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梅尼埃病吃什么药?

男 | 49岁 2015-12-09 16:10:24 6人回复 来自

健康咨询描述: 我老公最近听力差了好多,很多时候我就在他背后讲话,他都听不太清楚,他自己还觉得有耳鸣。去看了医生,检查说他患了梅尼埃病。医生开了几种药回来,但是我老公吃了肠胃不适应,所以想了解一下,有梅尼埃病需要用到什么药治疗。
希望得到的帮助:梅尼埃病吃什么药?

医生回复区

孙建华
孙建华 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长耳源性眩晕,耳聋,鼻咽喉部炎症,肿瘤的诊断及治 帮助网友:29672
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2015-12-09 16:13:24 我要投诉

      由于梅尼埃病病因及发病机制不明,目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。
      1.药物治疗
      (1)前庭神经抑制剂多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
      (2)抗胆碱能药如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。
      (3)血管扩张药可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管,缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。
      (4)利尿脱水药可改变内耳液体平衡,使内淋巴减少,控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。
      (5)糖皮质激素基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗。
      (6)维生素类如为代谢障碍、维生素缺乏导致,可予维生素治疗,常用维生素B1、B12、维生素C等。
      2.中耳加压治疗
      实验研究表明,中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。应用便携式中耳加压器(Meniett装置)治疗梅尼埃病,可短期或长期控制患者眩晕症状。
      3.化学性迷路切除术
      指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性,破坏内耳前庭功能,达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。
      (1)全身静脉滴注链霉素方式,可治疗双侧梅尼埃病,缓解眩晕症状。
      (2)鼓室内注药利用圆窗膜的半渗透原理,鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法,临床取得了较好的效果,其主要并发症为听力下降。
      4.手术治疗
      梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多,如内淋巴囊手术(内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术);星状神经节封闭术;因眩晕而丧失工作、生活能力者,患儿听力丧失者,可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。
      手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休老人更有好处。而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍,不适于高处工作的患者。
      根据是否保存前庭功能及听力,手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性。
      

包德刚
包德刚 成都市第七人民医院   主治医师 擅长: 过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃体炎,中耳炎,鼻出血, 帮助网友:57066称赞:15
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2018-06-19 19:37:46 我要投诉

      你好,梅尼埃病是一种内耳疾病,主要是由于膜迷路积水所致,平时一定要保持心情愉悦,不要吸烟饮酒,尽量不要熬夜,也不要受到外伤。可以服用甲磺酸倍他司汀和甲钴胺分散片进行治疗。
      

花开若相惜0
花开若相惜0 医师 帮助网友:885称赞:88
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2015-12-09 17:33:37 我要投诉

      梅尼埃病吃什么药治疗?
      一、若患者表现为眩晕、每于劳倦时发作或加重、面色不华、少气懒言,倦怠乏力、心慌失眠、纳呆食少、唇甲色淡、舌质淡、苔薄白、脉细弱等,症属心脾亏虚、气血不足、脑失所养,治宜健脾益气、养心补血。可选用人参养荣丸,此药由人参、肉桂、黄芪、熟地、当归、白术、白芍、五味子、远志、陈皮、炙甘草等组成,每次服1丸,每日3次。其它功用相似的如参桂鹿茸丸、人参归脾丸等也可参考选用。
      二、若患者表现为眩晕耳鸣、精神萎糜、眼花善忘、腰膝酸软、形体消瘦、动作迟缓、脱发、齿摇、男子兼见遗精阳痿、妇女兼见带下不孕、舌质嫩红少苔、脉弦细等,症属肾精亏损、髓海不充、脑失所养,治宜补益肝肾、益精填髓。可选用左归丸,此药由鹿角胶、龟板胶、熟地、枸杞子、山药、山茱萸、菟丝子、淮牛膝等组成,每次服1丸,每日3次。其它功用相似的如三肾丸、苁蓉补肾丸等也可参考选用。
      三、若患者表现为眩晕喜卧、站立加重、劳累疲倦则发病、面色苍白、气短懒言、精神疲倦、自汗乏力、畏寒肢冷、易患感冒、纳谷减少、食后腹胀、大便溏薄、肢体浮肿、小便不利、舌淡苔薄、脉细弱无力等,症属脾胃虚弱、中气不足、清阳不升、清窍失养,治宜健脾益气、升举清阳。可选用补中益气丸,此药由人参、白术、黄芪、陈皮、当归、升麻、柴胡、炙甘草、大枣等组成。每次服1丸,每日3次。其它功用相似的如益气聪明丸、参苓白术散(丸)等也可参考选用。
      四、若患者表现为眩晕耳鸣、头痛且胀、面赤烘热、目涩、头重脚轻、烦躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、手足心热、口干盗汗、舌质红、脉弦有力等,证属素体肝肾阴液不足,或久患热病伤阴,阴液不足、水不涵木、肝阳上亢,治宜滋阴清热、平肝潜阳。可选用天麻钩藤冲剂,此药由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、淮牛膝、益母草、夜交藤等组成,每次服1袋,每日3次。其它功用相似的如天麻定眩片、脑立清等也可参考选用。
      
      以上是对“梅尼埃病吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

sdwawa1987
sdwawa1987 其他 帮助网友:39
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2015-12-09 21:28:46 我要投诉

      梅尼埃病用什么方法治疗?
      1、 一般治疗
      发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。
      2、药物治疗
      1)保持安静,静卧
      2)对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根。
      3)酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)。
      4)应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定。
      5)局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。
      3、外科治疗
      不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。手术概括为 :破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。
      手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术、迷路破坏术,前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析,多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。
      

雪域狂狼
雪域狂狼 其他 帮助网友:267称赞:34
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2015-12-09 21:34:38 我要投诉

      梅尼埃病的中药治疗
      白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可
      正确的补法,要根据药性选用,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治。眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕。这完全是对的。眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的。但是怎样补?在具体用药方面要具体分析,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而加重,足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药,要根据药性选药。
      选好引经药(药引子):梅尼埃病的主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内、靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病变部位,要选择理想的引经药,通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。
      

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2015-12-09 22:49:24 我要投诉

      梅尼埃病的治疗:
      对初次发作或间隔1年、数年再次发作者,应予积极对症处理;对频繁发作者,可考虑手术治疗。
      1.急性发作期
      (1)前庭功能抑制剂:如氯丙嗪、异丙嗪、苯海拉明、奋乃静等;或用利多卡因,1mg/kg体重,静脉注射,速度为6mg/min(先皮试)。
      (2)脱水剂:醋唑磺胺250~500mg,口服,每日1次;长时间服用时应配服氯化钾。或醋唑磺胺注射液500mg溶于10%葡萄糖液250ml,静脉滴注,每6h 1次,4次后改为口服。或用双氢克尿塞25mg,口服,每日3次,2~3周为1个疗程。
      (3)血管扩张药:如烟酸、地巴唑、654—2、阿托品之类,以改善微循环。
      (4)维生素:①维生素B1、B2、B6,或复合维生素B;②维生素B12肌注;③泛酸钙20mg,口服,日3次;④维生素C,用量宜稍大,疗程宜长。亦可给予维生素A、D、E、P类。
      (5)镇吐剂:呕吐严重者,可用吐来抗10mg,2次/d,口服。
      (6)其他药物:①谷维素l0~20mg,3次/d;②ATPl0~20mg,肌注,1~2次/d,30次为1个疗程;③类固醇皮质激素类,口服给药,10d左右1疗程。
      2.间隙期
      有轻度眩晕等症者,按对症原则选用镇静剂、血管扩张剂、维生素等。
      

疾病百科| 耳鸣

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