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妊娠合并糖尿病吃什么药?

女 | 27岁 2015-12-04 22:35:52 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 我怀孕有四个月了,最近感觉特别的口干和吃得特别多,去医院检查的时候,发现血糖偏高。医生说我这是妊娠合并糖尿病,生完孩子一段时间可能就会恢复正常。但这个病对怀孕还是有风险的,所以我想了解一下,吃什么治疗比较好。
希望得到的帮助:妊娠合并糖尿病吃什么药?

医生回复区

刘云涛
刘云涛 三峡大学附属仁和医院   副主任医师 擅长: 骨质疏松,糖尿病,痛风,甲状腺功能亢进症,甲状腺功 帮助网友:74356称赞:1
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2015-12-04 22:38:52 我要投诉

      妊娠合并糖尿病怎么治疗好?
      妊娠可促使隐性糖尿病变为显性,在妊娠期,体内拮抗胰岛素的激素(垂体前叶激素与肾上腺皮质激素)水平增高,内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响,尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时,将会发生妊娠糖尿病。妊娠糖尿病人群不断增加。妊娠糖尿病是高危妊娠,它严重危害母儿的健康。其发生率约百分之一到三。 患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增、明显肥胖,或出现三多一少症状;亦可出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染等;重症时可出现酮症酸中毒伴昏迷,甚至危及生命。因此,孕妇妊娠合并糖尿病应早发现、早治疗。
      妊娠合并糖尿病的药物治疗:
      糖尿病患者约有90%在妊娠期需用胰岛素,其余患者单用饮食控制已足够。口服降糖剂致畸的看法虽未肯定,但这类药物能透过胎盘,引起严重的新生儿低血糖,尤其是有长效作用的氯磺丙脲,故妊娠期不宜采用口服降糖剂。当饮食控制失效时,最好应用胰岛素以控制血糖水平。早孕后胰岛素的用量进行性增加,达足月时往往需增加50%~100%。糖尿病孕妇控制血糖水平很重要,因为糖尿病酮症酸中毒很危险,常致胎儿死亡,故应使孕妇血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。

张美娇
张美娇 大连市中心医院   副主任医师 擅长: 脑血管病如脑出血、脑梗死等的诊治,头痛头晕的诊治, 帮助网友:5805
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2015-12-04 22:39:33 我要投诉

      妊娠合并糖尿病的治疗方案如下:
      一、妊娠前咨询
      糖尿病患者妊娠前应进行全面体格检查,包括血压、心电图、眼底、肾功能,以决定能否妊娠。糖尿病患者已并发严重心血管病、肾功能减退或眼底有增生性视网膜病变者应避孕;若已妊娠,应尽早终止。轻症糖尿病患者病情已控制,或糖尿病肾病但24h尿蛋白定量小于1g、肾功能正常者,或者增生性视网膜病变已接受治疗者,可在严密监护下妊娠。
      二、妊娠期治疗
      1、饮食控制:饮食治疗原则与非妊娠患者相同,总热量以125kJ/kg计算,其中糖类占饮食总热能的40%~50%,蛋白质占12%~20%,脂肪占30%~35%,同时应补充维生素、钙及铁剂,适当限制食盐摄入。
      2、药物治疗:不宜用磺脲类降糖药,因其能透过胎盘,引起胎儿胰岛素分泌过多,导致胎儿低血糖死亡或引起畸形。通常应用胰岛素。
      3、手术治疗:如干细胞移植等。干细胞移植可以有效的修复受损的胰岛β细胞,改善胰岛β细胞功能,并且干细胞还会分化为胰岛β细胞,干细胞本身是一种“年轻的细胞”,所以干细胞移植治疗可以使糖尿病患者血糖逐渐的恢复,不断的减少降糖药物剂量,改善自身胰岛细胞分泌胰岛素的功能。干细胞移植术治“糖”尽显威力。

孟凡霞
孟凡霞 东海县人民医院   副主任护师 擅长: 擅长高血压,冠心病,心衰等内儿科常见病 帮助网友:12621
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2018-06-17 13:03:31 我要投诉

