做冠状动脉造影与做冠状动脉CT有什么区别

      患者55岁，主要是，心慌，胸闷。有可能是冠心病引起来的。为了患者的身体健康，为了早日康复，我的建议是首先做动态心电图。如果心电图不正常，可以做，心脏冠状动脉造影。

      如果老是出现这种症状的话，还是需要做一下心血管专科的检查。如果条件允许做冠脉造影，尽量还是做造影为主。ct成像属于静态成像，不排除有伪影的出现，对诊断不太有利。
      以上是对“做冠状动脉造影与做冠状动脉CT有什么区别”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好，你的情况两种都可以，冠脉ct主要是对结构方面的诊断为主，造影主要是血管灌流方面的诊断，经济条件允许，最好两个都做一下。

      冠心病的成因是供应心脏的冠状动脉内出现脂质斑块，导致血管狭窄和弹性减低，从而影响供血，而斑块一旦破裂就是所说的心肌梗塞。冠脉CT（ECT）和冠脉造影是检查冠脉情况较常用的方法，两者各有利弊：冠脉CT是无创检查，病人痛苦小、费用低，但准确率不如冠脉造影；冠脉造影是检查冠脉情况最直观、最准确的方法，缺点是有创、是一种小手术，且费用较高。
      我们在医学会上探讨的候，也看到了某些病例，就私底下议论，那么干嘛不用腔内超声进一步检查一下呀。这个其实是腔内超声检查要求还是比较高的，你不是轻易就作的。好了，我关于技术方面的就说这些，但是您既然冠状动脉造影还可以，那么也就算了，但是不要忘记您这个还可能有冠状动脉造影低估的可能性存在，冠状动脉造影也不是百分百可靠的，但是CT也不是那么可信的，一般我们对于现在的CT是作为一个粗筛而已。您还是要注意血压血糖血脂的。冠心病其实也不是你一个地方的问题，往往是反映了你全身各血管总体的情况，你有时候看一下眼底，这个检查虽然不花多少钱，但是有时可以反映你全身血管的基本状况，不要以为高档的检查就一定是比普通的常规检查有用，这个你必须了解的。科学技术是无止境的，我们只能做的更好，永远做不到最好 。

      大医院心脏中心,做冠状动脉造影也没有什么可以担心的.小医院也做不了.而且有时候,往往是基层医院动不动就是冠心病,说的那么确凿的心肌缺血,但是冠状动脉造影一看,你冠状动脉往往是好好的.因为你单纯根据心电图上所谓的ST-T改变,甚至有时就单单一个T波改变就怀疑甚至诊断冠心病,那是非常多的是被你误判冠心病的.就是如果真的是冠心病,那么也是看你情况,严重程度如何,比如一般是需要冠状动脉血管狭窄达到70-75%以上,才需要血管再通,如果是重要的大血管分叉如左主干,因为后面是分成左前降支和左回旋支这样的大分支,涵盖心肌范围广,那么50% 以上的也需要血管再通,否则是保守治疗的.冠状动脉造影对血管情况看的非常清楚,治疗的针对性也就比较强了.反正冠状动脉造影对于冠心病的诊断治疗非常关键,因此如果真的是怀疑冠心病的话,那么必要是冠状动脉造影看一下,也是应该可以接受的.如果有困难,那么64排螺旋CT,也是可以初步筛选一下的.注意只是一个初步的筛选,真正有疑问的还得冠状动脉造影.

