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大动脉炎吃什么药?

女 | 26岁 2015-12-05 11:09:10 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 我最近老觉得头晕,头痛,而且两只手还特别凉,我上网查了一下症状,感觉这有点像是大动脉炎。我想了解一下,如果我真的有大动脉炎该吃什么药进行治疗呢,听别人说大动脉炎如果治疗不好,很可能会造成偏瘫的,所以我真的好担心。
希望得到的帮助:大动脉炎吃什么药?

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蓝色猪尾巴
蓝色猪尾巴 其他 帮助网友:40称赞:1
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2015-12-05 11:12:10 我要投诉

      病情分析:
      大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎。动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。
      指导意见:
      【治疗方案及原则】
      1、约20%是自限性的,在发现时疾病已稳定,对这类病人如无合并症可随访观察。对发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在,应有效地控制感染,对防止病情的发展可能有一定的意义。高度怀疑有结核菌感染者,应同时抗结核治疗。
      2、肾上腺皮质激素 激素对本病活动仍是主要的治疗药物,及时用药可有效改善症状,缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg,早晨顿服或分次服用,维持3~4周后逐渐减量,每10~15天减总量的5%~10%,以血沉和C-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标,剂量减至每日5mg~10mg时,应长期维持一段时间。如用常规剂量泼尼松无效,可改用其他剂型,危重者甚至可大剂量静脉冲击治疗,但要注意激素引起的库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等不良反应,长期使用要防止骨质疏松。
      3、免疫抑制剂 单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳、或为增加疗效和减少激素用量可用免疫抑制剂,最常用的药物为:环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。危重患者环磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg,环磷酰胺可冲击治疗,每4周0.5~1.0g/M2体表面积。每周甲氨喋呤5mg~25mg,静脉、肌肉注射和口服均可。新一代的免疫抑制剂,如:环孢霉素A、骁悉、来氟米特等尚无临床大样本报道,疗效有待证实。严重病例会危机生命和造成健康的重大危害,现多认为大动脉炎一经诊断,应积极早日开始免疫抑制剂与激素的联合治疗法。即使临床缓解,免疫抑制剂维持使用仍应持续较长时间,要注意药物不良反应。
      4、扩血管抗凝改善血循环 使用扩血管、抗凝药物支持治疗,能部分改善因血管狭窄较明显病人的一些临床症状,如:地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25mg~50mg、阿司匹林75mg~100mg,每日1次,双嘧达莫(潘生丁)25mg,每日3次等。对血压高的病人应积极控制血压。
      5、经皮腔内血管成形术 为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径,目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。
      6、外科手术治疗 手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血。
      (1)单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者,可行主动脉及颈动脉人工血管重建术、内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术。
      (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。
      (3)单侧或双侧肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。
      (4)颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者,可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术。
      (5)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。

王宝贵
王宝贵 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 四肢骨折脱位,四肢神经血管损伤,颈椎病,腰椎间盘突 帮助网友:29550
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2019-10-24 12:36:53 我要投诉

      大动脉的治疗是应该综合性治疗,炎症活动期以糖皮质激素治疗,也就是强的松治疗。等病情稳定以后再慢慢减量,不能心急。如果炎症不能控制还可以加免疫抑制剂比如CTX等强化治疗第二稳定期,那么可以用血管扩张药物治疗。

coin1983
coin1983 其他
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2015-12-05 13:46:05 我要投诉

      大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。
      1.内科治疗原则
      (1)抗炎治疗:有效控制感染有利于阻止病情发展。
      (2)激素:对早期或活动期患者效果较好,短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。
      (3)免疫治疗。
      (4)扩血管药物:以改善脑和肢体血运。
      (5)抗血小板药物:拜阿司匹灵等。
      (6)抗高血压药物:本病对一种降压药物效果不佳,需要两种以上药物合并应用。
      2.经皮腔内血管成形术
      目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。
      以上是对“大动脉炎吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈文勇
陈文勇 医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良,咳嗽 帮助网友:22
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2015-12-05 18:12:05 我要投诉

      大动脉炎的药物治疗:
      1、糖皮质激素
      激素对本病活动仍是主要的治疗药物,及时用药可有效改善症状,缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg,早晨顿服或分次服用,维持3~4周后逐渐减量,每10-15天减总量的5%-10%,通常以血沉和C-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标,剂量减至每日5-10mg时,应长期维持一段时间。如用常规剂量泼尼松无效,可改用其他剂型,危重者可大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗。但要注意激素引起的库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等不良反应,长期使用要防止骨质疏松。
      2、免疫抑制剂
      免疫抑制剂与糖皮质激素合用,能增强疗效。最常用的免疫抑制剂为环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。危重患者环磷酰胺和硫唑嘌呤每日2~3mg/kg,环磷酰胺可冲击治疗,每3~4周0.5~1.0g/m2体表面积。每周甲氨蝶呤5~25mg,静脉或肌注或口服。新一代的免疫抑制剂,如环孢霉素A、霉酚酸脂、来氟米特等疗效有待证实。在免疫抑制剂使用过程中应注意查血、尿常规和肝肾功能,以防止不良反应出现。
      3、扩血管抗凝改善血循环
      使用扩血管、抗凝药物治疗,能部分改善因血管狭窄较明显所致的一些临床症状,如地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25~50mg、阿司匹林75~100mg,每日1次,双嘧达莫(潘生丁)25mg,每日3次等。对高血压患者应积极控制血压。

