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皮肌炎吃什么药?

男 | 36岁 2015-12-05 17:25:45 4人回复 来自未知

健康咨询描述: 我老公前年曾患过一次皮肌炎,当时因为发现得早,所以只好了。上周他又开始出现晨僵,发低烧等情况,我们都怀疑是皮肌炎复发。我们都很担心啊,想知道该吃点什么药治疗比较好。
希望得到的帮助:皮肌炎吃什么药?

医生回复区

张宝国
张宝国 徐州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长类风湿性关节炎,痛风,强直性脊柱炎,系统性红斑 帮助网友:1781
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2015-12-05 17:28:45 我要投诉

      皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。皮肌炎的治疗方法有哪几种?
      1.西医治疗
      在无肿瘤并发的病例,皮质类固醇治疗有效,一般成人剂量相等于泼尼松60~100mg/d,约为1mg/kg·d,重症病例或开始剂量无效,可增至1.5mg/kg·d;儿童剂量通常较成人剂量增加些,为1.5mg/kg·d。症状轻者可用较小剂量。根据临床症状,尿肌酸排出量和血清肌浆酶测定值作为应用皮质炎固醇增减剂量的参考指标,一般肌力恢复较肌浆酶和尿肌酸排泄量好转迟缓数周。近年来重症病例采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法即静脉滴注1g,连续3天,以后再改用泼尼松600mg/d。
      2.免疫抑制剂
      特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效,环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用。其他非甾体类抗体炎药物,蛋白同化激素如苯丙酸诺龙、抗疟药物如氯化喹啉和维生素E等亦可辅助试用。重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液,三磷酸腺苷、辅酶A和能量合剂。近亦有应用环胞菌素、血浆透析等获得一定效果。
      3.物理疗法
      在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩,每日二次,不鼓励主动运动;在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动。其他可酌情采用按摩、推拿水疗,透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩。对功能消失患者进行康复治疗训练。在成人特别是40~50岁以上患者,必需详细地检查有无肿瘤的伴发,如果发现肿瘤需予以彻底治疗,可改善和缓解皮肌炎症状。如果当时未发现,亦应每隔3~6个月定期随访甚为必要。对小儿皮肌炎患者,需尽量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮质类固醇治疗,可获良效。

zhengfeng12
zhengfeng12 医师 帮助网友:1227称赞:133
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2015-12-05 17:35:52 我要投诉

      中医治疗皮肌炎
      (1)养阴通络汤:用鸡血藤30克,黄芪、络石藤各20克,党参、生地、北沙参各15克,丹皮、紫草各12克。水煎服,每日1剂。本方适用于皮肌炎,阴虚血热症。
      (2)益元清热祛湿汤:取黄芪、金银花各100克,地丁、黄柏各50克,玄参25克,当归、丹皮、马勃、板蓝根、紫草、鹿角霜各20克,甘草、柴胡各15克。每日1剂,水煎服。本方适用于皮肌炎,湿热阻络之症。
      (3)加味益气凉血汤:取地骨皮30克,龟板、鳖甲各15克,生地、黄芪、山药、党参各12克,紫草、南沙参、北沙参、麦冬、白术各9克,丹皮6克。水煎服,每日1剂,每日服3次。本方益气,养阴,凉血,适用于皮肌炎。

谢靖芸
谢靖芸 重庆市急救医疗中心   医师 擅长: 呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、肺结 帮助网友:29称赞:1
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2015-12-05 22:09:05 我要投诉

      皮肌炎的治疗方法主要有哪些?
      一、一般重点治疗,急性期应卧床休息,注意营养,给高蛋白,高维生素,高热量,无盐或低盐饮食避免日晒,注意保暖。
      二、免疫抑制剂,可与激素联合使用也可单独使用。
      三、免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效,环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用。其他非甾体类抗体炎药物,蛋白同化激 素如苯丙酸诺龙、抗疟药物如氯化喹啉和维生素E等亦可辅助试用。重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液,三磷酸腺苷、辅酶A和能量合剂。近亦有应用环胞菌素、血浆透析等获得一定效果。
      四、此外物理疗法,在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩,每日二次,不鼓励主动运动;在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动。其他可酌情采用按摩、推拿水疗,透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩。对功能消失患者进行康复治疗训练。
      五、在成人特别是40~50岁以上患者,必需详细地检查有无肿瘤的伴发,如果发现肿瘤需予以彻底治疗,可改善和缓解皮肌炎症状。如果当时未发现,亦应每隔3~6个月定期随访甚为必要。对小儿皮肌炎患者,需尽量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮质类固醇治疗,可获良效。
      六、血浆置换或血浆输注,对重症皮肌炎治疗具有很好的效果。
      七、蛋白同化剂,丙酸睾丸酮或苯丙酸诺龙25毫克肌注,每周2次,可促进蛋白合成和减少肌酸排泄,这是皮肌炎的治疗方法之一。
      八、维生素类,维生素E300-900mg/日,能影响肌肉代谢,增强肌力,这是皮肌炎的治疗方法。
      九、皮质激素,强的松多为首选药物一般为60mg/日,依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效。病情控制后可以稳步减药。
      以上是对“皮肌炎吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李胜发医师
李胜发医师 医师 帮助网友:31称赞:2
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2015-12-05 20:26:33 我要投诉

      皮肌炎的中医辨证论治疗法:
      1、风热客表伤肺证
      症状:发热恶寒,皮痛,肌痛,面部戏赤,眼睑紫红,肢软无力,或胸闷咳嗽,或气短咽干,脉浮数无力,舌红苔白。
      治法:清热解表润肺。
      方药:清燥救肺汤加减
      临床体会:本方多用于皮肌炎初期,或皮肤改变明显者。
      2、脾虚湿热证
      症状:肌肉疼痛,四肢痿软无力,身热不扬,头痛如裹,眼睑紫红,身有红斑,食少纳呆,吞咽无力,或腹胀便溏,脉滑数,舌红苔腻。
      治法:健脾益气祛湿清热。
      方药:升阳益胃汤加减。
      临床体会:本方主要用于治疗皮肌炎以肌肉症状为主,病在初、中期为宜。
      3、湿毒化热证
      症状:发热,口微渴,颜面红赤,眼睑紫红,身有皮疹,肌肉疼痛,肢软无力,或胸闷腹胀,或溲赤便干,或皮肤作痛,脉濡数或滑数,舌赤,苔黄腻。
      治法:解毒利湿清热。
      方药:清营汤加减。
      临床体会:皮肌炎在初、中期,以皮肤症状为主者,服之有效。若病属晚期,血清酶类仍高者,应在此方基础上加补气利湿之品。
      4、肝肾阴虚证
      症状:病久不愈,邪恋不去,症见身倦神疲,肢软无力,头晕腰酸,肌肉萎缩,皮肤干涩,手足麻木,午后发烧,脉细数或虚数,舌红少苔。
      治法:滋补肝肾,舒筋通络。
      方药:一贯煎合四物汤加减。

疾病百科| 皮肌炎(别名:皮肤异色性皮肌炎,多发性肌炎)

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皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。... 更多>>

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