髌骨软化症有什么危害？
健康咨询描述：
我姐人比较胖，但是之前都身体健康，她自己也不在意外形，所以也就没让她减肥。但是最近几个月，她上下楼越来越困难，去看医生，检查说是患了髌骨软化症。我想知道这个病会给她带来什么危害，我好担心她以后走路会不便。
希望得到的帮助:髌骨软化症有什么危害？
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髌骨软化症是以膝关节骨及软骨的退行性病变为主的疾病。髌骨软化症患病率达36.2%，30-40岁的女性发病率高达50%。该病对患者的身体有很大的危害性。
膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的 股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。
髌骨不稳定主要是指高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。高髌骨是指髌韧带过长引起髌骨滑动时的不稳定。正常膝关节屈曲时股四头肌与股骨髁接触，髌骨关节面上的压力被分散，而当高位髌骨时，在同一屈曲角度股四头肌不能和股骨髁接触，这样髌骨关节面上压力增大，高位髌骨还可使髌股关节活动障碍，致髌股关节不稳。低位髌是指髌韧带过短引起髌骨位置过低。
因为低位髌不仅由于髌韧带相对较短，而且也由于髌骨长度增加而可能增加了伸膝装置的张力。Q角是股四头肌腱与髌韧带延长线形成的夹角，正常值应小于15°，若大于20°则视为异常。 由于Q角的存在，膝关节在伸直过程中，髌骨受到股四头肌肌力牵拉的同时也产生一向外的分力。Q角越大髌骨向外分力也越大，髌骨越不稳定，同时也造成髌股关节压力的异常分布。
髌骨软化症是以膝关节骨及软骨的退行性病变为主的疾病。多见于中老年，特别是女性体胖者，且随年龄的增长而逐渐加重。此外，还有受过创伤或者一些膝部劳损严重的运动员、舞蹈演员等也常发本病。髌骨软化症患者的症状表现为“前膝疼”、“髌股疼”及“髌后痛”，以上下楼、爬坡、下蹲、下跪及久坐后疼痛明显，剧烈运动后加重。髌骨、髌周、髌骨缘以及髌骨后方压痛明显，可有关节积液。严重者膝关节伸屈活动受限，不能单腿站立，恐惧试验常为阳性，下蹲试验阳性。少数有膝关节“假绞锁”及“打软腿”症状，晚期可出现髌骨摩擦音及跛行。
治疗髌骨软化症的手术：
1、髌骨成形术：
切削去病变的软骨后，骨质外露较大者(2～3cm)，可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。
2、髌骨切除术：
如病人年龄较大，症状重，骨质外露面积大(超过3cm)，相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。
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髌骨软化症的六大危害：
一、关节疼痛无力：初期在大量运动后膝关节疲劳无力酸痛，经休息好转或消失，后期由半蹲位猛跳时膝痛，以致不能支持半蹲位，尤在上下楼梯时疼痛明显并伴有膝关节发软。
二、早期膝前痛：早期膝前酸困疼痛，疼痛与活动量有关，逐渐膝外侧及腘窝亦出现疼痛。
三、膝关节过伸时痛：过伸痛是本病的特点，抗阻力过伸尤著。
四、压痛及髌骨研磨痛：压痛一般位于髌骨内缘的软骨处。伸膝卧位时，股四头肌放松，按压髌骨并转动时感知手下有磨擦音，患者感痛。
五、单腿半蹲试验阳性：患肢单腿站立，逐渐屈膝下蹲时出现膝软、膝痛即为阳性。
六、继发性髌骨软骨软化：临床表现除疼痛及负重困难外，还可出现交锁及不稳定，甚至有髌骨脱位的趋势。在屈膝位髌骨压痛，向外侧移动髌骨较松弛。
髌骨软化症，全称髌骨软骨软化症，是指由于多种原因引起的髌骨软骨退行性病变，软骨软化、碎裂和脱落而产生的一系列症状。
创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害，引起髌骨软骨软化。继发性髌骨软化症主要由外伤所致，如直接打击、半脱位、脱位等继发髌骨软骨退变。
有人曾经制造了打击兔髌骨引起髌骨软骨软化的动物模型。曲绵域等在兔髌骨软骨摩擦实验中发现，45h后软骨明显退变，硫酸软骨素严重丢失。并调查了241例髌骨软骨软化运动员，结果有创伤史者高达91%。
此外，膝外翻角的加大，髌骨易向外移。或髌腱长，髌骨不能稳定在髁间滑车内，都会增加髌股关节的反覆压迫及磨损。病变多以髌骨软骨的中央嵴为中心，向内、外侧作椭圆形扩展，随反覆的创伤以及年龄的增长而发生髌骨关节的骨性关节炎，甚至扩展到全关节。
髌骨软化症会对人体造成以下危害：
1、在髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动时，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适。或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。
2、当髌骨软化症病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。
3、X线检查表现，照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。
4、髌骨、髌周、髌骨缘以及髌骨后方压痛明显，可有关节积液。严重者膝关节伸屈活动受限，不能单腿站立。疼痛以上下楼梯最为明显尤其是下楼，休息后症状消失，活动后加重，于半蹲位或坐位站立时膝痛膝软是该病重要特征。
髌骨软化症是一种骨科常见病，这一疾病的出现，不仅给患者的生活带来影响，也给患者的身心带来危害。因此一定要及时治疗，并且做好饮食疗法，髌骨软化症的食疗方法适当补充营养，宜多食含维生素、蛋白质的食物，它们含有丰富的胶质可以有效的保护关节部位。
1、含维生素的食物：动物肝脏，奶与奶制品及禽蛋，绿叶菜类、黄色菜类及水果等。胡萝卜、西红柿、柿子、鸡蛋、牛肝和猪肝、鱼肝油、牛奶、奶酪、黄油、西兰花、菠菜、莴苣、大豆、青豌豆、橙子、杏、红薯等。
2、含蛋白质的食物：蛋白质是人体必需的营养物质，在日常生活中需要注重高蛋白质食物的摄入。高蛋白质的食物，一类是奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾等动物蛋白。另一类是大豆，黄豆、大青豆和黑豆等豆类，芝麻、瓜子、核桃、 杏仁、松子等干果类的植物蛋白。由于动物蛋白质所含氨基酸的种类和比例较符合人体需要，所以动物性蛋白质比植物性蛋白质营养价值高。
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