      你这种情况考虑这个没事儿,这个血糖偏高的话,这个你不用担心,生完孩子以后这个症状应该就能慢慢恢复了,这个应该就是妊娠期糖尿病,这个你把血糖控制正常了就没问题。
      以上是对“妊娠合并糖尿病吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

蓝周涟漪
蓝周涟漪 其他 帮助网友:48称赞:1
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2015-12-04 23:07:04 我要投诉

      妊娠合并糖尿病的治疗用药包括:
      1、口服降糖药
      普遍认为妊娠合并糖尿病的治疗用药不宜应用口服降糖药,磺酰类可以通过胎盘刺激胎儿胰岛,导致严重的新生儿低血糖,尤其是氯磺丙脲,可诱发胎儿多种畸形。但近来有文献报道:优降糖由于能与血浆蛋白结合,故穿透胎盘屏障极少,可望用于治疗。
      2、胰岛素治疗
      目前妊娠合并糖尿病的治疗用药中的胰岛素主要有三类,即动物胰岛素、单组分胰岛素、基因重组人胰岛素。与动物胰岛素相比,基因重组人胰岛素制剂生物利用度高,平均剂量可降低20%,皮下注射吸收快,免疫源性低,较少诱发胰岛素抗体的产生。
      因此,认为妊娠期糖尿病胰岛素治疗选择基因重组人胰岛素为宜,如诺和灵30R,其中含70%中效胰岛素(NPH)、30%正规胰岛素(RI)。
      妊娠合并糖尿病的治疗用药胰岛素用量应个体化,初次推荐剂量可按0.7U/kg给予,早餐前20min注射全天量的2/3,其中RI峰值针对早餐,NPH峰值出现在注射胰岛素后4~5h。针对中午12时至下午2时的午餐,晚上注射全天量的1/3。

荆丽娟
荆丽娟 广州市荔湾区中医医院   医师 擅长: 发热、鼻塞、流涕、咳嗽、腹痛、腹泻
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2015-12-04 23:29:01 我要投诉

      妊娠合并糖尿病的治疗方法如下:
      1.饮食治疗
      饮食治疗(管理)是治疗糖尿病的基础治疗措施,是非常重要的治疗手段。妊娠期饮食的要求与非孕期糖尿病的饮食控制不同,主要原因为:孕期胎儿生长发育需要的能量完全由孕妇提供,所以糖尿病孕妇的饮食控制不能过分严格。因此,如何均衡饮食以保证有效控制血糖,母子又能平安顺利度过妊娠期,是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的关键。
      2.运动疗法
      运动有益于健康。运动疗法同样适用于妊娠期糖尿病患者,运动不仅有益于母子的健康,而且有益于糖尿病的控制。因此,妊娠期糖尿病妇女不应局限于室内,而应到室外去,参加适当的运动。
      3、药物治疗
      目前普遍的降糖药物是通过药物外力,把血糖当成垃圾清除出体外,宝贵的糖分并没有利用。而(唐易舒)降糖清毒贴是激发恢复自身的功能,利用自己的化糖本能,理顺糖代谢来自然调整血糖、平稳血糖,所以中医外治之法最有优势。

荣志亮
荣志亮 医师 擅长: 超声,心电图,肺功能常见病的诊断。
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2015-12-04 23:39:55 我要投诉

      随着生活水平的提高,妊娠糖尿病的发病率逐渐上升,妊娠糖尿病是糖尿病的并发症之一,因此我们要重视妊娠糖尿病的治疗,保证孕妇和胎儿的健康。妊娠糖尿病的治疗方法有很多,比如胰岛素治疗、孕妇监护、胎儿监护、控制血糖、饮食控制、新生儿处理、产后随访等,从各个方面进行妊娠糖尿病的治疗。
      1、胰岛素治疗
      妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。
      2、孕妇监护
      除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
      3、胎儿监护
      显性糖尿病患者孕18-20周常规妊娠糖尿病的治疗方法大全B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
      4、控制血糖
      妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。
      5、饮食控制
      80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。
      6、新生儿处理
      所有新生儿均按早产儿处理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,监测血糖变化,并检查新生儿有无畸形。
      7、产后随访
      妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病,因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗,产后2月复查OGTT,正常者每2年检查一次血糖,若有症状提前检查。

疾病百科| 糖尿病

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