痉挛性斜颈是什么原因引起的？

      目前，痉挛性斜颈的发病机制尚不明确。其发病部位主要在大脑深部的核团基底节，或下丘脑的周围。临床认为，可能由于多种因素，而造成大脑的损伤，使头颈部肌肉张力过高，产生发紧或持续性收缩的症状，头部不能自如地左右运动，而导致了一种固定头位。CO中毒、病毒或细菌感染等都可造成神经核团受损。另外血管因素，特别是深部核团的小血管梗塞，也可导致本病的发生。

      病情分析：
      痉挛性斜颈的病因尚不明确，患者可能有家族史，少数继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒后，但大多无明显病因。对其致病原因，有中枢性及外周性两种推测。中枢性病因可能是额顶部皮质萎缩、中脑被盖部损害或因由间质核到丘脑系统或基底节等处病变所引起。也有人认为与递质有关，5-羟色胺浓度降低可引起头颈部旋转，儿茶酚胺浓度降低则可引起头颈强直性偏斜等。周围性病因可能是微血管对副神经的压迫，即副神经受血管长期压迫产生局部脱髓鞘变，使离心和向心纤维之间产生短路，致异常冲动积累而产生头部肌肉收缩。
      指导意见：
      到目前为止，痉挛性斜颈尚无根治性的治疗措施。因此，治疗痉挛性斜颈的目的只是为了缓解患者的临床症状，改善其生活的质量，并防止其出现并发症。
      以上是对“痉挛性斜颈是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      挛性斜颈轻、中、重三度轻型者肌痉挛的范围较小，仅有单侧发作，无肌痛，是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，可因情绪激动而加重。病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病可持续终身，可导致限制性运动障碍及姿势畸形。造成斜颈的原因很多，外伤、前庭功能异常、遗传因素以及颈部刺激为最主要的原因。
      指导意见：
      饮食宜清淡为主，比如吃一些煮的，不要油炸类的。在烹饪的时候不要加入过多的调料，不要煎炸，油炸，烘烤。基本上是少盐，少油，少脂肪。

      小儿痉挛性斜颈是由于胸锁乳突肌挛缩造成的。本病多发现于出生后两周左右。目前斜颈病因还不清楚，但与胎位不正、脐带绕颈、产伤等有一定关系。一般早期，头向一侧倾斜，面部转向健侧，患侧脖子有时可摸到包块，在小儿趴着抬头时容易发现头向一侧歪。
      预防小儿“歪脖”，可以按照下面几点具体操作：
      1、小儿仰卧去枕，家长双手捧住小儿头部做左右侧屈运动。
      2、小儿仰卧，家长双手捧住小儿头部做左右旋转运动。
      3、小儿仰卧，家长双手捧住小儿头部做前后屈伸颈部动作。
      4、家长一手托住小儿头部，一手固定肩部，一松一弛缓慢牵引颈部。每个动作二八拍，每天2～3次。注意动作不可过猛，用力缓慢柔和，各动作幅度在45度以内。
      5、生活中，对斜颈的小儿应采取正确的姿势纠正。哺乳时，用小儿患病一侧卧位，以帮其转头;睡眠时，调整卧位位置，使光源照在患病一侧，发声和发光的玩具以及电视机等声音也要来自患病一侧，可用枕头垫在患病一侧，母亲横抱孩子时要让患病的一侧向上，通过让小儿抬头，训练其颈部肌肉。
      6、一定要积极地进行治疗，理疗和按摩有时能暂时缓解痉挛，例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的生物反馈技术)。虽然药物对抑制张力障碍性运动有效，有效率为25%~33%，但其缓解疼痛方面作用更佳。抗胆碱能药物(如苯海索,苄托品)及苯并氮嘎类有效。肌肉松弛剂(如氯苯氨丁酸)及环类抗抑郁药(如阿米替林)较少使用。上述药物应从小剂量开始,逐渐增加到有效，安全的水平，要注意其副作用，老年人和小孩尤其应小心。

      痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见，称之为特发性颈肌张力障碍更确切。这个病的治疗，应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时，或保守治疗效果越来越差时，可选择手术治疗。
      1、药物治疗
      包括多巴胺类药、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂、GABA能药等。用腊肠菌毒素注射痉挛受累肌肉，有一定疗效，当不能根治。
      2、手术治疗
      （1）颈神经前根、副神经根切断术：又称Foester-Dandy手术。在显微镜下切断上侧颈1-3神经前根，并在椎动脉平面切断副神经根。术后效果不满意者，可进一步在颈部切除病侧副神经支。据报告，70%左右的患者术后有改善，但1/3患者丧失头的自主旋转能力；1/3的患者有咽下困难。
      （2）立体定向手术：肌痉挛范围超过颈段，或应用其他疗法效果不显著者，可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧。
      （3）选择型颈肌及神经切断术：手术治疗只需针对这些主要肌肉，没有必要切断双侧颈神经根和副神经根，以避免不必要的并发症。
      （4）选择型周围神经切断术：此法主要切断颈神经根后支，切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。其理由是所有颈后肌群全由颈1-7的神经后支支配。如果病情需要，可以一直切到颈7。该手术方法对旋转型斜颈有一定疗效。
      （5）副神经根显微血管减压术：打开枕大孔及上颈段椎管。在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫，通常压迫神经的血管是椎动脉、小脑后下动脉或脊髓后动脉，确认后切断该处齿状韧带，在神经与压迫血管之间垫入Tefleon绵，使之隔开。手术近期有一定效果，长期疗效尚待观察。

      你好，根据你的描述，痉挛性斜颈的发病机制尚不明确。可能由于多种因素，而造成大脑的损伤，使头颈部肌肉张力过高，产生发紧或持续性收缩的症状，头部不能自如地左右运动，而导致了一种固定头位。CO中毒、病毒或细菌感染等都可造成神经核团受损。另外血管因素，特别是深部核团的小血管梗塞，也可导致本病的发生。
      以上是对“痉挛性斜颈是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！