热爱患者
热爱患者 其他 帮助网友:39
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2015-12-05 21:39:44 我要投诉

      如何治疗大动脉炎呢?
      1.免疫抑制剂
      用肾上腺皮质激素治疗效果欠佳,或在泼尼松减量时病情复发,或暴发性全身性血管炎伴脏器功能受损者,应采用泼尼松和环磷酰胺联合治疗。环磷酰胺剂量为每日2~3mg/kg口服。也可用隔日200mg静脉注射或按0.5~1.0/m2静脉冲击治疗,每3~4周一次,连用6个月,以后每2~3个月一次至病情稳定1~2年后停药。注意药物副作用,定期检查血、尿常规和肝、肾功能。
      除环磷酰胺外也可应用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、环孢A、霉酚酸脂、来氟米特等。均应注意各类药物的不良反应。
      2.乙肝病毒感染患者用药
      与乙型肝炎病毒复制有关联患者,可以应用小剂量肾上腺皮质激素,尽量不用环磷酰胺,必要时可试用“霉酚酸脂”,每日1.5g分两次口服,应强调加用抗病毒药物,如干扰素α-2b、拉米夫丁等。
      3.血管扩张剂、抗凝剂
      如出现血管闭塞性病变,加用阿司匹林每日50~100mg;双嘧达莫(潘生丁)25~50mg日三次,低分子肝素、丹参等。对高血压患者应积极控制血压。
      4.免疫球蛋白和血浆置换
      重症结节性多动脉炎患者可用大剂量免疫球蛋白冲击治疗,常用每日200~400mg/kg静脉注射,连续3~5天。必要时每3~4周重复治疗1次。血浆置换能于短期内清除血液中大量免疫复合物,对重症患者有一定疗效,需注意并发症如感染、凝血障碍和水及电解质紊乱。

吴传钧
吴传钧 主治医师 擅长: 慢性胃炎,胃溃疡,胆囊炎,胆结石,痛风,糖尿病,原 帮助网友:183
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2015-12-05 22:15:01 我要投诉

      大动脉炎的中医治疗:
      (1)辨证论治:大动脉炎是由于机体先天禀赋不足,外邪内侵,阻滞经脉,内攻脏腑所致。本病常因虚致实,或虚实夹杂,使病情错综复杂。临床辨证分6型治疗。
      ①风寒湿痹阻:
      主症:发热,周身倦怠乏力,下肢沉重,关节酸痛,胃脘痞满,患肢动脉减弱或无脉,舌质淡,舌苔白,脉沉细或细弱。多见于大动脉初期。
      治法:益气温阳,散寒祛湿,活血通痹。
      方药:黄芪桂枝五物汤加减。
      生黄芪15g,桂枝6g,炒苍术12g,赤、白芍各10g,薏苡仁15g,茯苓15g,羌活10g,防风10g,当归10g,川芎6g,鸡血藤15g,生姜12g,大枣5枚。
      ②阴虚内热:
      主症:低热或午后潮热,心悸,头晕,四肢酸软乏力,肢体关节疼痛,口干,舌质红,舌苔薄白,脉细数。多见于大动脉炎急性活动期。
      治法:养阴清热,活血通络。
      方药:养阴活血汤。
      生地30g,玄参30g,赤芍30g,鸡血藤20g,当归15g,青蒿15g,白薇15g,丹皮15g,牛膝15g,川芎15g,黄芩10g,甘草6g。
      加减:伴有心烦、口苦、面红、眩晕、头痛,血压高者,证属阴虚阳亢,方用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减,如天麻10g,钩藤10g,黄芩10g,桑寄生15g,枸杞子15g,熟地30g,丹皮15g,茯苓15g,丹参30g,甘草6g。
      ③湿热瘀阻:
      主症:周身困重倦怠,低热不退,肢体麻木,关节游走性疼痛,胃脘痞满,纳差,便溏,舌质红,舌苔黄腻,脉濡细。多见于大动脉炎活动期。
      治法:清热利湿,活血通络。
      方药:甘露消毒丹加减。
      茵陈15g,黄芩10g,连翘10g,滑石15g,薏苡仁15g,苏梗10g,藿香10g,菖蒲10g,郁金10g,丹参15g,路路通10g,木通6g。
      加减:如头沉重身痛者,去木通,加蔓荆子。胃脘胀满者,去滑石、木通、连翘,加苍术、炒枳实、佛手。

疾病百科| 头痛

挂号科室:神经内科

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