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下肢深静脉血栓有什么危害?

男 | 36岁 2015-12-08 13:04:02 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 我老公是一名长途客车司机,很多时候一开车就是八九个小时。最近他的脚有些时候会麻痹,而且这种情况越来越频繁。因为他是开车的,这很危险,医生看了说这是下肢深静脉血栓引起的。我想了解一下下肢深静脉血栓继续发展下去,会带来什么危害。
希望得到的帮助:下肢深静脉血栓有什么危害?

医生回复区

陆森
陆森 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 消化道肿瘤,肠梗阻,胰腺炎,乳腺疾病,甲状腺疾病, 帮助网友:44672称赞:1
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2015-12-08 13:07:02 我要投诉

      下肢深静脉血栓有什么危害?
      1.肺栓塞:肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低误诊率和病死率高。尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。肺栓塞表现缺乏特异性,胸闷、胸疼,心慌,气短,呼吸困难等症状,与心肌梗死症类似,易漏诊、误诊。肺栓塞典型症状为呼吸困难胸痛咳嗽咯血三大体征。
      2.下肢静脉曲张溶栓治疗出血:溶栓治疗中最主要的并发症是出血,特别应警惕胃肠道及颅内出血,对于出血性并发症,应指导病人自我观察及预防,如牙龈出血鼻腔出血皮肤粘膜出血出现黑便等,嘱病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;选用软毛牙刷刷牙,动作轻柔,以免引起不必要的创伤;饮食宜清淡宜消化,以免食物损伤消化道,多次富含纤维素的食物,保持大便通畅。
      3.血栓形成后综合征是最常见最重要的并发症,在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全,即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行),静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化,形成淤积性皮炎,重者形成局部溃疡,形成臁疮腿,影响患者生活质量。

张云菊
张云菊 吉林市第二人民医院   副主任护师 擅长: 心血管内分泌内科和肿瘤内科疾病的诊治及护理。对高血 帮助网友:32314称赞:3
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2017-12-04 09:34:12 我要投诉

      你好,很高兴为您解答问题。下肢静脉血栓一旦发生需要及时治疗,可以第一时间选择介入或者溶栓等治疗,否则继续发展,下肢肿胀麻木感觉障碍,水肿,甚至溃烂坏死,出现肢体废用的。

刘雅洁
刘雅洁 医师
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2015-12-08 13:15:10 我要投诉

      下肢深静脉血栓会带来哪些危害?
      1、患肢肿胀
      这是下肢静脉血栓形成后最常见的,患肢组织张力高,呈非凹陷性水肿。皮色泛红,皮温较健侧高。肿胀严重时,皮肤可出现水疱。随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异。髂-股静脉血栓形成的病人,整个患侧肢体肿胀明显;而小腿静脉丛血栓形成的病人,肿胀仅局限在小腿;下腔静脉血栓形成的病人,两下肢均出现肿胀。血栓如起始于髂-股静脉,则早期即出现大腿肿胀。如起于小腿静脉丛,逐渐延伸至髂-股静脉,则先出现小腿肿,再累及大腿。肿胀大多在起病后第2、3天最重,之后逐渐消退。消退时先表现为组织张力减弱,再表现为患肢周径逐步缩小,但很难转为正常,除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期,虽然部分静脉已再通,但由于静脉瓣膜功能已被破坏,患肢静脉压仍较高,其表现类似于原发性下肢瓣膜功能不全。
      2、疼痛和压痛
      疼痛的原因主要有2方面:①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛。②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时用力不宜过大。
      3、浅静脉曲张
      浅静脉曲张属于代偿性反应,当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
      4、股青肿
      下肢DVT广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,组织张力极度增高,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。临床上表现为疼痛剧烈,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色呈青紫色,称为疼痛性股青肿。常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍。病人全身反应强烈,伴有高热、神萎,易出现休克表现及下肢湿性坏疽。
      以上是对“下肢深静脉血栓有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孟美珍
孟美珍 其他 擅长: 妇科,产科疾病 帮助网友:1436称赞:216
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2015-12-08 16:11:04 我要投诉

