金黄色葡萄球菌脑膜炎是什么原因引起的？
健康咨询描述：
我家姑娘最近感冒严重，今天体温突然高，说是头痛的厉害，还恶心，呕吐，就到医院去看了，做了详细的检查，说是请问金黄色葡萄球菌脑膜炎，请问医生，我想了解一下，这病是什么原因引起的呢。
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起病不太急，常于原发化脓性感染数天或数周后发病，多有全身感染中毒症状。畏寒发热，伴持久而剧烈的头痛，颈强直较一般脑膜炎明显。除有脑膜炎症状外尚有局部感染病灶，败血症患者还可有其他迁徙性病灶还可出现皮疹，如荨麻疹样、猩红热样皮疹或小脓疱疹。皮肤可见出血点但很少融合成片，与脑膜炎球菌脑膜炎不同。如败血症过程中出现头痛、呕吐神志改变、脑膜刺激征等表现，应及时地进行脑脊液检查病变以蛛网膜下腔为主，额叶、颞叶、顶叶部位较明显，病程中可出现硬膜下积液、积脓，颅底粘连，可致脑神经损害。并发脑脓肿者，可发生肢体瘫痪。
指导意见：
1、注意营养及水、电解质的平衡：由于发热引起的水分消耗量大，各种代谢功能的变化，机体消耗量大，应给予适宜的易消化的营养丰富的高维生素流质或半流质饮食。
2、应注意逐渐恢复活动，保证适当休息，避免过劳，适当增加高营养、高维生素食物以恢复体力，坚持治疗及护理达到痊愈，如肺部罗音未消失，可给予祛痰药及物理疗法以助炎症吸收，亦可采用体位引流法。
细菌侵入脑膜可有多种途径：①血源性：经血循环进入脑膜；②直接扩散：可以是颅脑外伤从颅外如耳部或鼻部感染向颅内扩散；③逆行性血栓性脉管炎；④医源性通路：颅脑手术的污染、脑室引流及造影而将化脓菌直接接种于蛛网膜下腔细菌抵达脑膜引起化脑，其致病机制和病理改变与脑膜炎、球菌脑膜炎相似。
指导意见：
1、增强体质，提高自身的免疫力，是预防肺炎的有效途径。
2、疫苗，肺炎球菌疫苗注射于上臂外侧皮下，只需注射一次(0 .5毫升)，保护期可达5年以上，疫苗接种后，少数人可在注射局部有轻微肿痛，极少数人(少于1%)可出现低热，均可在2～3天内恢复。
3、必须重视幼托机构居室的卫生清洁，并应及时检查工作人员是否带菌，带菌者及时适当处理。
金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症，尤其多见于合并左心内膜炎的患者，通过细菌栓子经血流侵袭脑膜面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎。金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症，尤其多见于合并左心内膜炎的患者，通过细菌栓子经血流侵袭脑膜面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎。颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等亦可引起本病新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎，发病时间多在产后2周左右。其他易患因素为：糖尿病、静脉滥用毒 品、血液透析及恶性肿瘤等。
指导意见：
1.由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性，而脑膜炎又是严重的感染，因此应尽力培养出细菌，作药敏试验，以指导合理用药。
2.用药期间注意肝、肾功能。
3.疗程应为体温下降后继续使用2周左右，以免复发。
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金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症，尤其多见于合并左心内膜炎的患者，通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎。颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎脑膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等亦可引起本病。新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎。
指导意见：
1、防止金黄色葡萄球菌肠毒素的生成，应在低温和通风良好的条件下贮藏食物，以防肠毒素形成;在气温高的春夏季，食物置冷藏或通风阴凉地方也不应超过6小时，并且食用前要彻底加热。
2、有金黄色葡萄球菌感染者，可选用：红霉素，新型青霉素，庆大霉素，万古霉素或先锋霉素Ⅵ治疗。如保证休息，精神安慰，加强皮肤及口腔护理，以及保证呼吸道通畅，氧气吸入。
在各种化脓性脑膜炎中仅占1%～20%，较多见于新生儿，常于产后2周以后发病。糖尿病等病人当免疫力低下时容易发生。主要由金黄色葡萄球菌引起各年龄均可发病。
指导意见：
去甲万古霉素对金葡菌有强大的抗菌活性，故去甲万古霉素宜用于青霉素过敏患者或耐甲氧西林菌株所致者成人剂量2g/d儿童40mg/(kg?d)，溶于生理盐水中分2次静脉缓慢滴注。利福平的成人剂量为900mg/d，儿童15mg/(kg?d)，分2次口服。用药期间注意肝、肾功能磷霉素对多种葡萄球菌均有抗菌活性，毒性小，可进入各种组织和脑脊液中成人剂量为16g/d，分两次静脉滴注疗程应为体温下降后继续使用2周左右，以免复发。停药后还须观察1～2周。
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温馨提示：
膳食清淡、慎用补虚之品，宜食有助于疏风散邪的食物。
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