健康咨询描述:
我儿子是早产儿,出生后几天就查出来有新生儿颅内出血,要在医院观察治疗一段时间才能出院。我现在特别想了解清楚我儿子得这个病的原因。
希望得到的帮助:新生儿颅内出血是什么原因引起的?
新生儿颅内出血主要由四方面引起的:由于早产或新生儿缺氧、缺血的因素导致;缺氧、酸中毒等均可损害脑血流的自主调节功能;如胎位小正等外伤引起;孕期服用苯妥英钠等药物其他原因导致的。
1.早产
一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血,早产儿多见。
2.血流动力学异常
缺氧、酸中毒等均可损害脑血流的自主调节功能,使其变为“压力被动性脑循环”,此时压力的波动可直接作用于末端毛细血管,使其破裂而出血。低血氧和高碳酸血症可使脑血管扩张,静脉淤滞,压力增高而引起栓塞和出血。此外,当新生儿存在动脉导管未闭、先天性心脏病、气胸、严重酸中毒、抽搐等情况时,或者在治疗过程中快速扩容、吸痰、机械通气时PIP或PEEP过高、出现人机对抗等各种原因,均可引起血压大幅度波动而造成毛细血管破裂而导致出血。
3.外伤
主要为产伤所致。如胎位小正、胎儿过大、产程过短或过长以及使用高位产钳、胎头吸引器等,可导致天幕、大脑镰撕裂和脑表浅静脉破裂而引起硬膜下出血。此外,使用面罩加压给氧、头皮静脉穿刺、气管插管等操作时使头部过分受压,也可导致颅内出血的发生。
4.其他
新生儿患有凝血机制障碍或血小板减少性疾病;母孕期服用苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等药物;脑血管发育畸形;不适当地输入高渗溶液(如碳酸氧钠、葡萄糖酸钙、甘露醉等)等均可导致血管破裂而发生出血。
温馨提示:
普及孕期保健常识,做好卫生宣教,注意劳逸结合,避免感染。
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