断肢再植的注意事项有哪些？

      你好，断指再植手术是有时间限制的，受伤之后在六小时之内一定要做完手术，之后，断离的，患者一定做好，保存工作，不然，很难成活。

      早在1903年Hopfner就对3条完全断离的狗腿进行再植，但未得到预期的效果。1953年首先获得动物断肢再植的成功。中国学者屠开元等在1960年作狗断肢再植，5条成功6条失败。临床上，1963年1月中国陈中伟等首先报告成功地再植1例完全断离前臂，功能恢复良好。1964年波士顿Malt也报告了1例在1962年为一位12岁男孩上臂断离再植的情况。30余年来，全世界已有大量的成功病例报道，断肢再植手术技术已得到了一定程度的普及。
      指导意见：
      1.病人全身情况许可，能接受再植手术。
      2.离断肢体要完整，血管床无严重破坏。
      3.再植的时限于常温下(20℃)肢体缺血不超过6～7小时者，基本上可以恢复，超过10～20小时，大多数演变为不可逆的变性。
      4.再植的断肢要能恢复一定的功能。
      以上是对“断肢再植的注意事项有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      撕裂性断离：是肢体被连续急速转动的机器轴心皮带筋或滚筒(如车床、脱粒机)或电动机转轴卷断而引起。撕裂性肢体断离，在血管离断的远近段，往往有严重的血管痉挛和潜在的血管内膜损伤，给血液循环的重建带来一定困难。爆炸性、高温滚筒引起的断离由于肢体炸成若干碎块，肢体残缺不齐，或因高热而使蛋白质凝固，难以行断离肢体的再植。
      指导意见：
      1、通知手术室立即做好断肢再植的清创与再植手术的器械准备。
      2、通知有关手术医师和麻醉医师，尽速做好手术前准备。
      3、如发现伤者有严重合并损伤而危及生命时，应首先请有关科室协同处理。

      辗轧性断离：由火车轮、汽车轮或机器齿轮等钝器伤所致。辗轧后仍有一圈辗伤的皮肤连接被轧断的肢体，表面看来似乎仍相连，实际上皮肤已被严重挤压，而且被压得很薄，失去活力，应视为完全性肢体断离。挤压性断离：由笨重的机器、石块、铁板或由搅拌机及重物挤压所致。断离平面不规则，组织损伤严重，常有大量异物挤入断面与组织间隙中，不易去净，静脉常发生血栓形成，再植难度较高。
      指导意见：
      (1)迅速了解受伤史，全面地进行全身和受伤肢体创口、断肢情况的检查。抽血检验血型、血常规，并配好同型血1000～2000ml。同时常规给予破伤风抗毒血清，必要时导尿。
      (2)抗休克。
      (3)摄肢体X线片或加摄头颅、胸部或腹部的平片。

      切割性断离：由锐器所造成，如切纸机、铣床、剪刀车、铡刀、利刀、玻璃和某些冲床等，再植手术的成功率较大。对于多刃性损伤，如飞轮、电锯、风扇、钢索、收割机等所造成的严重切割伤，截断面附近组织损伤较严重，虽然再植手术的困难较大，但经过努力也可成功。
      指导意见：
      急救时需将病人和断离的肢体尽快地、安全地送到医院。断肢的近侧端用清洁敷料加压包扎，以防大出血，最好不要用止血带。对于不能控制大出血而必须应用止血带者，则每小时应放松1次，放松时应用手指压住近侧的动脉主干，以减少出血。对于大部断离的肢体，在运送前应用夹板固定伤肢，以免在转运时引起再度损伤。断离下来的肢体其断面用消毒敷料覆盖包扎，以减少感染。设法及时以干燥冷藏方法予以保存，先将断肢装入塑料袋，袋口扎紧后放入不透水的容器，如搪瓷杯，上盖后放入盛有冰块的保温瓶中。在病人发生严重休克时，应首先及时处理休克，以防止转运途中发生生命危险。