有问必答网康复医学科脊髓损伤康复 → 脊髓损伤是什么原因引起的?

脊髓损伤是什么原因引起的?

男 | 42岁 2015-12-02 16:07:01 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 我老公因施工意外,从3米高的地方摔了下来,当时送院的时候,拍了个CT,就进手术室了,做完手术出来就说我老公因脊髓损伤而导致下半身瘫痪。我想了解一下脊髓损伤是怎么回事,做手术前也没说有这么严重啊。
希望得到的帮助:脊髓损伤是什么原因引起的?

医生回复区

张怀轩
张怀轩 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院   主治医师 擅长: 急性胃炎,肠炎,脑梗塞,脑出血 帮助网友:6374
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2015-12-02 18:23:58

      按照损伤部位或程度分析,脊髓损伤有以下几个原因:
      1、脊髓震荡
      与脑震荡相似,脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。
      2、脊髓挫伤与出血
      为脊髓的实质性破坏,外观虽完整,但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。脊髓挫伤的程度有很大的差别,轻的为少量的水肿和点状出血,重者则有成片挫伤、出血,可有脊髓软化及瘢痕的形成,因此预后极不相同。
      3、脊髓断裂
      脊髓的连续性中断,可为完全性或不完全性,不完全性常伴有挫伤,又称挫裂伤。脊髓断裂后恢复无望,预后恶劣。
      4、脊髓受压
      骨折移位,碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓,而皱褶的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓,使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。及时去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时间过久,脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成,则瘫痪难以恢复。
      5、马尾神经损伤
      第2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤,表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪。马尾神经完全断裂者少见。此外,各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪,这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象,称之为脊髓休克。2~4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。因此,脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念。
      6、中医病因病机
      该病属中医外伤性病证范畴,由于受到直接或间接暴力损伤,导致脑气震激,髓窍壅塞不通,阳气不能上达于脑,神明失用,而致肢体失司;或血脉损伤,血溢于脉外,阻塞髓窍,日久筋脉失养而致病。

赵然然
赵然然 牡丹江市第二人民医院   副主任护师 擅长: 外科,骨科常见病及手术病人护理;孕产妇,慢性病,老 帮助网友:22504称赞:5
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2015-12-02 20:57:15 我要投诉

      在临床上,脊髓损伤虽然属于一种罕见的疾病,但是该病一旦发生对患者的危害却是十分重大。不仅会让脊髓损伤患者面临致残的极大危害,更会构成脊髓损伤患者生命的极大威胁。因此,为了减少脊髓损伤这种可怕疾病的发生,只有了解脊髓损伤的原因,才能积极采取预防的措施,从而让远离疾病纠缠的预防工作有效做到防患于未然。
      脊髓损伤的原因有哪些?
      1、获得性病因:感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)脊柱退化性疾病,代谢性疾病,医源性疾病等。
      2、发育性病因:脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤,而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。
      3、间接外力:交通事故,高处坠落及跳水意外时,外力多未直接作用于脊柱、脊髓,但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位,导致脊髓损伤。

陈立阳
陈立阳 医师 帮助网友:752称赞:32
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2015-12-02 16:10:01 我要投诉

      脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。其病因有以下几点:
      1.开放性损伤
      多见于战争时期,多伴有脊椎的损伤,主要见于枪 弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎,使其发生骨折或脱位,进而使脊髓受到损害,损伤与外力作用的部位一致,损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位,以胸髓最为多见。
      2.闭合性损伤
      多见于和平时期,主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等,使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转,造成脊柱骨折、脱位,脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤,进而造成闭合性损伤。
      以上是对“脊髓损伤是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

宋昭
宋昭 其他 帮助网友:194称赞:39
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2015-12-02 20:47:03 我要投诉

      脊髓损伤的诱发原因主要有以下几点:
      1、压迫性病变:脊髓内外的肿瘤、脊柱骨折或者脱位、血管畸形等都会造成脊髓神经的压迫,使其受到损伤。
      2、获得性病因:主要包括:感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)脊柱退化性疾病,代谢性疾病,医源性疾病等。脊柱结核曾是造成脊髓损伤的诱发原因之一。
      3、神经系统的病变会侵犯脊髓:引起肢体上下运动神经瘫痪,孩子就会表现出双下肢无力、深感觉障碍、行动不稳。
      4、间接外力:交通事故,高处坠落及跳水意外时,外力多未直接作用于脊柱、脊髓,但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位,导致脊髓损伤。间接外力作用是造成脊柱、脊髓损伤的主要原因。
      5、脊髓的炎性病变是危险的致病因素:急性脊髓炎会造成截瘫或四肢瘫,同时还会引起神经系统的病变,严重影响孩子的生长发育。

李定刚
李定刚 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 中风,脑梗死,颈椎病,面神经麻痹,面肌痉挛,腰椎压 帮助网友:28071称赞:1
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2018-07-12 06:11:55

      你好,患者应该是从高处跌落下来以后损伤了颈椎或者是胸椎或者是腰椎以后,损伤了椎管里面的脊髓,所以说这样的话就出现了截瘫的情况,而手术治疗只能是对症处理,外伤处理一下,而不是说那个脊髓损伤恢复

疾病百科| 脊髓损伤

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可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

    脊髓损伤(spinal cord injury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功... 更多>>

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