健康咨询描述:
体检时b超提示子宫畸形,考虑纵隔子宫。身体没有感到不舒服的地方,纵隔子宫到底是由什么引起的。
希望得到的帮助:纵隔子宫是什么原因引起的?
子宫纵隔是子宫先天发育过程中,腔化不全的表现,表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔,双宫角深邃,宫腔容积比较小。通过盆腔彩超或子宫输卵管造影可以看到水平位时宫底下陷,确诊依靠宫腔镜。子宫纵隔是最多见的子宫畸形并且妊娠结局较差。子宫纵隔可导致流产、早产、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓等。
1.反复流产,部分的反复流产是因为畸形子宫所致,其中子宫纵隔占大多数。在反复妊娠失败,特别是早期妊娠失败的妇女中,子宫纵隔发生率很高。
2.不孕,不能排除部分不孕患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。
3.异位妊娠(也称宫外孕),由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。
所谓纵隔子宫,是指子宫里面有一条纵隔,这属于子宫畸形的一种,这个没有什么原因,只属于先天发育畸形,换句话说,你从娘胎里生出来的时候,你就是这个样子,只不过是那时候,对身体没有影响,没有感觉而已。
子宫纵隔是子宫畸形的一种类型,是先天子宫发育过程中形成的,其存在可致不孕,难孕,或怀孕增加宫外孕及发生胎停育,自然流产,早产,胎位不正等机率增大,已经检查明确且已经发生过一次胎停育史了,再次怀孕前最好还是行手术进行治疗为好,一般手术住院约5天即可,根据纵隔具体情况采用宫腔镜或宫腹腔镜联合手术来进行治疗,手术是在麻醉下进行,是无痛的,采用宫腔镜下冷刀分离进行手术,术后放置生物支架防再粘,效果非常好。导致纵隔子宫的原因是:胚胎正常发育时,在妊娠的第19~20周,两侧苗勒管融合形成的子宫内中隔将被完全吸收而消失。如果吸收过程受到内外因素影响而产生障碍,则可造成差别水平的纵隔子宫。近年认为细胞凋亡是胚胎期子宫中隔吸收机制之一。单克隆抗体和免疫组化剖析发觉:纵隔子宫上未发觉调控凋亡的卵白Bcl一2。因此,Bcl一2的缺失导致胚胎期子宫中隔的吸收障碍。
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纵膈子宫是最多见的子宫畸形并且妊娠结局最差。据统计,子宫纵膈导致的妊娠失败率可高达85%~90 %。流产率、早产率、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓发生率均较正常妊娠高出数倍。临床表现:异常分娩,由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加。子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症;白带分泌过多,少数患者可有大量脓血性白带,部分患者呈现腐肉样白带,同时还会有感染性的臭味;月经不调,如果患者出现了比较大的子宫纵隔,月经量会明显增多,同时月经的经期也会延长,还会出现阴道不规则流血现象等;
继发性贫血,如果患者长期大量月经,易造成继发性的贫血,一般这类患者脸色比较苍白,会有心慌、全身无力等症状。
纵隔子宫是先天发育中,双副中肾管融合中受阻所致。子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变,并可能干扰正常生育功能。纵隔子宫的情况有完全性、不完全性两种,又可细分为各类程度不等的纵隔。如果对纵隔子宫要更明确的诊断,建议使用宫腔镜进行。纵隔子宫的严重程度与子宫畸形的程度相关。纵隔子宫,尤其是完全性纵隔一般对怀孕都会产生不同程度的影响,或是不孕或是流产,但也有一少部分人可以正常妊娠到足月。一般诊断时首先要确认是否为子宫纵隔,是完全的还是部分的,这个确切的诊断需要宫腔镜来完成。 纵隔子宫妇女易发生不良妊娠,原因认为是纵隔由相对较少血管的肌纤维结缔组织构成,覆盖其表面的子宫内膜对雌激素无反应,故当受精卵在中隔着床时,因血供不足影响胎盘胎儿发育而导致早期流产,因宫腔形态改变,易引起中晚期流产或早产的发生。虽然子宫纵隔是否导致不孕尚有争论,但是有纵隔子宫的不孕妇女,治疗是需要的。
子宫纵膈是子宫先天发育过程中,腔化不全的表现,表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔,双宫角深邃,宫腔容积比较小,多囊卵巢综合症患者多并发纵隔,通过阴道四维彩超冠状面成像和动态数字化子宫输卵管造影可以看到水平位时宫底下陷,确诊依靠宫腔镜。
大纵膈会导致不孕,就像宫腔里放个“肉环”,相当于放有节育环;中等的纵膈会导致宫外孕,可能是因为宫腔内的纵膈影响着床,受精卵游走到宫外;小纵膈会导致习惯性流产,可能是受精卵着床在纵膈上,因为它血供差导致胎停育。子宫纵膈是先天发育中,双副中肾管融合中受阻所致。子宫纵膈和双角子宫的发生率为5%,子宫纵膈使子宫腔的对称形态发生改变,干扰正常生育功能。纵膈子宫即使怀孕,其胎儿在子宫内发育迟缓和胎儿子宫内死亡的发生率也较高。
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