结核性淋巴结炎是什么原因引起的？

      你好，根据你所描述的情况，淋巴结核，多系牛型结核菌感染，主要表现为慢性炎症过程。结核性淋巴结炎常见于儿童及青年，考虑有可能是饮食不洁，或者接触引起的病毒感染。

      你好，结核性淋巴结炎多系牛型结核菌感染，主要表现为慢性炎症过程。结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。多为头面部皮肤、口咽、特别是扁桃体区域的结核菌经淋巴回流引起感染。
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      结核性淋巴结炎多由头面部皮肤、口咽、特别是扁桃体区域的结核菌经淋巴回流引起感染，血源性少见。
      临床症状常见：
      1、多发生于儿童和青少年，偶见于中青年。
      2、好发部位是颌下、颏下淋巴结、颈深上淋巴结和颈浅淋巴结，其他如腮腺淋巴结亦可发生。
      3、轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状；重者可伴体质虚弱、贫血或低热、盗汗、乏力等症状。
      4、局部淋巴结缓慢肿大、数目增多、大小不等、质硬，一般无痛，病程较长，可单个或多个成串，与周围组织无粘连。病变继续发展，淋巴结中心呈干酪样坏死，逐渐液化而破溃。
      5、病变波及包膜及周围组织，则淋巴结活动受限，并形成境界不甚清楚的片状或带状，相邻的淋巴结可以互融成结节状硬块。
      6、可波及表面皮肤，使皮肤成暗红色，变薄，以致形成结核性寒性脓肿。局部变软，波动，并穿破皮肤形成窦道，溢出稀薄脓液，可含黄色的或灰白色的干酪样物，伤口经久不愈。

      结核杆菌多数经口腔、鼻咽腔、扁桃体侵入，而引起区域淋巴结的慢性炎症。也可继发于肺结核，少数为结核菌血行播散所致。但也有找不到原发病灶者。多在机体抵抗力低下时，引起发病。
      这个病的治疗原则与方案如下：
      1.全身支持疗法和抗结核治疗
      常选用链霉素、对氨基水杨酸、异烟肼及利福平等。
      2.手术治疗
      对于局限、可移动的淋巴结或治疗效果不明显者，均应及早手术摘除。
      3.穿刺
      化脓的淋巴结或浅在的冷脓肿，可穿刺抽脓后注入抗结核药物。但应注意选择正确的穿刺部位。

      结核性淋巴结炎主要来源于排菌的肺结核病人，因牛奶消毒不严，也可造成牛型结核菌人体感染。
      1 感染部位
      口腔内炎性病灶如龋齿、残根、牙周袋及被损伤的黏膜，拔牙创均为结核杆菌易感部位。上、下颌骨、颧骨，尤其是上颌骨与颧骨交界处颧颌缝。以及颈部淋巴结也为结核菌常侵犯部位。
      2 感染途径
      口腔结核一般有3种感染途径：
      ①通过活动性肺结核痰液在易感部位自体接种。有文献报道仅10%口腔结核患者有结核病史，但对口腔结核患者仔细进行全身检查，90%可发现肺结核，其中30%病人可能为活动性肺结核。
      ②通过淋巴、血行播散到口腔易感部位。咽后部及扁桃体周围为淋巴组织丰富区，颌骨及颧骨结核多为血行播散。
      ③通过呼吸将空气中的结核杆菌吸入口腔，在易感部位繁殖发育。口腔科医师在诊治病人过程中可通过接触患者唾液、血液而造成自身感染或通过污染的器械传染给其他人，造成医源性感染。
      3 易感因素
      不良口腔卫生状况和炎性病灶使口腔颌面部抵抗力降低；系统性疾病造成的免疫功能低下也是重要原因，如HIV阳性患者，结核发病率明显升高。
      口腔结核可分为原发性和继发性两种，以往认为临床多为继发性口腔结核，原发性很少见，但近来原发性口腔结核亦很常见。

      中医认为，淋巴结炎属"痈"范畴，多由感受风热湿毒等六淫之邪，或素有脏腑积热，复经金刃外伤或擦破皮肤感染毒邪，或恣食膏巢厚味，内有湿热火毒，致使气血被毒邪塞于皮肉之间，继而炼液成痰，痰毒互阴，结块而肿。若风毒痰火上攻，则发为"颈痈"，若肝胃积热凝聚，则发为"腋痈"，若肝胆漫热下注，则发为"胯腹痈"。淋巴结炎继发于其他化脓性感染病灶，是由化脓性细菌沿淋巴管侵入所属区域的淋巴结引起，常会出现淋巴结肿大的症状。在日常生活中，常有人在患感冒或其它感染后，于颈部、耳后、腋下或腹股沟处出现如玻璃球大小的结节，局部红肿压痛，按之坚硬，这就是淋巴结炎。若病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，导致疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎；若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，最后形成脓肿，严重者还会引起败血症。
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