健康咨询描述:
近视约600度,散光50度,听说有一种隐形眼镜叫ok镜,晚上佩戴白天取出,视力可在一定时间内提高,佩戴对眼睛有无伤害。
希望得到的帮助:OK镜有什么副作用?
OK镜全名为塑形性角膜接触镜,简称OK镜,是一种夜间配戴的隐型眼镜。由于其配戴时间由白天改为夜间,减少了白天戴镜所带来的不适,因而得到了广泛关注。OK镜的作用原理是夜间睡眠时借助于眼睑的压力作用,使角膜变平,从而降低角膜曲率,降低近视度数。由于角膜本身具有弹性,在压力解除后一定时期可反弹回原来的状态,因此,OK镜对于近视并没有治疗作用,而仅仅是暂时的矫正。停戴后近视还会反弹,而这一点商家很少告诉患者。配戴OK最常见的副作用是角膜缺氧。正常人睡觉时角膜即处于一种生理性缺氧状态,戴上OK镜,加重了缺氧状态。角膜缺氧的首先是角膜的内皮细胞,而且这种损害是不可逆的。如果缺氧加重,角膜内皮细胞功能失常,则可造成角膜水肿、角膜大泡等。长期戴OK镜,局部抵抗力降低,护理不当则可造成角膜感染、角膜溃疡等严重并发症。近年来,由于OK镜造成的绿脓杆菌及真菌性角膜溃疡在眼科临床中常能见到。严重者须进行角膜移植手术。
佩戴该眼镜的目的主要是为了控制和延缓近视的发展。该眼镜的价格比较贵一些,最大的风险是导致角膜感染。但这个眼镜并不是每一个人都适合佩戴,需要到眼科做裂隙灯验光,角膜地形图等一系列检查,才可以决定你是否适合佩戴。
OK镜治疗近视眼的作用限指通过戴用特制的硬性接触镜,以塑形角膜、增大角膜曲率半径、减小角膜屈折力,从而降低近视眼屈光度,提高远视力,所以又称“角膜塑形术”。OK镜治疗近视眼的临床观察结果初步表明,在一定范围内,治疗效果明显快速,且因其具有非手术操作及治疗作用可逆等特点,使OK镜成为目前矫正近视眼屈光度的方法之一。但OK镜的近期显效仅是一种表面现象,有时可造成误解。通过1年多的实践,人们对OK镜治疗近视眼的认识已更趋冷静与客观。OK镜降低近视眼屈光度的作用有限,主要适应于≤-3 D者。改变角膜的光学条件所起的作用仅为对症疗法(降低屈光度),但不能改变近视眼的病理过程。由于镜片设计、制作及配戴中可能出现的问题,以及存在的个体差异,故实际治疗效果因人、因时而异,依据现有经验,尚难随意作出判断。OK镜的治疗作用可逆,波动性大。如欲为求效果稳定,必须间断维持戴镜。
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OK镜疗程漫长,随访难度高,工作量将象滚雪球样不断累积扩大。OK镜技术尽管有着可能的发展前景,但存在很多未知数,如镜片设计与制作中的技术细节,4个弧径的比例、曲率大小与角膜形态及屈折力等的关系,均未见资料明确介绍。如果仅凭现有临床资料评估OK镜技术,尚需全面深入观察与分析,方可认识与掌握其规律性。对于有时出现的异常现象,缺乏有效而有说服力的解释。同时,在出现的异常现象中哪些是必然的,哪些是偶然的,有何规律性,异常现象出现的频率、程度、与各种因素之间的关系等,均难以估计与判断。
如欲保证OK镜治疗技术效果的环节与过程,应包括镜片设计、制作及其应用,而仅据其一进行分析是片面的。现取制镜处方简化到仅有角膜曲率记录,加上主觉插片度数便可使用。不管其质量高低与效果好坏。然而,OK镜技术的“个性”远超过“共性”,随着个体不同,在效果及其使用过程中所出现的反应,有很大的差异,最终治疗结果难以控制与掌握。使用OK镜治疗后远视力虽可改善,但视力质量及其它视功能是否受影响等情况尚难肯定,因而临床上尚无法制订全面而有效的适合每一个体的治疗常规。
角膜塑型镜属于隐型眼镜,理论上依然会有隐型眼镜的并发症,比如角膜感染、上皮点状脱落、结膜充血等。但是由于OK镜采用特殊高透氧材料,完全适合夜间佩戴,如果严格遵从科学佩戴方法,可最大限度降低并发症发生可能。目前统计发生率只有普通日戴隐型眼镜的1/5,而且绝大多数问题都是可以通过暂停佩戴获得恢复的。OK镜采用特殊的反转弧设计,其内表面由多个弧段组成。镜片与角膜之间泪液层分布不均,由此产生的流体力学效应改变角膜的几何形态,使中央变平,眼轴缩短,从而降低甚至消除近视度数。但是角膜具有弹性,停戴后会逐步恢复到戴镜前状态。因此,OK镜降低近视的效果是暂时的,需长期佩戴方能保持效果。一般佩戴2小时后,可使近视平均降低100度,佩戴一夜后,降幅可达最终值的50%~75%,一般500度以内的近视白天无需佩戴任何眼镜。
OK镜治疗近视的副作用是人们最为关心的问题。一般来说与使用其它硬性角膜接触镜可能出现的情况基本相同。但OK镜系为治疗目的而进行的特殊设计,即镜片具压模作用(部分紧贴角膜),故其近、远期效应可能引发的急慢性致伤作用及功能与结构的病理改变,不应忽视。已知很多异常现象,如重影、散光增加、角膜出现中心岛及压痕等情况,可与多种原因(主要为镜片偏离中心)有关。而目前尚难通过改进镜片的设计、制作与应用避免异常现象的发生。目前值得探讨与分析的问题很多,除“OK镜可以有效阻止近视眼发展”的作用尚无有力依据证实,对散光的作用及治疗过程中所出现的散光动态变化的特点、规律及解决方法均不明确外,还有较多问题尚待探讨。OK镜的技术性工作关键不在于开始时的操作与处方,而在于整个治疗过程中的随访观察及镜片的特异设计与修正。实际上,理想配戴OK镜本身亦是一门艺术。OK镜非单纯商品,用于治疗近视眼应属医疗行为。必须检查准确,操作规范,由合格的专业人员出具处方,方可配制,并亲自观察,保证随访,直接参与整个治疗过程。
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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