健康咨询描述:
我爸一直都有风湿性心脏病,有这个病也好几年了。但最近他感觉胸闷,心悸的情况比以前更甚,所以又去做了个体检,发现患有二尖瓣关闭不全。我们都想知道这是怎么回事。
希望得到的帮助:二尖瓣关闭不全是什么原因引起的?
你好,风湿性心脏病,瓣膜病变,不论是狭窄,关闭不全,或者同时存在出现明显临床症状时,都需要手术治疗,对病变的瓣膜进行修复或置换。建议:去医院完善相关检查,在医生指导下决定是否手术治疗。
二尖瓣关闭不全的病因:
二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液,因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。
同时左心室舒张期容量负荷增加,左心室扩大。慢性者早期通过代偿,心搏量和射血分数增加,左心室舒张末期容量和压力可不增加,此时可无临床症状;失代偿时,心搏量和射血分数下降,左心室舒张期末容量和压力明显增加,临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现。晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭。
急性二尖瓣关闭不全时,左心房突然增加大量返流的血液,可使左心房和肺静脉压力急剧上升,引起急性肺水肿。
二尖瓣关闭不全是由什么原因引起的?
二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重,左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上,左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液,因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血,同时左心室舒张期容量负荷增加,左心室扩大,慢性者早期通过代偿,心搏量和射血分数增加,左心室舒张末期容量和压力可不增加,此时可无临床症状;失代偿时,心搏量和射血分数下降,左心室舒张期末容量和压力明显增加,临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现,晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭。
急性二尖瓣关闭不全时,左心房突然增加大量返流的血液,可使左心房和肺静脉压力急剧上升,引起急性肺水肿。
慢性发病者中,由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性,病理变化主要是炎症和纤维化使瓣叶变硬,缩短,变形,粘连融合,腱索融合,缩短,约有50%患者合并二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全还可见于:
①冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病:心肌梗塞后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌,引起乳头肌纤维化伴功能障碍,
②先天性畸形:二尖瓣裂缺,最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位;心内膜弹力纤维增生症;降落伞型二尖瓣畸形,
③二尖瓣环钙化:为特发性退行性病变,多见于老年女性患者,此外,高血压病,马凡综合征,慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进的患者,亦易发生二尖瓣环钙化,
④左心室扩大:任何病因引起的明显左心室扩大,均可使二尖瓣环扩张,和乳头肌侧移,影响瓣叶的闭合,从而导致二尖瓣关闭不全,
⑤二尖瓣脱垂综合征
⑥其他少见病因:结缔组织病如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等;肥厚梗阻型心肌病;强直硬化性脊椎炎。
以上是对“二尖瓣关闭不全是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
二尖瓣关闭不全没有二尖瓣狭窄常见,但它比二尖瓣狭窄严重许多。二尖瓣关闭不全是由于左房--室瓣环扩大,瓣叶穿孔、撕裂或腱索乳头肌延长或断裂等原因引起左心室收缩时二尖瓣关闭不严,左心室血液返流入左心房。加重左心房及肺静脉的压力,同时由左心室进入身体循环的血液就会减少。长期慢性二尖瓣关闭不全,可使左心室排血量减少,大循环缺血,出现乏力、头昏等症状。左心房扩大,压力升高,肺静脉血回流障碍,压力升高,进而发生肺动脉高压。左心室先肥厚,心脏逐渐扩大,逐渐出现左心功能不全。一旦发现了二尖瓣关闭不全,不管症状轻微或严重,都应该重视,及时到医院进行治疗。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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