健康咨询描述:
我爸因为常常早上起来的时候,小腿麻痹,到医院检查,诊断出脚上存在深静脉血栓。医生建议做手术治疗,但我爸觉得手术不安全且经济不允许,所以想通过吃药治疗。请医生指导一下,深静脉血栓该用什么药治疗。
希望得到的帮助:深静脉血栓吃什么药?
深静脉血栓该如何治疗:
1.急性期治疗
(1)一般治疗:卧床休息,抬高患肢。可进行轻微活动,起床时应穿戴医用弹力袜。
(2)抗凝治疗:是最主要的治疗措施。对确诊患者及高度疑诊者,如无禁忌证,应即刻开始抗凝治疗。抗凝药物包括普通肝素,低分子肝素,华法林等。
(3)溶栓治疗:急性近段性DVT,发病时间2周内,一般情况良好,可行溶栓治疗。一般不建议全身性静脉溶栓,推荐导管溶栓。
(4)手术取栓:DVT一般不必手术取栓。股青肿,股白肿,或症状严重的髂股静脉血栓、下腔静脉血栓,症状出现在一周内,一般状况良好,可行手术。
(5)下腔静脉滤器置入:急性DVT不建议常规放置滤器。如有抗凝禁忌或严格抗凝基础上仍发生血栓或肺栓塞,髂静脉下腔静脉血栓,近端大块漂浮血栓等则建议放置滤器。
2.慢性期治疗
为保守治疗,如穿弹力袜压迫治疗,口服促进静脉回流药物等。
深静脉血栓该如何治疗?
(1)一般处理:卧床休息,抬高患肢,适当使用利尿剂,以减轻肢体肿胀。当全身症状和局部压痛缓解后,即可进行轻便活动,起床活动时,应穿弹力袜或用弹力绷带。
(2)溶栓疗法:病程不超过72小时的病人,可给予溶栓治疗。常用药物为尿激酶,剂量一般为每次8万U,溶于5%葡萄糖溶液250-500ml中静脉滴注。每日2次,共7一l0天。必要时,可根据纤维蛋白原和优球蛋白溶解时间测定,来调节用量。
(3) 抗凝疗法:抗凝刑有肝素和香豆素衍化物一般是以前者开始,接着使用后者,肝素可以静脉持续滴注或间歇注射,也可皮下注射,以维持凝血时间超过正常值约2倍为标准,香豆素衍化物中,可选用华法林,成人剂量,第—日为10-15mg,第二日为5mg,维持量为2,5mg左右。以使凝血酶原值保持在30%左右为标准,一般维持2个月、抗凝药物最严重的并发症是出血,且剂景的个体差异很大。必须在严密的监护下使用。
(4)祛聚疗法:祛聚药物包括右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)和丹参等,能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠度,又能防止血小板凝聚,因而常作为辅助疗法。
深静脉血栓的治疗方法:
1.溶栓
关于溶栓的问题,一直在医学界存有争议。在我国,许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼,就抱有很大的期望。其实,“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗,其原因有三:一是静脉血栓的临床表现滞后,溶栓药物对机化的血栓无效;二是溶栓药物的出血风险很大,尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血;三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗。当然,随着介入技术的发展,置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果,还在进一步的经验积累中。目前的临床结果来看,还是比较乐观。但要严格掌握指证。
2.抗凝
只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题,一般首选抗凝治疗。抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓,给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。
以上是对“深静脉血栓吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
深静脉血栓的中医治疗:
1。脉络湿热型:症见患肢突然肿胀、疼痛,皮色暗红,皮温升高,伴有发热恶寒,舌暗红有瘀斑,苔黄腻。
治宜:清热利湿,通络止痛。
可选用:毛冬青片、西黄醒消丸、三妙丸、如意金黄散等。
2。脉络湿痴型:症见患肢突然肿胀、疼痛,皮色苍白或暗,皮温稍热,舌淡紫有淤,舌体胖大。
治宜:活血化痰,通络止痛。
可选用:活血祛瘀片、新消片、活血止痛散、元胡止痛片、毛冬青片、丹参注射液等。
3。脾虚湿阻型:症见息肢肿胀,朝轻暮重,沉重胀痛,皮温不高,色暗,可有浅静脉并张,色素沉着,淤积性皮炎,湿疹,溃疡,舌胖大有齿浪,苔白腻。
治宜:健脾祛湿,通络止痛。
可选用:参苍白术散、五苔丸竿。
深静脉血栓的治疗方法
单味中药:如丹参注射液(4.0g/2m1)8~16ml,加入低分子右旋糖酐或5%~10%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注,每天1次;或丹参注射液2~4ml,肌内注射,1~2次/d;或丹参片3~4片,口服,3次/d。
辨证论治:
湿热蕴毒型:治以化湿行痹,清热解毒。方用生苡仁、黄芪、板蓝根各30g,金银花、连翘各15g,黄柏、玄参、当归、苍术、甘草各10g。水煎取汁,每天1剂,天服2次。
湿热瘀阻型:治以清热祛湿,化瘀通络。方用丹参、黄芪各30g、黄柏、当归、赤芍、金银花各15g,苍术、红花、玄参、甘草各10g。水煎取汁,每天1剂,日服2次。
血热瘀阻型:治以清热凉血,活血化瘀。方用紫草20g,丹皮、赤芍、益母草、毛冬青各15g,广西角10g。水煎取汁,每天1剂,日服2次。
阴虚瘀阻型:治以养阴清热,活血化瘀。方用黄芪、水牛角各30g,白芍、生地、金银花各15g,丹皮、红花、当归、蜈蚣、全蝎各10g。水煎取汁,每天1剂,日服2次。
气血两虚型:治以补气养血,调和营卫。方用黄芪30g,党参、白术、当归各15g,白芍、茯苓、熟地、川芎、肉桂、甘草各10g。水煎取汁,每天1剂,日服2次。
针刺疗法:上肢取曲池、内关、合谷,下肢取足三里、三阴交。每天或隔天1次,每次30min~1h,10~15天为一疗程。
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