健康咨询描述:
上周开始我就觉得我左边脸颊有点隐隐作痛,前天早上起来更是发现左边脸肿了。我到医院去做检查,结果发现原来我这是三叉神经痛。我想了解一下三叉神经痛吃哪种药治疗比较好。
希望得到的帮助:三叉神经痛吃什么药?
三叉神经痛的治疗方法
药物治疗
1、卡马西平:对70%的患者止痛有效,但对肝肾损害极大,不建议长期服用,大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用,开始服用每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。
2、苯妥英钠:疗效不及卡马西平。
3、中药治疗:有一定疗效。
手术治疗
1、三叉神经及半月神经节封闭术
2、半月神经节经皮射频热凝治疗 其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
3、微血管减压术(MVD) 确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者。
三叉神经痛常用的治疗药物
1.苯妥英钠:开始用每次0.1克,每日3次,无效时增加剂量,每日最大量不超过0.6克,不宜长期服用。此外,治疗三叉神经痛的药物有氯硝安定,维生素B12,654-2等。
2.无效时可增大剂量,每天增加0.1克,最大量为每天0.9克,无效时换用其它药物。其副作用为眩晕、嗜睡、恶心、行走不稳等,在服药数天后可消失。若有皮疹,白细胞减少就要停药了。
三叉神经痛属于难治性神经病理性疼痛,卡马西平等药物治疗可以控制疼痛,但长期服用易产生依赖性,加大药物剂量导致明显副作用。射频热凝是目前较为满意的治疗方法,通过选择性阻断三叉神经痛觉纤维、保留触觉纤维,使病人的疼痛症状迅速消失。影像监测引导使定位更精确、操作更迅速、疗效更明显,治疗能直达病灶,操作安全,并发症少,复发率低,是目前冶疗三叉神经痛的较理想的方法。
以上是对“三叉神经痛吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
三叉神经周围支封闭疗法
三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限,其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切,因此,多数病人在半年至2年内复发。
三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为:眶上神经阻滞术,眶下神经阻滞术,后上齿槽神经阻滞术,上颌神经阻滞术,颏神经阻滞,下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。
半月神经节阻滞疗法
采用半月神经节阻滞治疗三叉神经痛目前己在国内外广泛使用,多年来,这一注射疗法已被证明是有效的,它的确能恒久地治愈三叉神经痛。但因其注射技术较难掌握,主要是穿刺操作的准确性难以把握,因此,治疗效果随着各人的技术不同而大有出入。经卵圆孔刺入颅腔内的半月神经节,注入甘油、无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神经毁损药物,以阻滞三叉神经第2、3支甚至全部的三支,可获得长时间的阻滞效果。用于治疗顽固性三叉神经痛、颌面部癌痛及带状疱疹后遗痛。
治疗适应证症1、本注射疗法适用于一切较严重而顽固的三叉神经痛患者,尤其是具有开颅手术禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神经痛同时累及第2、3支,1、2支或全部3支,并经各周围支阻滞无效者。3、顽固的面部带状疱疹后三叉神经痛。
并发症半月神经节阻滞可能引起的一些并发症,大多是由于穿刺(无仪器定位的徒手穿刺)方向不准或进针过深损伤附近的血管、脑神经和组织,或乙醇(我院使用安全性高的药物——医用高纯度甘油)剂量较大并流入蛛网膜下隙引起损害。并发症的发生率是非常低的。半月神经节阻滞的并发症经过努力大多可以避免。
并发症主要有: 阻滞范围内感觉丧失或异常;眩晕综合征;咀嚼困难 ;脑神经损害;.同侧角膜炎、角膜溃疡等。
注射疗法和开颅手术的关系是可以互相补充的。手术治疗三叉神经痛近年来已很少。适用于开颅手术的患者,都应先行注射治疗,凡行开颅手术未能成功者,或手术治疗效果不好,或手术后复发的患者,注射疗法也可收到很好的效果。
一旦患上三叉神经痛,病人往往痛不欲生,因为对疾病反反复复的发作,甚至有些病人在刷牙的时候,也会引起这种疾病的复发,所以治疗是关键。
三叉神经痛有哪些治疗方法?
一、中医治疗
传统的中医治疗是三叉神经痛的理想治疗方法,中医治疗具有治愈率高、不损伤破坏神经、不易复发、没有后遗症、没有痛苦等特点,这是三叉神经痛常见的治疗方法之一。
二、口服西药
药物治疗可以起到暂时缓解疼痛的作用,但此类治疗药物具有耐药性,口服的剂量会逐渐增加,且效果会变差,而且有较大的副作用,如果长时间用药可导致记忆力减退、视力下降、听力下降、肝功能损害等。
三、封闭治疗
此类治疗是指采用穴位注射药物的方法,来麻痹阻滞神经,从而起到暂时缓解疼痛的作用。但此类治疗的副作用也比较大,可能会导致面部麻木、感觉障碍等,而在进行了多次封闭治疗后止痛的效果也会变差。
四、手术
手术分为很多种,其主要的目的都是破坏三叉神经,使三叉神经失去正常的生理功能,而达到暂时止痛的作用,但手术可引起面神经麻痹、共济失调等后遗症,且在三叉神经重新再生后,疼痛会再次复发。
三叉神经痛的治疗方法
1.药物治疗,主要是让患者口服药物,名字叫卡马西平,这种药对于很多患者都有效。
2.功能神经外科手术,在头后部开颅来解除血管对三叉神经的压迫。
3.微创介入治疗,也称为三叉神经半月节射频毁损术。这种方法是向三叉神经半月节内放入一个很细的射频针,这个针尖可以加热到70到80度,使半月神经节内的蛋白质发生轻微的变性,使疼痛信号不能传导
常见的三叉神经痛的治疗方法
理疗治疗。不少三叉神经痛患者害怕接受手术治疗的方法,从而选择理疗,所谓的理疗方法包括疏密波、防磁疗法、激光疗法三种,一般是采用氮氖激光进行照射神经节。
手术治疗。相信很多三叉神经痛都感受过那种痛彻心扉的感觉,很多朋友都会选择手术治疗,常用的手术治疗方法就是切断三叉神经周围支以及三叉神经感觉跟部分,但是在临床上这两种方法都应用的比较少了,因为手术后可能会引起患侧面部麻木。
针刺治疗。除了手术治疗和理疗之外,三叉神经痛的治疗方法还可以采用的是针刺治疗,主要包括体针和耳针治疗。其中体针治疗就是针刺患侧太阳穴、头维穴等治疗三叉神经第一支痛或者针刺四百、下官、颧髎等治疗三叉神经第二支痛;而耳针治疗就是指针刺上颌、下颌、神门等穴位进行治疗三叉神经痛。
温馨提示:
多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
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