蕈样肉芽肿的症状有哪些？

      分为三期，即红斑期、斑块期和肿瘤期，但三期皮损可部分重叠，因而临床上可同时见到三期皮损。红斑期皮损的形态多种多样，可为红斑、丘疹、风团、紫癜或呈水疱、苔藓样改变。此期可持续数月到数十年。可有发热、关节疼痛。斑块期在原先皮损处或外表正常的皮肤上出现不规则浸润斑块，斑块表面光滑，亦可高低不平，呈暗红色，斑块可自行消退，也可溃破愈合后仅有色素沉着。多数患者出现浅表淋巴结肿大。皮损可持续十多年不变，但一般数月后转入肿瘤期。肿瘤期出现皮下结节，呈半球形，分叶状或不规则形，直径为2～6厘米。色灰白或棕色，很少溃破。全身症状为消瘦、乏力、食欲减退、全身肌肉关节酸痛、发热等。
      

      蕈样肉芽肿，原称蕈样霉菌病，是一种T细胞源性淋巴瘤。过去少见。在美国1973—1984年，发病成倍增加，黑种人发病略高于白种人，男女发病比例2：1.在我国近年也有增多趋势。我国发病年龄较国外(40—60多见)早些。病因尚不清楚，大多数学者认为属新生物性T细胞淋巴瘤，早期的炎症系机体对瘤细胞的反应，此时患者体液和细胞免疫反应均属正常。当病变发展时，细胞免疫相应地显示异常。目前认为其发病机制经过三个阶段：1 不典型皮肤浸润阶段;2 皮损扩展阶段;3 系统性病变阶段。蕈样肉芽肿的方式与环境因素(如接触石油工业品、工业废气、废物、放射性污染物、杀虫剂、农药及其他变应原——光线、病毒等)，机体易感性，异常淋巴细胞——单核细胞或淋巴细胞、朗格汉斯细胞相互作用，或异常抗原持续性刺激均有关系。
      

      蕈样肉芽肿治疗的目的包括清除皮损，以提高生活质量，延长无病生存率和带病生存率。早期可采用仅对症处理的“期待疗法”，或皮肤靶向治疗。一般仅晚期患者考虑化疗。皮肤靶向治疗包括外用糖皮质激素、氮芥、卡莫斯汀、贝扎罗汀凝胶、PUVA、UVB、全身皮肤电子束照射、浅层X线照射治疗。系统治疗包括化学治疗、生物反应调节剂等的治疗。
      1.化学治疗
      本病对化学治疗相当抵抗，缓解期短。单药物化疗用于治疗中晚期MF患者，常用的药物有氨甲喋呤、吉西他滨、苯丁酸氮芥、脂质体多柔比星等，最常用的是氨甲喋呤。
      2.生物调节治疗
      包括干扰素、维A酸类药物、RXR选择性维A酸、蒂尼白介素等。
      3.免疫调节剂、体外光化学疗法等。
      
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