宫外孕打了甲氨蝶呤第四天复查结果，有问题

健康咨询描述： 孕6周，因为阴道一直出血，11月25日查HCG87.8，左侧卵巢与宫体间见16*13.5mm的包块，确定宫外孕，住院选择保守治疗，11月26日下午打了甲氨蝶呤。今天查HCG值45.1，可彩超的结果并没有改变，好像问题还更多了彩超示:子宫后倾，宫体大小正常，表面轮廓清晰，形态规则，实质回声中等均匀，宫腔线居中，宫内膜厚约2.7mm，子宫切口处见约4*2mm强光斑。子宫底壁肌层内见约9*4mm囊性暗区，边界清，未引出明显血流信号。宫体与左侧卵巢间见约19*15mm混合回声块影，边界清，回声不均匀，内可引出点条状血流信号。右侧附件区见约20*16mm囊性块影，边界清，透声可。盆腔内见不规则液暗区，较深处20mm，透声差。之前几次彩超只发现左边的包块，这保守治疗几天了，怎么一复查又查出后面这么多问题，是不是与打了甲氨蝶呤有关？问题严重吗？会影响再次怀孕吗？可不可以出院？的结果并没有改变，好像问题还更多了彩超示:子宫后倾，宫体大小正常，表面轮廓清晰，形态规则，实质回声中等均匀，宫腔线居中，宫内膜厚约2.7mm，子宫切口处见约4*2mm强光斑。子宫底壁肌层内见约9*4mm囊性暗区，边界清，未引出明显血流信号。宫体与左侧卵巢间见约19*15mm混合回声块影，边界清，回声不均匀，内可引出点条状血流信号。右侧附件区见约20*16mm囊性块影，边界清，透声可。盆腔内见不规则液暗区，较深处20mm，透声差。之前几次彩超只发现左边的包块，这保守治疗几天了，怎么一复查又查出后面这么多问题，是不是与打了甲氨蝶呤有关？问题严重吗？会影响再次怀孕吗？可不可以出院？需不需要再打一针甲氨蝶呤？