健康咨询描述: 又因同样的原因再次手术,可是现在手臂疼痛仍在继续,而且有加重之势,疼痛部位似有蔓延的趋势,头部和耳后偶尔也会疼痛,请问医生我爸爸这种情况到底是怎么回事,手部疼痛是否与脊髓空洞有关,若有,为何术后依然没有好转,我们应该到何处就医,听说北京中日友好医院有个疼痛研究中心,不知是否应该前往
指导意见:
本病尚无特效疗法。一般治疗采用神经营养药物,过去曾采用核素治疗、放射治疗及中药治疗,目前趋向于采取手术治疗,但尚缺乏公认的、统一的手术方式。1.手术治疗较大空洞伴椎管梗阻可行上颈段椎板切除减压术,合并颈枕区畸形及小脑扁桃体下疝可行枕骨下减压,手术矫治颅骨及神经组织畸形。张力性空洞可行脊髓切开及空洞-蛛网膜下腔分流术。2.放射治疗可试用放射性核素131碘疗法(口服或椎管注射),但疗效不肯定。3.对症处理可给予镇痛药、B族维生素、三磷腺苷(ATP)、辅酶A、肌苷等;痛觉消失者应防止外伤、烫伤或冻伤,防止关节挛缩,辅助按摩等。
此病是迟发生神经损伤,脊髓空洞大多属小脑扁桃体下疝压力过大延脊髓中央管扩张,损伤脊髓导致神经功能麻痹,所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压再行药物治疗,若是原发生脊髓空洞,早期的药物治疗可使病情得到恢复.其病情治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环预防继发性脊髓再度损伤,同时并兴奋激活麻痹休克的神经细胞以支配各种功能等复合治疗获得恢复改善.
温馨提示:
禁食辛辣食物,戒除烟,酒。
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