      你好，你这种情况有可能是患有冠心病导致的症状，这种情况建议你可以及时去医院心内科检查，可以做平板运动实验，和冠脉ct检查，可以更直观的检查疾病。简单说，冠脉ct比较适合你的情况。
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      患者目前病情不详,如疼痛发作前有没有什么诱因,疼痛的性质和时间,疼痛有没有向其他部位放射,发病的这两天内有几次发作。
      有没有做心电图,心电图有没有什么异常,发作的时候有没有抓到心电图,心电图有没有心肌缺血表现.有没有查心肌酶谱,肌钙蛋白,有没有查血脂,血糖,患者有没有高血压,糖尿病,平时有没有大量吸烟史,以明确是否存在冠心病的危险因素.综合危险因素和病情,心电图,心脏彩超检查结果及心肌酶谱,肌钙蛋白等结果明确诊断以评价病情.如果心电图明显缺血改变或出现Q波,结合肌钙蛋白等检查心肌梗死诊断明确,则最好做冠状动脉造影检查,发现严重病变可给予处理,不必做64排CT检查,因为CT只能发现问题,不能解决问题.如果心电图只有ST-T改变,心肌酶谱,肌钙蛋白等无变化,可做64排CT明确冠脉有无病变,此检查无创伤,如果属于血管痉挛导致的心绞痛,不发作时查不出.如果属于斑块导致血管狭窄,64排CT可以查出.如果患者仅仅是心绞痛,考虑患者年轻,如有其他危险因素,可通过适当药物治疗,若无危险因素,可改善生活方式,发作时含硝酸甘油等,注意观察病情变化.

      冠状动脉CT造影检查的目的是通过对心脏冠状动脉的三维重建,从而判断冠状动脉是否有狭窄或是闭塞等病变.这些病变是长期缓慢进展的病变积累的结果,因此是不会因您是否发病而改变的.另外,虽然多排螺旋CT能很好的重建冠状动脉,且为无创,但从以下两点来说,不如直接做个冠状动脉造影好.一为CT重建的血管没有直接有创冠脉造影清晰,而且如果一旦发现有严重问题,最终还是得做有创冠脉造影并植入支架等.二为做冠状动脉造影费用近二千,而只做个冠状动脉造影也只要三千多,并不贵多少,但却是诊断冠心病的金标准.综上述,建议您做有创冠状动脉造影,一旦有问题,还可以马上行进一步介入治疗.冠状动脉造影是冠状动脉的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。虽然做了320排CT，但是不能确定是否有冠状动脉的狭窄，对于怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。而且可以了解冠脉的血流情况。

      冠状动脉造影是冠状动脉的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。虽然做了320排CT，但是不能确定是否有冠状动脉的狭窄，对于怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。而且可以了解冠脉的血流情况。
      CT对于冠状动脉供血不足的检查意义不大,一般冠状动脉细小,在CT片上显示不明确.一般冠状动脉供血不足的检查金标准就是冠状动脉造影,它能明确显示动脉缺血的部位和严重程度,对于曾经做过支架手术的患者,要严密监控,防止再次发生血栓的可能.建议先做心电图,看看是否有S-T段的抬高,如果存在异常,再选择性地做冠状动脉造影,看看阻塞的部位是否位于支架的部位.如果S-T段没有异常,可以坚持服用抗凝药物继续治疗.

      普通CT是很难对冠状动脉进行观察的,最主要是因为心脏在不停的跳动,时间分辨率低,不能冻结图像,这样会造成伪影,严重影响质量.但是目前有多层螺旋CT,MSCT,当达到64排CT甚至128排CT以上时,其扫描速度非常快,时间分辨率很高,就可以对冠状动脉进行无创伤性造影的检查.当然这只是一个初步的筛选,还不能完全替代冠状动脉造影,但是相较于以往的其他检查,是一个重大的进步,检查阳性的话,那么一般说来很可能确实有冠状动脉的比较明显的狭窄的,但是如果您是程度比较轻的话,那么也不一定能够清楚显示.而且有时又有一些误报的结果.所以如果初步的多排螺旋CT如果有异常,建议进一步冠状动脉造影以明确.
      冠状动脉造影其实已经是一个比较成熟的技术了,大医院每周都要做很多的冠状动脉造影,真正有严重的并发症的很少（当然理论上是存在很多的,比如冠状动脉穿孔等等）,大型医院都是有重量级的人物坐镇,比如瑞金医院就是基本上由沈卫峰教授亲自坐镇,其他还有一些主任在.所以一般遇到最多的就是局部血管比如股动脉（大腿）根部那里的血肿,还有造影以后的迷走反射等等,都问题不大的.而且说实在的,即使有问题,那有那么重量级的专家在场,你下面的医生也是心里有底的.不至于手忙脚乱.
      么64排螺旋CT,也是可以初步筛选一下的.注意只是一个初步的筛选,真正有疑问的还得冠状动脉造影.