健康咨询描述:
口周有皮损现象,瘙痒感强烈,布满丘疹红斑,挠过后有灼烧感,到医院挂了皮肤科,医生说是口周皮炎,让我注意更换牙膏,不然危害会变大,请医生指导。
希望得到的帮助:口周皮炎有什么危害?
本病90%以上为女性,年龄一般在23~35岁之间,皮损为分散的1~2毫米大小的丘疹、丘疱疹,基底红或融合成片。亦可见分散的小丘脓疱疹,有轻度鳞屑。常对称,在皮损与唇红缘之间围绕约5毫米宽的皮肤区域不受累。病程呈周期性发作,可伴有轻度到中度瘙痒和烧灼感。
1、好发于20岁~35岁之间女性。
2、病因不明,一般认为与长期应用含氟皮质类固醇激素及氟化牙膏有关。
3、侵犯部位主要是“口罩区”,即口周、颏部及鼻侧。
4、为对称分布于口周的丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑及鳞屑。
5、口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯,上下唇从不累及具有特征性。
6、局部可有轻度瘙痒及烧灼感。
7、病程呈周期性发作,日光、饮酒、进热食、寒冷刺激后皮损及症状加重。
许多因素均可引起口周皮炎,最早认为日光照射引起,但未能证实;也有认为是唇膏、口香糖、苦味药、酒精、饮料、化妆品以及含氟的牙膏与含氟的皮质激素有关,但均未有定论。
症状危害:
水疱、血痂、脓血痂、合并感染时有脓性分泌物、巨唇,且皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现.严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意.
口周皮炎是一种过敏性疾病,由内外诸多因素相互作用而产生。从中医角度认为该病是心火脾湿为发病机理,可因心绪烦躁,心火内生导致血热,又因饮食失节或过多食腥,伤及脾胃、湿从内生、湿与热合困脾、两邪相搏、上蒸下蹿、充溢肌肤所致。造成其治疗后易复发有多种因素:如用药不坚持、表面好转就停药、衣食住行卫生不良等等,都有可能使病情死灰复燃。
许多因素均可引起口周皮炎,最早认为日光照射引起,但未能证实;也有认为是唇膏、口香糖、苦味药、酒精、饮料、化妆品以及含氟的牙膏与含氟的皮质激素有关,但均未有定论。其初起表现为口周皮肤发红作痒,患处生有米粒大小丘疹,或稀疏散在,或集簇成片。日久丘疹上可有水疱、脓疱,其色黄白,周边绕以红晕,自觉灼热。如有暂时痊愈,症状减轻,则迭起细碎鳞屑,形如糠秕,抚之即落。
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病因不完全清楚,可能是一种独立的疾病,也可能是由多种刺激因素引起的一种反应。进来研究报道发生在眶周及其邻近皮肤与口周皮炎相同症状的皮炎,均在发病前局部外用含氟强效糖皮质激素一年之久。此外也有人推测与应用含氟牙膏或蠕形螨有关。
治疗建议:
除去或避免接触与本病发生有关的因素,如含氟牙膏、化妆品和泡泡糖等。停服避孕药。特别应强调的是,必须停用高效糖皮质激素制剂。四环素内服,每日4次,亦有人同时合并用氢化可的松霜有效;如查到蠕形螨,可外用过氧苯甲酰洗剂。
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