健康咨询描述:
舍友说她最近有些发低烧,总是感觉全身累累的,无力,并且出很多虚汗,不喜欢吃饭,她害怕自己是不是得了什么怪病,所以我先在网上帮她问问舍友这是脊柱结核吗,这病有啥症状。
希望得到的帮助:脊柱结核的症状有哪些?
脊柱结核病,和强制性脊柱炎差不多,都是免疫系统疾病,起病缓慢,有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。疼痛常是最先出现的症状。通常为轻微疼痛,休息后症状减轻,劳累后则加重。早期疼痛不会响睡眠,病程长者夜间也会有疼痛。这个病西医没有好的办法,只能中西结合治疗。建议你在吃医药的同时,给与针灸,局部治疗,背部夹脊为主,效果会不错的,也可以考虑都灸。保守治疗,针灸推拿最好,配合医药,一般当地中医院就很好。脊柱结核的治疗基本同肺结核。一般也是异烟肼、乙胺丁醇、利福平、链霉素三联或二联治疗。并结合其它对症治疗。在颈椎侧位片上表现为椎前软组织影增宽、气管前移;胸椎正位片上可见椎旁增宽软组织影,可为球状、梭状或筒状,一般并不对称。在腰椎正位片上腰大肌脓肿的表现为一侧腰大肌阴影模糊,或腰大肌阴影增宽、饱满或局限性隆起,脓肿甚至可流注至臀部及股三角区。在慢性病例可见多量钙化阴影。
脊柱结核是结核菌浸入骨骼、在髓腔内所至的感染。髓腔因骨性溶骨破坏而膨大、骨质变薄、膨胀。结核肉芽组织侵犯至骨膜下致有包壳形成、骨干坏死分离。在成人,感染主要在骨膜下,使骨干血液供应早期受障碍、骨干坏死分离或发生病理性骨折、使患指缩短。病比较常见,病人多为10岁以下儿童,且为多发性。骨结核的一般治疗原则,首先是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,充足的休息等。另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长。但是有些病比如脊柱结核发展到严重的程度了,破坏严重、脓肿、瘫痪等,就要进行手术治疗了。
手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,我们做的手术可能比传统手术要彻底一些,切除的量比较大,切除后基本要达到一个基本接近正常骨头的水平。在基本切除后的基础上再用其它部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。集于以上叙述建议您可以让您朋友多方面了解,以便于选择科学可靠的治疗方案。
以上是对“脊柱结核的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
出现这种情况表明脊柱结核非常严重,腰部有脓肿从腰部往下流,流到下肢部位,甚至会破溃,经久不愈。现在的病根是在腰部,如果做一个磁共振检查应该看得很清楚,腰椎的结核最严重的并发症是破坏椎体,甚至有导致截瘫的风险。
手术是肯定要做的,只是手术时间和选择手术方式。如果在结核活动期,那需要吃药一段时间才可以做。而且这种病人通常营养状态很差,也要术前将身体营养补好。总之,这种病治疗是个较复杂的过程,费用较多,至少在几万以上,时间也较长。
脊柱结核的治疗基本同肺结核。一般也是异烟肼、乙胺丁醇、利福平、链霉素三联或二联治疗。并结合其它对症治疗,必要时手术治疗。只要正规足量足疗程不间断治疗,还是可以治愈的。非手术治疗:全身抗结核药治疗与局部制动。
一般采用两种抗结核药物联合应用,3~6个月后改为单种抗结核药物治疗,整个疗程应不少于2年。局部制动采用石膏背心(胸椎及上腰椎结核)以及石膏腰围带一侧大腿(下腰椎结核)固定,固定期为3个月,固定期间应多卧床休息。对全身情况不能耐受石膏固定者,可以使其睡特制的石膏床3个月。必要时手术治疗。药物治疗必须遵医嘱足量足疗程不间断。
建议一定要睡硬板床.可以牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.还要注意腰肌劳损的可能啊.脊柱结核病,和强制性脊柱炎差不多,都是免疫系统疾病,这个病西医没有好的办法,只能中西结合治疗。建议你在吃医药的同时,给与针灸,局部治疗,背部夹脊为主,效果会不错的,也可以考虑都灸。保守治疗,针灸推拿最好,配合医药,一般当地中医院就很好。
脊柱结核病常常与体质虚弱有关。这种情况除了应当按照医生指导用一些抗结核药物,可能也需要手术治疗,也要注意加强营养,多休息,也可以请中医看看,用一些补养药物增强体质,中药阳和汤对骨结核有效。核病骨头破坏严重用,如果有破溃流脓可以通过接触传染。现代结核病已不是什么难治的病了.只要治疗方案得当服用方法正确.严格遵守“早期、规律、全程、联用、适量”的十字治疗方针.是能够彻底战胜结核病的。
非手术疗法:根据有无手术指征决定是否手术。即使对有手术指征者,需进行2~4周的非手术治疗作为术前准备。非手术治疗包括全身抗结核药治疗与局部制动。一般采用两种抗结核药物联合应用,3~6个月后改为单种抗结核药物治疗,整个疗程应不少于2年。局部制动采用石膏背心(胸椎及上腰椎结核)以及石膏腰围带一侧大腿(下腰椎结核)固定,固定期为3个月,固定期间应多卧床休息。对全身情况不能耐受石膏固定者,可以使其睡特制的石膏床3个月。
后期患者有腰大肌脓肿形成,可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。腰椎结核者脊柱后凸通常不严重,从胸椎到骶骨,沿着骶棘肌两侧,用手指顺序按摸,亦能发觉轻度后凸。寒性脓肿在有继发感染时会出现高热以及毒血症症状加重。溃破后先流出大量稀薄液体,混有干酪样物,也可伴有少量死骨。破溃后往往形成慢性窦道,经久不愈。多量钙化阴影。经久不愈。
手术疗法:
(1)切开排脓 寒性脓肿广泛流注致患者出现继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可做切开排脓挽救生命。寒性脓肿被切开后,全身中毒症状可望得到控制,但切口极难愈合。由于脓肿极深,大都在脓肿顶部切开,引流不畅。可每天以4%异烟肼溶液灌洗脓腔,并保持窦道口敞开。可以插入一段粗橡皮管以扩张窦道口,或用双套管引流,注意不要使皮管、棉花球等异物落入脓腔内。没有继发感染的寒性脓肿不宜施行切开排脓手术。已形成的窦道因周围有广泛的瘢痕组织形成,并有炎性浸润,解剖结构不清,因此也不宜贸然施行瘘管切除术,以免损伤邻近血管、神经或重要脏器。亦不主张对寒性脓肿施行分层穿刺排脓及注射抗结核药物。
(2)病灶清除术 20世纪40~50年代起,由于抗结核药物的成功合成和提取,为实施病灶清除术提供了条件。有前路和后路手术两种。后路手术通常用于胸椎结核。颈椎结核则多从前路进行病灶清除术,术后予以石膏固定3~4个月,复查后酌情拆除石膏或继续固定。
(3)后路脊柱融合术 后路椎弓根螺钉系统与前路病灶清除术联合应用手术可以加强脊柱稳定性,并可使患者早期下床活动,术后3~6个月石膏背心固定。
(4)前路脊柱融合术 病灶清除的同时植骨和前路内固定,达到即可脊柱稳定的目的,以利植骨融合。
(5)矫形手术 主要是纠正脊柱后凸畸形。
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温馨提示:
可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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