      下肢深静脉血栓疾病的并发症有哪些?
      1、下肢浅静脉曲张
      下肢深静脉血栓发生后,血液因静脉阻塞而不能回流,肢体静脉系统严重淤血,血液回流须经次级静脉血管,出现下肢浅静脉扩张或曲张,并可使细小静脉充盈扩张,浅静脉曲张是深静脉血栓形成后继发的机体代偿反应,曲张静脉可因血流缓慢而合并感染导致血栓性浅静脉炎。
      2、靴区皮肤色素沉着
      淤积性皮炎是由于下肢静脉系统长期处于高压瘀滞状态,浅静脉长期代偿扩张等造成静脉瓣膜功能丧失,进一步加重淤血,局部静脉压增高,血管内液体长期大量外渗而引起严重的组织间质水肿和组织缺氧,因此导致广泛间质性纤维性变,皮肤和皮下组织致密变硬,毛细血管压力增高和长期瘀滞会发生小腿的出血和色素沉着。
      3、慢性淤血性溃疡
      由于下肢处于静脉高压瘀滞状态,部分组织出现间质性水肿,压迫毛细血管和细小动脉使皮肤和皮下组织血供减少,同时伴有静脉瘀滞性血氧含量减低和代谢产物堆积,局部组织循环代谢障碍,皮肤和皮下组织较薄,皮肤破裂,形成溃疡多位于踝部内侧,易继发葡萄球菌或链球菌感染伴疼痛、渗液等。

刘怀青
刘怀青 医师 帮助网友:37称赞:2
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2015-12-08 18:13:32 我要投诉

      下肢深静脉血栓的分型与各型的危害:
      1.小腿深静脉血栓形成
      虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位但有时常被漏诊。常见的症状有小腿部疼痛及压痛,小腿部轻度肿胀或肿胀不明显Homans征可阳性,浅静脉压常属正常。
      2.股静脉血栓形成
      绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓但少数股静脉血栓也可单独存在。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛患侧小腿及踝部常出现轻度水肿,患肢静脉压较健侧升高2~3倍。Homans征阳性或阴性。
      3.髂股静脉血栓形成
      绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓但有时原发于髂股静脉或髂静脉。产后妇女、骨盆骨折盆腔手术和晚期癌肿病人易发生。病变发生在左侧下肢深静脉较右侧多2~3倍。这可能是由于左侧髂总静脉的行径较长部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故。偶尔也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形。

杨春秀
杨春秀 药师 擅长: 擅长内科、儿科、妇科、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖 帮助网友:880称赞:85
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2015-12-08 18:14:11 我要投诉

      深静脉血栓有什么表现,对病人又有什么危害呢?
      血栓形成后,血液不能有效回流,就像下水道堵塞,污水不能排出,造成堵塞远处血液淤积、肢体肿胀;不通则痛,肿胀的肢体往往有不同程度的疼痛,下地行走时则更加明显。血栓一旦脱落,就会沿血液循环途径:下腔静脉-右心房-右心室,最终进入肺动脉,造成肺动脉栓塞。栓塞可能只造成肺的一小部分缺血,但其实就像点燃了弹 药库中的一颗炸 弹一样,爆炸接二连三,一系列的连锁反应导致一大片的肺脏缺血,失去了血液气体交换的功能,往往会要了患者的命。最典型的病例是许多有长期卧床,肢体不能或只能轻微活动病史的病人,刚开始下床加大活动,站起后忽然“啊”的大喊一声,然后就倒下去,胸闷、气急,心跳加速,最后心跳、呼吸停止。
      许多疾病都可能导致深静脉血栓。危险因素包括高龄人群、中晚期孕妇、恶性肿瘤、肥胖、静脉曲张、瘫痪、有严重外伤史、下肢(特别是髋关节)大手术、长期卧床或心力衰竭等。如果没有预防措施,这些病人患小腿深静脉血栓形成的机会可以高达40%~80%,致命性肺动脉栓塞的机会为1%~5%。甚至在乘飞机作长途飞行的正常人群中也有非常高的血栓形成患病率。上文提到,血液高凝、血液流速缓慢、血管内膜损伤是血栓形成的三大罪魁,长途飞行中,机舱中缺氧、反复循环的空气、疲劳时又忘了饮水……这些因素都使得血液处于一种高凝状态。很多乘客一上飞机,就习惯于在座位上静坐休息或者干脆睡觉,缺乏运动使得血液流动减慢,种种因素相互作用,血液就非常容易形成血栓。而航空公司为了安排最多的座椅,经济舱座位前后的距离非常狭小,客观上限制了乘客的运动,使得乘坐经济舱的乘客最容易得深静脉血栓,历史上就称这种在长途飞行中发生的血栓形成疾病为经济舱综合症。但这绝不意味着头等舱中的旅客就可以高枕无忧,如果不注意预防,同样容易得血栓。有一项调查发现:对普通乘客而言,飞行时间在3至4小时以上就可能发生肺栓塞;飞行时间越长,乘客发生深静脉血栓和肺栓塞的危险性就越高。而孕妇、口服避孕药者、高血粘度者等旅客血液本身就处于一种高凝状态,更容易受到病魔的青睐。

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