健康咨询描述:
我有一位记者朋友,说起她最近采访的一个故事,受访者曾试过铊中毒。我还第一次听说有铊中毒这回事,我想了解一下,铊中毒都是怎么用药治疗的。
希望得到的帮助:铊中毒吃什么药?
病情分析:
铊中毒的用药治疗措施具体如下:
(一)急性中毒
1.脱离中毒源
避免再次接触。吸入中毒者应立即移至空气新鲜处并吸氧,保持呼吸道通畅;皮肤污染者应立即用肥皂水清洗,如有眼部接触,应用清水彻底冲洗。门服者要尽快用清水、2%硫代硫酸钠或1%碘化钠洗胃,再灌人甘露醇配制的活性炭30g,以吸附并排出残余铊化合物;最好间断多次洗胃,重者活性炭首次剂量可为50~100g,之后可每次10~20g.3次/天。还可给予50%硫酸镁40~60ml口服导泻。
2.皮肤染毒时
可用温水、肥皂水彻底清洗污染皮肤。
3.肾脏排铊
目前尚无特效驱排药物,传统金属络合剂EDTA、二巯基丙醇和D-青霉胺有害无益,不可用于铊中毒。目前临床上多以二巯丁二钠(Na-DMS)应用较多,实践亦证明有肯定效果,常用剂量为0.5g缓慢静脉注射,2次/灭,3~5天为一疗程。
4.胃肠道排铊
由于急性铊中毒时,胃肠道常成为铊排泄的主要途径,为切断“肠肝循环”,确保此一排泄途径得以实现,常使用普鲁士蓝,即钾铁六氰高铁酸盐口服。
5.糖皮质激素 重症患者首日可给予甲泼尼龙600~1000mg,分次给予,逐日减半,4~5日后停用。但应用宜早,后期使用常弊大于利。
6.支持对症治疗
①外周神经病的辅助治疗。肌肉注射大剂量维生素B1和B12,给予改善微循环的药物。
②胃肠道症状的辅助治疗。给予止痉药如654~2、阿托品等。
③胃肠道出血。给予止血药。必要时成分输血。
④补充液体、维持水、电解质及酸碱A、谷胱甘呔、葡醛酸内酯、硫普罗宁等。
(二)慢性中毒
因无特殊解毒基,故主要措施是调离铊作业岗位或离开铊污染区;尿铊过高时可适当使用二巯丁二酸(0.25g,2次/天,口服),3天为一疗程,两疗程间隔不应少于一周。此外可投用硒化合物、谷胱甘肽、半胱氨酸、B族维生素等药物;配合体育锻炼和营养疗法,多可奏效。
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