浆细胞性乳腺炎是什么原因引起的？

      乳腺导管扩张症是一种并不少见的良性疾病，常见于中、老年女性，发病高峰年龄为50-60岁。由于其临床表现复杂多变，易被误诊为乳腺癌。

      近年来浆细胞性乳腺炎的发病率越来越多，是一种病程较长，病情多变较为复杂，疗效较差，损毁乳房组织较大，但预后良好的乳腺病。乳管的堵塞、排泄不畅是引起浆细胞性乳腺炎的根本原因。此病多有乳头发育异常，畸形、乳窍阻塞，厥阴气滞，或内有湿热，外染邪毒，气血壅结乳房，蕴热酿脓，溃破日久成漏。
      现代医学认为：先天性发育不良乳头畸形、凹陷，外伤、不洁引起乳管阻塞，非哺乳期有分泌物排泄障碍而潴留，继发引起导管扩张，导管的管壁变薄、破裂，淤积的分泌物或其分解的产物外溢，刺激导管壁或周围组织，产生化学性炎性反应;或中老年女性卵巢功能减退，乳腺组织发生退行性变，乳管肌上皮细胞退化而收缩无力，导致管内分泌物积聚;或自身免疫和内分泌功能失调等致乳管内脂性物质积聚外溢,刺激乳管周围组织而引起的炎症反应,在此基础上可以并发细菌性炎症,形成肿块，坏死液化成脓，继之溃破成漏。
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      浆细胞性乳腺炎的病因如下：
      浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关，像乳头内翻、乳头分裂等，内翻的乳头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样东西，有时还会有异味。乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，浸蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小的炎性包块。
      病灶多在乳晕附近，局部红肿，疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退，当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作，但一次比一次重，肿块逐渐变大，红肿，一般医生认为是小脓肿，或用抗菌素打针、输液，最后切开引流，这样就形成了瘘管，难以愈合。有时红肿自行破溃，同样长久不愈。
      发生于中老年妇女的浆乳，是导管扩张，导管壁退行性改变所致。病灶还可多处发生，形成多个瘘管，甚至彼此相通，乳房千疮百孔。就很像乳腺结核。肿块如果离乳头较远，与皮肤发生粘连，就很像乳癌。所以应当了解浆乳，不要延误诊断，争取一次性治愈。

      浆细胞性乳腺炎的病因：
      乳腺导管阻塞，引起导管扩张，管壁上皮萎缩，管内积聚的类脂质及上皮细胞碎屑腐蚀管壁后，在管壁周围的脂肪组织内见有片状的浆细胞浸润。在发展的不同阶段还有不同的命名，如乳腺导管扩张症、粉刺性乳腺炎、化学性乳腺炎等，是乳腺的“无菌性”炎症。
      浆细胞性乳腺炎的症状：
      病程较长，可反复发作。早期可有一侧或双侧乳头浆液性排液，有时在乳头或乳晕下形成边界不清的小结节。病程发展时局部可出现红、肿、痛等症状，并在乳晕周围或乳腺实质出现肿块，亦可出现皮肤粘连、乳头回缩、局部水肿以及腋淋巴结肿大等征象，易误诊为乳腺癌。有时肿块逐步软化形成脓肿，穿破后形成经久不愈的瘘管。
      浆细胞性乳腺炎的治疗：
      在乳头排液时可以作手术切除扩张的导管。局部炎症明显时应用抗生素治疗，避免切开引流。脓肿形成后常自行穿破，形成瘘管，可经久不愈。此时应手术治疗，切除瘘管及其周围组织。目前中药治疗也比较有效。

      浆细胞性乳腺炎又称为乳腺导管扩张症，是一种好发于非哺乳期、以导管扩张和浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症。据国内外报道，其发病率约占乳腺良性痰病的1.14%～5.36%。其病因不明。临床表现复杂多变，极易与乳腺癌相混淆，因此误诊率可高选56.9%～73.1%。浆细胞性乳腺炎由于病理的复杂多样化顾有很多命名，比如闭塞性乳腺炎、乳腺导管扩张症等等，浆细胞性乳腺炎属于慢性非细菌性炎症，一般在中、老年女性比较容易患有浆细胞性乳腺炎，而且此病会导致患者的乳头发生畸形变化，那引起浆细胞性乳腺炎的原因是什么？
      截至目前，浆细胞性乳腺炎的病因不明。大多数患者发病并无明显诱因，故认为是一种自身免疫性疾病，推测原因有；哺乳障碍、乳房外伤、炎症、内分泌失调及乳房退行性变是引起乳腺导管引流不畅、阻塞、分泌物淤滞等症的重要原因，由此可以导致管腔内中性脂肪刺激管壁，纤维组织增生，进而破坏管壁进入间质引起剧烈的炎症反应；异常激素刺激可使导管上皮产生异常分泌、导管明显扩张。是该病发生的主要因素。单纯的阻塞不会引起导管扩张，但导管排泄不畅可以使本病由溢液期发展到肿块期。有学者从乳头溢液、乳晕部肿块穿刺或乳晕部瘘管中均分离和培养出厌氧菌，认为该病是厌氧菌在乳管内滋生引起的化脓性炎症。综合文献我们认为。乳腺导管阻塞和激素的异常刺激是该病发生的病理基础，而早已存留于导管内的细菌滋生是继发感染，加重病情发展的重要因素。
      浆细胞性乳腺炎的病变早期病理表现为导管上皮不规则增生，导管扩张，管腔扩大，管腔内有大量含脂质的分泌物聚集，导管周围组织纤维化，并有淋巴细胞浸润。后期病变可见导管壁增厚，纤维化，导管周围出现小灶性脂肪坏死，周围可见大量组织细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细施浸润，尤以浆细胞显著，故称为浆细胞性乳腺炎。