健康咨询描述:
体检报告只是甘油三脂高点,血压正常.早上起床后眩晕,时间10多秒,白天没事.两天后睡觉时往床上躺也开始眩晕.持续时间基本上都是10几秒.白天头有点儿蒙,没有呕吐。
希望得到的帮助:良性阵发性位置性眩晕的症状有哪些?
良性阵发性位置性眩晕是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,为常见的前庭末梢器官病变.亦称为管石症或耳石症.多数病例发病并无明显诱因,而可能的诱因则多见于外伤.
1,发病特点:时间性及空间(位置)性.
2,眩晕特点:
(1)潜伏期:头位改变后数秒后才出现症状.
(2)持续期--渐强,渐弱,短暂,可逆,疲劳
(3)适应性(易疲劳性):
(4)互换性(躺下,坐起均有)
3,眼震特点:同眩晕特点 方向:旋转性或水平性,向地性
良性阵发性位置性眩晕的患者往往表现为头晕,看东西的时候自觉物体在转动,有一些患者还会伴有恶心呕吐的症状,对于这样的患者,可以结合去医院做一下前庭功能的检查,通过手法复位的方式来改善症状。
治疗虽然良性阵发性位置性眩晕是一种可自愈的疾病,但其自愈的时间有时可达数月或数年,严重的可使患者丧失工作能力,故应尽可能地治疗.
1,心理治疗
指出本病为良性过程,无严重的后遗症,以接触患者的精神负担.
2,体位和头位
当眩晕发作剧烈时,尽量避免采用可引起眩晕发作的体位和头位.
3,抗眩晕药
桂利嗪或氟桂利嗪等有一定效果,也可加服血管扩大剂及西地泮类药物.
4,前庭习服疗法
目的是增加对眩晕的耐受能力,有一定的疗效.
5,体位疗法
指导病人闭眼,从坐位到侧卧位,当眩晕消失后坐起,30s后再向另一侧侧卧,两侧交替进行直至症状消失为止,每3h进行一次,通常7—10g症状可消失.
6,手法耳石复位
目的是使沉积在后半规管的耳石复位.根据耳石异位的半规管的不同,手法不同.
7,手术疗法
如上述疗法无效,且影响生活工作质量者,可行后壶腹神经切断术,半规管阻塞术,4%多卡因和链霉素鼓室内注射等.手术治疗适用于单侧病变且患者听力已严重丧失或丧失者.
以上是对“良性阵发性位置性眩晕的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
良性阵发性位置性眩晕主要是由于耳石器异位所引起,也可能与下列疾病有关或继发于下列疾病。
1、耳石病
迷路老年性改变,或退行性变椭圆囊斑变性及耳石膜脱落后进入并沉积于半规管,特别是后半规管中。
2、外伤
颅脑外伤,血管病变如高血压、低血压、颈基底动脉供血障碍引起的内耳循环障碍,特别多发于轻度头颅外伤后数天及数周,或头部加速减速运动时所致的外伤。
3、耳部疾病
如中耳及乳突感染、迷路炎后,梅尼埃病缓解期,前庭神经炎、突聋。
发病突然,带有一定的时间性及空间(位置)性。该病症状的发生常与某种头位或体位活动有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。
眩晕特点: ①具有潜伏期:头位改变后数秒后才出现症状; ②持续期——渐强、渐弱、短暂、可逆、疲劳;③适应性(易疲劳性) ④互换性(躺下、坐起均有)。
眼震特点:眼震十分特殊,在坐位训练改变至激发头位时出现一种旋转性的短暂的易疲劳的眼球震动,左耳向下时眼震为顺时针方向,右耳向下时为逆时针方向,眼睛震持续过程中,先是逐渐增强,其后逐渐减弱,当从卧位回至坐位时,出现一种方向相反的短暂低速度眼震。
病程特点:可为数小时至数周,个别可达数月或数年,眩晕可周期性加重或缓解。眩晕的体位变化较大,严重者于头轻微活动时即出现眩晕,间歇期可无任何不适,或有头晕、眩晕发作后可有较场时间的头重脚轻及飘浮感,但不伴有耳聋、耳鸣等耳蜗症状。
患者年龄:多见于45~50岁中年患者。主要的临床检查方法有:
①Hallpike变位性眼震试验 。应为常规检查的重要方法。
②听力学检查。一般无听力学异常改变。③姿势图检查。患者描述的病史多为无诱因地在某种体位和头位时突然发作眩晕并出现眼震,伴有轻度自主神经症状,但不伴有耳聋、耳鸣等耳蜗症状。其他耳源性眩晕如梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎等的临床特点和病史与之明显不同。
临床表现患者在某个特定体位,如躺下、坐起、仰头取物,低头、转动头部或翻身时出现短暂眩晕。
1.管结石症的临床特点
(1)当头位处于激发位后,有1~40秒的潜伏期,之后才出现眩晕;
(2)眼震与眩晕的潜伏期相同;
(3)眩晕和眼震的强度波动,先重后轻,持续时间不超过60秒;
2.壶腹嵴顶结石症的临床特点
(1)当头位处于激发体位时立即出现眩晕;
(2)激发体位不改变,眩晕和眼震就持续存在。
这种类型的BPPV相对少见,它可发生于后半规管,也可发生于水平半规管。
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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