牵引
      患儿仰卧位,家长抱患儿头部,缓慢旋转,旋转角度逐渐加大,并尽量使颈部斜向健侧,操作要轻柔,每次可持续l0~15分钟。
      3、按摩
      对肿物作手法轻柔按摩,伸展挛缩的胸锁乳突肌,每次伸展肌肉时持续时间可2~3秒,每天可操作4~6次。
      4、局部理疗
      如红外线照射、蜡疗或局部热敷,使瘢痕软化。
      5、局部注射疗法
      可在肿块内注射醋酸强的松龙加适量普鲁卡因,以改善血管通透性,抑制结缔组织增生。
      6、手术治疗
      对上述疗法效果不佳或被误诊的1岁以上的病儿,则需手术治疗,切除或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头。手术方法有胸骨头和锁骨头下方一端切断松解、胸锁乳突肌上下两端切断松解和锁骨头缝接在预留的胸骨头残端的延长术三种术式。
      以上是对“先天性肌性斜颈是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 斜颈

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温馨提示:
本病大多为先天性,无有效预防措施,临床上最主要是要做到早期发现,早期诊断,早期治疗,防止给患儿带来进一步的损伤。

斜颈是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈,视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外,一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。多数学者认为,斜颈与损伤有关,如臀... 更多>>

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