流行性斑疹伤寒吃什么药？
健康咨询描述：
我孩子上周开始就发高烧，去看医生，说是得了流行性斑疹伤寒，都治疗了好几天了，还是退不了烧。我真的好担心，请医生告知，治疗流行性斑疹伤寒该用什么药，我真怕孩子继续这样下去会落下病根。
希望得到的帮助:流行性斑疹伤寒吃什么药？
其他类似问题
医生回复区
流行性斑疹伤寒的治疗
1.一般治疗
患者入院后先更衣、灭虱、卧床休息。保持口腔和皮肤清洁。危重患者要勤翻身防止并发症。供给富有营养易消化的饮食，补充大量的维生素B、C及足够的水分和电解质。
2.病原治疗
氯霉素、四环素族药物对本病皆有特效。一般于用药后十余小时症状开始减轻，2～3天内完全退热。氯霉素分3～4次口服，退热后用量酌减，继续服3天，或延长至5～7天，以防近期内复发。多西环素顿服，必要时2～4天再服1剂。临床实践中氯霉素疗效虽好，因其副作用突出，已不作首选。而多西环素则应用较多，治疗简单，副作用少，效果满意。近来有用红霉素、氟喹酮类药物（如诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星）及米诺环素等治病本病也取得较好的效果。
3.对症治疗
高热以物理降温为主，必要时可给小剂量解热镇痛药。毒血症症状严重者可给予肾上腺皮质激素，有低血容量倾向或休克时按感染性休克处理。对有心功不全者要注意减轻心脏负荷，可用强心药如毛花苷C或毒毛花苷K等。头痛可给止痛药。对有精神症状者可给予地塞米松等治疗。
流行性斑疹伤寒治疗原则是采取.般护理，对症治疗和特效药物治疗相结合的方法。特效药首选强力霉素、四环素等药物有一定效果。
1.一般治疗
给病人灭虱、更衣，卧床休息，注意口腔清洁，定时翻身，防止肺部并发症及褥疮。高热量半流质饮食。多饮水，每日入水量应在3 000ml左右，必要时可静脉补液。
2.病原治疗：
(1)氯霉素：25～50mg/kg/d，分4次口服。持续到热退2～3天，最少连服7天，注意其毒副作用。
(2)四环素：8岁以上小儿首选，25mg/kg/d，分4次口服，不能口服者可静脉给药，通常于24~48小时可退热，体温正常后继续给药2～3天。
(3)强力霉素：2～4mg/kg/d，分1～2次口服，连服3天。
3.对症治疗
剧烈头痛等神经系统症状明显时，可用止痛镇静药。毒血症症状严重者，可应用肾上腺皮质激素。
流行性斑疹伤寒的病因：
本病的病原体为普氏立克次体，寄生于人和动物的血管内皮细胞胞质内及人虱肠壁上皮细胞内，在立克次体血症时也附着于红细胞和血小板上，其基本形态为微小球杆状，沿长轴排列成链状。但在虱肠中发育阶段呈多形态，可呈球状，短杆状，杆状或长线状。0.3～1μm×0.3～0.4μm，革兰染色阴性。病原体的化学组成及代谢产物有蛋白质、糖、脂肪、磷脂、DNA、RNA、多种酶类、维生素及内毒素样物质。其胞壁的脂多糖层有内毒素样作用。普氏立克次体对热、紫外线、一般化学消毒剂均很敏感，56℃环境下30分钟即可灭活，对低温和干燥耐受力较强，在干虱粪中可存活数月。
流行性斑疹伤寒的治疗：
氯霉素和四环素对流行性斑疹伤寒有特效，但仅能抑制立克次体的繁殖而不能直接杀灭；故经治疗热退者的血及组织中仍可有立克次体存在，需靠人体免疫功能予以清除。成人每日量为2g, 分4次口服；老年人及儿童的每日量为25mg／kg。用药后24-72h热退，剂量减半，继续2-3d,总疗程为3-6d。近期复发者极少。对症治疗包括多饮水，必要时静脉补液。注意口腔卫生，定时翻身。神经症状、毒血症症状严重者可酌情采用镇静剂如地西泮（安定）、巴比妥类和肾上腺皮质激素。退热可用物理降温，忌用强烈解热剂以防虚脱。
以上是对“流行性斑疹伤寒吃什么药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
流行性斑疹伤寒的治疗和预防
治疗
（一）一般治疗
病人必须更衣灭虱。卧床休息、保持口腔、皮肤清洁、预防褥疮。注意补充维生素C及B，进食营养丰富、易消化的流质软食，多饮开水。液入量每日保证约2500～3000ml。
（二）病原治疗
强力霉素0.1g，每日2次，连服三日。或第1日服0.2g，第二、三日各服0.1g。氯霉素、四环素族（四环素、土霉素、金霉素）对本病有特效，服药后10余小时症状减轻。24～48小时后完全退热。成人每日2g，小儿25～50mg/kg/日，分四次口服。热退后用量酌减，继连服3日。如联合应用甲氧苄胺嘧啶（TMP），每次0.1gm，每日2～3次，疗效更好。
（三）对症治疗高热者予以物理降温或小剂量退热药，慎防大汗。中毒症状严重者可注射肾上腺皮质激素，输液补充血容量。头痛剧烈兴奋不安者，可给予异丙嗪、安定、巴比妥、水化氯醛等。心功能不全者可静脉注射毒K0.25mg或西地兰0.4mg。
预防
（一）管理传染源早期隔离病人，灭虱治疗。灭虱、洗澡、更衣后可解除隔离。必要时可刮去全身毛发。女性可用药物灭虱，如10%的百部酒精擦湿头发裹以毛巾，1小时后篦洗头发，头虱与虱卵均可被杀。或用百部30g，加水500ml煮30分钟，取滤液擦湿发根部，然后包裹，次日清洗。对密切接触者， 医学 检验23日。
（二）切断传播途径 发现病人后，同时对病人及接触者进行灭虱，并在7～10日重复一次。物理灭虱，用蒸、煮、洗、烫等方法。温度保持在85℃以上30分钟。化学灭虱可用10%DDT粉、0.5%666粉或1%马拉硫磷等撒布在内衣里或床垫上。为防耐药性，以上几种药物可交替使用。
（三） 预防接种 疫苗有一定效果，但不能代替灭虱。疫苗仅适用于某些特殊情况，如准备进入疫区者、部队、研究人员等。灭活疫苗能减少发病率、减轻症状、缩短病程，降低病死率。常用灭活鼠肺疫苗皮下注射。第一年共三次，间隔5～10日。成人剂量分别为0.5ml，1ml，1ml。以后每年加强注射1ml。国外有Golinevich化学疫苗，注射1针即可。减毒E株活疫苗已被部分国家广泛应用，皮下注射一次即可，免疫效果维持5年。
病情分析：
流行性斑疹伤寒是普氏立克次体通过人虱为媒介引起的急性传染病。其临床特征为急性起病，持续高热，特殊皮疹及明显的中枢神经系统症状。病程约2～3周。
指导意见：
氯霉素、四环素族药物对本病皆有特效。一般于用药后十余小时症状开始减轻，2～3天内完全退热。更衣、灭虱、卧床休息。保持口腔和皮肤清洁。
疾病百科| 斑疹伤寒
温馨提示：
充足够的维生素和水分，成人每日液体量应在3000ml以上。
您可能关注的问题
医生在线免费咨询
