单纯疱疹病毒性脑炎的症状有哪些？

      您好，单纯疱疹病毒所致的脑炎系急性坏死脑炎，表现非对称的弥漫性全脑损害形成大小不一的出血性坏死灶。其症状不一，前期表现为头晕头痛发热等感冒症状，慢慢发现会表现出性格改变和精神障碍，严重的话会发生脑疝。

      单纯疱疹病毒性脑炎是指疱疹病毒感染引起的脑实质炎性反应,大多数病例由Ⅰ型单纯疱疹病毒所致。单纯疱疹病毒性脑炎昏迷的患者，应注意呼吸道通畅，水、电解质平衡，保持营养，口腔清洁，防止褥疮、肺部及泌尿系感染。
      可小剂量输血、人血白蛋白或复方氨基酸等。.以往死亡率高达40%-70%，目前应用特异性抗单纯疱疹病毒的药使多数患者得到早期有效治疗，死亡率下降，30岁以下和仅表现昏睡患者较老年或昏迷患者存活可能性大。原发单纯疱疹病毒性脑炎感染的患者潜伏期大约是2-21天，平均6天，前期患者可伴有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。大多数患者是急性起病，约四分之一的患者有口唇的疱疹史，病后体温可高达38.4-40.0℃。病程为多天甚至1-2个月。在单纯疱疹病毒性脑炎发病的早期诊断和治疗是降低本病的死亡率的关键，主要包括抗病毒的治疗，辅以免疫治疗和对症支持治疗。
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      单纯疱疹病毒性脑炎是单纯疱疹病毒侵犯中枢神经系统引起相应的炎性改变，在患者发病后抽搐说明本病因治疗缺乏继发了更多的神经。发病后西医早期用激素蛋白治疗可控病继发更严重的损害脑神经，控病后神经不能恢复功能的原因是受炎症侵袭的神经仍出于麻痹不全状态。能否恢复在于及早的治疗恢复神经功能才能早日康复。治疗不当延误治疗受累神经会因缺血进间过久而迟发变性坏死。恢复无望。故能否恢复在于控病后的及早正确治疗。
      可以使用中药营养神经增强改善受损神经微循环的血运，使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。并采用神经再生之药兴奋神经，激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复。单纯疱疹病毒性脑炎病毒最常见的发展是累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，从而会引起脑组织出血性坏死和（或）变态反应性的大脑损害。未经治疗的单纯疱疹病毒性脑炎病死率高达70%以上。

      单纯疱疹病毒性脑炎又称作急性坏死性脑炎，是最常见的病毒感染性疾病，单纯疱疹病毒性脑炎呈全球的分布，一年四季都会发病，发病情况无明显的性别差异，任何年龄都有可能发病。单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变主要是脑组织的水肿、软化、出血、坏死，双侧大脑半球，常常呈现出不对称分布，以颞叶内侧、边缘系统和额叶眶面最为明显，亦可累及枕叶，其中脑实质中出血性坏死是一重要病理特征。
      对于单纯疱疹病毒性脑炎重症及昏迷的患者至关重要，特别需要注意维持营养及水、电解质的平衡，保持呼吸道通畅。必要时可给予静脉高营养；高热者给予物理降温，抗惊厥等治疗；颅内压增高的患者及时给予脱水降颅压治疗。并需要加强护理，预防压疮及呼吸道感染等并发症，恢复期可进行康复治疗。在单纯疱疹病毒性脑炎的预防上需要平时多锻炼，提高抗病能力，预防感冒。出现口唇、生殖道、皮肤或黏膜等处疱疹时应加以重视并及时治疗。

      单纯疱疹病毒性脑炎的单纯疱疹病毒是一种嗜神经DNA病毒，分为I型和II型，大部分单纯疱疹病毒性脑炎是由I型引起。本病毒通常引起口腔和呼吸道原发感染，持续2-3周，沿三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节，以潜伏形式存在，机体免疫力低下时可诱发病毒激活，部分单纯疱疹病毒性脑炎起因于内源性病毒活化，也有少部分病例由原发感染所致。对于高热、抽搐、精神错乱、躁动不安的患者，应给予物理降温，止抽搐、镇静处理。
      对于昏迷的患者可小剂量输血、人血白蛋白或复方氨基酸等，应用干扰素、转移因子及免疫球蛋白，以增强免疫力。在部分患者的恢复期可以理疗、按摩、针灸等帮助肢体功能恢复。对于某些单纯疱疹病毒性脑炎有合并细菌或真菌感染的情况时，应根据药敏结果采用适当的抗生素或抗真菌治疗。单纯疱疹病毒性脑炎的预后取决于疾病的严重程度和治疗是否及时。本病如未经抗病毒治疗、治疗不及时或不充分，病情严重时则预后不良，死亡率高达60%～80%。