健康咨询描述:
小孩这几天老是不舒服,浑身酸痛,会会吐。带他去小医院看过了,就说是弓形虫病,开了点药就回来了。可药开得很少,孩子吃了两天跟没吃一样。我现在都快愁死了!
希望得到的帮助:弓形虫病吃什么药好?
你好,根据你的描述,弓形虫预后主要取决于病情的严重程度以及治疗是否及时恰当等,多数预后较好。可以带孩子到正规医院感染科就诊,医生会根据孩子的具体情况,采取个体化的治疗方案,采用敏感的抗菌药物联合使用。
弓形虫是一种广泛存在于细胞内的寄生虫,寄生在动物身上,随粪便排出体外,通过消化道传染。为了预防这种病的出现,要注意下面几点:
(1)做好孕前、孕中检查。
(2)操作过肉类的手、菜板、刀 具等,以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗。
(3)寒冷(—13℃)和高温(67℃)均可杀死肉中的弓形虫。
(4)所有吃的肉类必须加温至67℃以上,并且不要在烹饪和试味过程中尝试肉味。
(5)家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养,定期清扫猫窝,但孕妇不要参与清扫。
(6)蔬菜在食用前要彻底清洗,因为蔬菜可能被含弓形虫的卵囊的猫粪污染。
(7)提高医务人员和畜牧兽医人员对本病的认识,医务和兽医人员还要掌握本病的诊断和治疗方法。对人群和动物特别是家畜的感染情况及其有关因素进行调查,以便制定切实可行的防治措施。
(8)做好水、粪等两管五改工作,要特别注意防止可能带有弓形体卵囊的猫粪污染水源,食物和饲料等。
以上是对“弓形虫病吃什么药好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
目前公认有效的治疗药物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和螺旋霉素、克林霉素等。
1治疗弓形虫病应注意以下问题:
(1)宜联合用药,用药量及疗程应规范。
(2)应密切注意药物的毒副作用,孕妇用药应更慎重。
(3)不宜以“弓形虫IgG抗体效价的下降”作为考核疗效的标准。
2几种病人的治疗方案
2.1免疫功能正常者:
(1)磺胺嘧啶(SD):80mg/kg·d,tid或Qid,首次加倍,15天为一疗程(或+复方新诺明2片Bid,首次加倍,15天为一疗程);乙胺嘧啶:25mgBid,首次加倍,15天为一疗程。
(2)螺旋霉素:3~4g/d,tid,20天为一疗程,可与磺胺药联合应用(用法同前)。
(3)阿奇霉素:5mg/kg·d,Qid,首次加倍,10天为一疗程,可与磺胺药联合应用(用法同前)。
(4)克林霉素:10~30mg/kg·d,tid,10~15天为一疗程,可与磺胺药联合应用(用法同前)。
以上疗法,一次治疗后可根据病情需要,间隔5~7天后再用1~2个疗程。
2.2免疫功能低下者:上述各种用药方案的疗程时间较前延长一倍,次数最少不低于两个疗程。
2.3新生儿:可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶,或阿奇霉素治疗,用法同前。
2.4眼弓形虫病:
(1)磺胺类药物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素),疗程至少一个月。
(2)克林霉素:300mg,每日4次,至少连服3周。炎症累及黄斑区者加用肾上腺皮质激素。
弓形虫病又称弓形体病,它是由一种球虫,即弓形体所引起的一种寄生原虫病。本病在世界各地普遍存在,具有广泛的自然疫源性,很多哺乳动物和鸟类包括各种家畜和家禽多受其感染,人群中的感染也很普遍。弓形虫感染(病)是由弓形虫引起的人兽共患病。通过先天性和获得性两种途径感染。人感染后多呈隐性感染,既没有或很少临床表现,又不易用常规方法检获病原体,在免疫功能低下时,可引起中枢神经系统损害和全身性播散性感染。
传统的抗弓形虫药物是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶,现也可采用螺旋霉素、氯林可霉素、阿齐霉素等药物治疗。弓形虫病的治疗必须在有经验的医生指导下进行,以确定合宜的药物配伍、剂量和疗程,并防止药物副作用的发生。
弓形虫病可针对病原与病人使用不同的药物进行治疗:
㈠病原治疗
多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性,而对包囊除阿齐霉素和atovaquone可能有一定作用外,余均无效。
1.乙胺嘧啶和磺胺嘧啶(SD) 联合对弓形虫有协同作用,前者成人剂量为第一日100mg2次分服、继以日1mg/kg(50mg为限);幼儿日2mg/kg,新生儿可每隔3~4d服药一次。同时合用亚叶酸10~20mg/d,以减少毒性反应。SD成人剂量为4~6g/d,婴儿100~150mg/kg,4次分服。疗程:免疫功能正常的急性感染患者为一月,免疫功能减损者宜适当延长,伴AIDS病的患者应给予维持量长期服用。SMZ-TMP可取代SD。乙胺嘧啶尚可和克林霉素合用,后者的剂量为成人0.6g,每6h一次,口服或静注。
2.螺旋霉素 成人2~3g/d,儿童50~100mg/kg、4次分服。适用于孕妇患者,因乙胺嘧啶有致畸可能,故孕妇在妊娠4月以内忌用而可用本品。眼部弓形虫病亦可用螺旋霉素,若病变涉及视网膜斑和视神经头时,可加用短程肾上腺皮质激素。
3.其他:乙胺嘧啶与阿齐霉素(1.2~1.5g/d)、克拉霉素(1g·12小时一次)、氨苯砚(300mg/d)、罗红霉素等合用均曾试用于治疗AIDS病伴弓形虫脑炎患者取得琔 疗效。此外,不同的药物联合,包括克拉霉素、DS;阿齐霉素、SD;atovaquone、SD:克拉霉素、米诺环素;以及青蒿素、喷他脒等用于动物实验性感染均显示满意效果,对人体感染的作用尚有待确定。
㈡支持疗法
可采用加强免疫功能的措施,如给予重组IFN-γ、IL-α或LAK细胞等。对眼弓形虫病和弓形虫脑炎等可应用肾上腺皮质激素以防治脑水肿等。
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