健康咨询描述: 我女儿6岁半,去年11月发现身上有红点点(很多),还有淤血块,带去医院检查是血小板低,做了骨穿手术,排除白血病,打了吊针后血小板上升了.过了几天又下降.带去长沙湘雅医院诊断是原发性血小板降低,现全靠药物维持,一停药血小板就降低!不知道有没有办法治好?迫切希望能得到专家的指点!
特发性血小板减少性紫癜(ITP)一、常规检查血常规(Hb、RBC、WBC+DC、PC、网织红细胞计数)尿常规(蛋白、细胞、糖)血沉、蛋白电泳,ANA、dsDNA、抗ENA、CH50、C3、C4、Ig定量,必要时查直接Coombs、RF、HIV-Ab。肝、肾功能、乙肝五项、抗HCV血小板相关抗体(PAIgG)骨髓象二、诊断标准多次化验血小板数<100×109/L骨髓检查巨核细胞增多或正常,有成熟障碍,少数可有巨核细胞减少。脾脏不大或轻度增大肝、肾功能、乙肝五项、抗HCV血小板相关抗体(PAIgG)骨髓象三、治疗病因治疗:去除可能的病因,如控制感染、停用可疑药物等。肾上腺皮质激素急性期、强的松40~60mg/日(1~2mg/kg/d)口服,3~6周若见效则原量维持1个月,之后逐渐减量。若减量同时伴血小板下降,则找出最小治疗量,以维持治疗。症状严重者可用氢化考的松短期静脉滴注。慢性ITP:有活跃出血或血小板<30×109/L者宜服强的松,血小板>60×109/L或无出血趋向者可以不服皮质激素。脾切除适用于药物不能稳定病情者。<6岁患者不宜脾切除。其它药物:(1)丙种球蛋白大剂量人血IgG0.4/kgiv×5天(2)长春新碱1~2mg入10mlNSiv/周×3周(3)环磷酰胺(CTX)2mg/kgdpo至总量4g。间歇给药维持(4)Danazol200mgbid-tidpo输注血小板:需外科手术者可在麻醉插管时输注20单位浓缩血小板(1单位浓缩血小板来自200ml新鲜全血,悬浮于10ml血浆)。10单位可使健康人血小板达40~50×109/L。为达到止血效果,必要时可3天输注一次。四、疗效标准显效:血小板恢复正常,无出血症状,持续3个月以上。维持2年以上无复发为基本治愈。良效:血小板升至50×109/L或较原水平上升30×109/L以上,无或基本无出血症状,持续2个月以上。进步:血小板有所上升,出血症状改善持续2周以上无效:血小板计数及出血症状无改善或恶化。
病因治疗:去除可能的病因,如控制感染、停用可疑药物等。肾上腺皮质激素急性期、强的松40~60mg/日(1~2mg/kg/d)口服,3~6周若见效则原量维持1个月,之后逐渐减量。若减量同时伴血小板下降,则找出最小治疗量,以维持治疗。症状严重者可用氢化考的松短期静脉滴注。慢性ITP:有活跃出血或血小板<30×109/L者宜服强的松,血小板>60×109/L或无出血趋向者可以不服皮质激素。脾切除适用于药物不能稳定病情者。<6岁患者不宜脾切除。其它药物:(1)丙种球蛋白大剂量人血IgG0.4/kgiv×5天(2)长春新碱1~2mg入10mlNSiv/周×3周(3)环磷酰胺(CTX)2mg/kgdpo至总量4g。间歇给药维持(4)Danazol200mgbid-tidpo输注血小板:需外科手术者可在麻醉插管时输注20单位浓缩血小板(1单位浓缩血小板来自200ml新鲜全血,悬浮于10ml血浆)。10单位可使健康人血小板达40~50×109/L。为达到止血效果,必要时可3天输注一次。
以上是对“原发性血小板降低怎样治愈?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线