健康咨询描述:
我儿子在老家过得不怎么好,特别瘦,看上去就是一副营养不良的样子,还经常拉肚子。我不放心,就带孩子去医院看了,检查出来是低钙血症,医生说要注意补钙,只开了一点点药。我还是不怎么放心。
希望得到的帮助:低钙血症用什么药好?
严重的低血钙可出现低钙血症危象,从而危及生命,需积极治疗。
1.10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙10~20ml(10ml葡萄糖酸钙含90mg元素钙),静脉缓慢推注。必要时可在1~2小时内重复一次。
2.若抽搐不止,可10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙20~30ml,加入5%~10%的葡萄糖溶液1000ml中,持续静脉点滴。速度小于4mg元素钙/(h·kg)体重,2~3小时后查血钙,到2.22mmol/L(9mg/dl)左右,不宜过高。
3.补钙效果不佳,应注意有无低血镁,必要时可补充镁。
4.症状见好,可改为高钙饮食,口服钙剂加维生素D(营养性维生素D或活性维生素D)。
低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。
这个病常用10%葡萄糖钙10~20ml或10%氯化钙5~10ml缓慢静脉注射,必要时可重复。有严重心律失常或有诱发心跳骤停的危险时,可用10%葡萄糖酸钙100ml,4h静脉滴注完。因维生素D缺乏、抵抗引起的低钙血症,应选用1,25一二羟维生素D30.25~1.0μg/d。噻嗪类利尿剂和限制钠盐等药物也适用。
有症状和体征的低钙血症病人应予治疗,血钙下降的程度和速度决定纠正低钙血症的快慢。若总钙浓度小于7.5mg/dl(1.875mmol/L),无论有无症状均应进行治疗。
低钙血症若症状明显,如伴手足搐搦、抽搐、低血压、Chvostek征或Trousseau征阳性、心电图示Q-T间期ST段延长伴或不伴心律失常等,应予立即处理。一般采用10%葡萄糖酸酸酸钙10ml(含Ca2 90mg)稀释后静脉注射(大于10min),注射后立即起作用,必要时可重复使用以控制症状。注射过程中应密切监测心率,尤其是使用洋地黄的病人,以防止严重心律失常的发生。若症状性低钙血症反复发作,可在6~8h内输注10~15mg/kg的Ca2 。氯化钙亦可使用,但对静脉刺激大。Ca2 浓度不应大于200mg/100ml,防止外渗后造成对静脉和软组织的刺激。若患者伴有低镁血症必须同时予以纠正。
慢性低钙血症首先要治疗基本病因,如低镁血症、维生素D缺乏等;另外可以给予口服钙和维生素D制剂。口服钙制剂包括葡萄糖酸酸酸钙、枸橼酸钙和碳酸钙,根据基本病情选择应用,一般每天可服1~2g,鱼肝油内富含维生素D,可促进钙从肠道吸收,价廉,但作用较慢,一旦作用发生可持续较久,应经常监测血钙调整用量。活性维生素D3包括25-(OH)D3及1,25-(OH)2D3,作用较快,尤其是后者,用后1~3天开始生效,且作用时间短,使用较安全,每天使用0.25~1μg。非肾功能衰竭的慢性低钙血症也可在低盐饮食的基础上使用噻嗪类利尿剂以减少尿钙的排出。
以上是对“低钙血症用什么药好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
部分低钙血症可能难以避免,但是,有相当一部分的低钙血症其实是跟孕妇身体状况和宝宝的喂养等有关的,这些都可以从源头上做好一些预防的工作,避免悲剧的发生。
1、积极控制原发病,定期体检。甲状腺或甲状旁腺手术后易发生低钙血症。
2、增加日晒,恰当营养,防止减肥、慢性腹泻等导致营养不良性低钙血症。
3、补钙治疗不是万能的,绝经期妇女或骨质疏松患者,如长期服用钙剂和维生素D制剂者应大量饮水,定期化验血钙和尿钙水平,防止补钙导致高钙血症。
4、在不允许母乳喂养的情况下,应给予母乳化配方奶喂养,保证钙的摄入。或牛奶喂养期间,加服钙剂和维生素D。
温馨提示:
积极治疗各种慢性病及胃肠疾患,预防各种疾病的发生 。
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