健康咨询描述:
我女儿十二岁了,尿尿不顺畅,特别费劲,到医院查就说是膀胱颈挛缩,要先用药,不行的话就要做手术了。
希望得到的帮助:膀胱颈挛缩有什么危害?
病情分析:
膀胱颈挛缩会带来一些并发症,危害患者健康:
1.膀胱结石:主要症状包括尿痛、排尿障碍和血尿,但也有少数病例,尤其是下尿路梗阻且有残余尿者,结石有时虽然较大但却无症状.
2.膀胱憩室:膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、感染,可出现排尿困难、尿频、尿急尿路感染症状.有的憩室可大至2000ml,压迫膀胱颈及尿道,导致下尿路梗阻.
3.膀胱感染:主要是尿频、尿急、尿灼热等表现.
指导意见:
膀胱颈挛缩多发生在中老年妇女,可能与雌激素水平降低,尿道阴道上皮萎缩,抵抗力降低,容易反复遭受感染有关,因此应长期服用少量长效雌激素,注意会阴部清洁卫生,切除膀胱颈后唇增生的部分,其深度切至与三角区平,避免过分电灼,以免术后再次疤痕狭窄,不要过深切断颈部括约肌致尿失禁,手术后应定期尿道扩张直至尿线粗大稳定为止。
解除此类膀胱颈部梗阻,可用以下方法:
1.尿道扩张,对残余尿量不多、无感染、肾功能良好的早期病人,可用尿道扩张治疗。
2.经尿道镜切除膀胱颈部肥大组织,现多用电灼热切法,如经尿道刮除前列腺之肥大组织一样。儿童切除5~8片组织即可,成年人须切除较多组织,此项操作须要特殊器械。
3.手术治疗:方法有二
(1)切开膀胱,检查膀胱颈部情况,如其组织肥厚,弹性差,尿道内口紧闭,指尖可探入,但很紧,有时可见后唇向膀胱内突起。即可将后唇切开粘膜,将粘膜下组织作楔形切除缝合粘膜。费利氏导尿管留置牵引压迫止血,又可使膀胱颈部保持扩大。此一手术之优点在于除对膀胱颈部解除梗阻之外,可进一步了解膀胱内情况。
(2)在耻骨上暴露膀胱,但不切开膀胱而在耻骨后暴露膀胱颈部,在该处正前方作Y形切开,V形缝合,以扩大膀胱颈部。此种术式,对扩大膀胱颈部成效显著,但未能同时探查膀胱内情况,为其不足之处。
A.Y形切开
B.狭窄扩大
C.V形缝合
D.缝合完毕
病情分析:
膀胱颈挛缩的主要症状是排尿困难。排尿困难、排尿费力、分段排尿、小儿哭尿、尿流滴沥、有时可有反张性排尿。合并有尿路感染时,上述症状更加明显。查体时,或可发出下腹部胀大之膀胱,但不一定都很明显。早期为排尿迟缓,尿流缓慢,尿线变细,逐步发展为排尿费力;晚期出现尿潴留,亦可出现遗尿和尿失禁,常合并尿路感染。病情严重者可出现双肾积水及慢性肾功能不全。
指导意见:
患者要保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合。
以上是对“膀胱颈挛缩有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
膀胱颈部挛缩,为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸约1~2公分长度的一段管状结构。它包括内括约肌,但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩,就病原而论可有先天与后天之分,先天性者除局部的典型的病理改变之外,常无其他明确的原因,以男性较多;后天性者则常由于局部慢性炎症如后尿道炎,前列腺炎、三角区炎等所致,女性发病并不比男性为低。这个病的常见危害有:
1.进行性排尿困难或慢性尿潴留。
2.膀胱可能并发结石、憩室或感染。
3.后期可能并发肾积水,肾功能不全。
病情分析:
膀胱颈部挛缩,为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸约1~2公分长度的一段管状结构。它包括内括约肌,但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩,就病原而论可有先天与后天之分。膀胱颈挛缩多发生在中老年妇女,可能与雌激素水平降低,尿道阴道上皮萎缩,抵抗力降低,容易反复遭受感染有关,因此应长期服用少量长效雌激素。
指导意见:
要注意营养,进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
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